Knapp TURP och prostata
Att ha en förstorad prostatakörtel är en del av att bli äldre. När prostata växer blir det svårare för män att urinera och tömma urinblåsan helt. Detta leder till mer frekventa och brådskande badrumsresor och till och med ibland överflödig urininkontinens.
Lyckligtvis finns det flera effektiva behandlingsalternativ, inklusive mediciner och operationer som kan krympa prostata och lindra urinsymptom. Den vanligaste operationen som används för att behandla en förstorad prostata kallas transuretral resektion av prostata, även kallad TURP.
TURP har funnits länge. Den har en solid track record men kan ha associerade biverkningar perioperativt. Dessa inkluderar låga natriumnivåer i blodet, även känd som hyponatremi, samt blödning.
En nyare version av proceduren kallad “knapp TURP” är nu tillgänglig. Button TURP erbjuder män ett alternativ till TURP, men är det säkrare eller mer effektivt? Läs vidare för att lära dig mer.
Vad är en förstorad prostata?
Prostata är en del av en mans reproduktionssystem. Denna valnötstorlek körtel sitter mellan urinblåsan och bäckenbotten muskler framför ändtarmen. Dess uppgift är att producera vätska som blandas med spermier för att bilda sperma under utlösning.
Män behöver vanligtvis inte tänka på prostata förrän de åldras. Sedan börjar den växa, möjligen på grund av förändringar i hormonproduktionen. En förstorad prostata kallas ibland godartad prostatahyperplasi (BPH).
När prostata förstoras trycker den på urinröret, vilket är röret som ansluter till urinblåsan. Urin flyter genom urinröret på väg ut ur penis. Detta tryck pressar och smalnar urinrörets lumen och kan blockera urinflödet.
Läkare väljer behandlingar för BPH baserat på nivån av svullnad i prostata, dina symtom och andra faktorer. De vanligaste behandlingarna är:
- medicin för att krympa prostata
- medicin för att slappna av urinblåsan och muskeln i din prostataförmåga för att underlätta urinering
- operation för att ta bort extra prostatavävnad
Den vanligaste operationen för BPH är TURP. Under denna procedur sätter kirurgen in ett väl upplyst omfång i urinröret och använder en elektrisk trådslinga för att skära och ta bort överflödig prostatavävnad.
Vad är knapp TURP?
Button TURP, även kallad bipolär kauteriförångning, är en nyare, mindre invasiv variant av proceduren. Istället för en trådslinga i slutet av räckvidden använder kirurgen en anordning med en liten, knappformad spets för att förånga prostatavävnad.
Knapp TURP använder plasmaenergi vid låg temperatur istället för värme eller elektrisk energi för att ta bort prostatavävnad. När den extra vävnaden har tagits bort förseglas området runt den för att förhindra blödning.
Button, eller bipolär, TURP är ett paraplybegrepp för ett antal olika behandlingar som syftar till att uppnå samma övergripande resultat, men med olika verktyg, tekniker eller tillverkning av apparater.
Alla procedurer som använder en elektrodknapp med bipolär förångning är en knappprocedur. Innovationer i proceduren innefattar att ändra formen på knappen eller göra små förändringar i kirurgiska tekniker.
Fördelar med knapp TURP
Knapp TURP verkar vara lika effektiv som traditionell TURP när det gäller att krympa prostata. Några studier har antytt några fördelar med detta nyare förfarande, men det finns inte mycket långsiktiga bevis för att det är bättre än vanlig TURP.
En teoretisk fördel med knappen TURP är att all energi stannar kvar i enheten. I vanlig TURP kan den elektriska strömmen lämna tråden och skada vävnader runt prostata.
Vissa studier har visat att knapp TURP minskar komplikationer, som blödning efter operation. Det kan också minska tiden män behöver för att använda en kateter (ett rör inuti urinröret i urinblåsan) för bevattning eller dränering efter operationen. Ännu andra studier har inte funnit någon skillnad i komplikationsgraden.
En problemknapp efter operationen TURP verkar förhindra är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd som kallas TUR-syndrom. Under TURP tvättar kirurgen det kirurgiska området med en lösning med lågt natriuminnehåll för att hålla området rent. Eftersom denna lösning kan komma in i blodomloppet i större mängder genom de venösa områdena i resekterad prostatavävnad, kan det orsaka utspädning till en under-normal natriumnivå i blodomloppet.
Däremot använder knapp TURP en saltlösning med mer natrium i sig än vad som används i en TURP, vilket verkar hjälpa till att förhindra TUR-syndrom. Den minskade risken för TUR-syndrom gör det möjligt för kirurger att spendera mer tid på att göra proceduren. Det betyder att de kan arbeta på större prostata eller utföra mer komplexa operationer med knappen TURP.
Nackdelar med knapp TURP
Button TURP verkar inte ha många fler nackdelar än traditionell TURP. Det kan möjligen leda till fler blockeringar i prostata urinröret, ett område av muskler i urinröret strax under urinblåsan, men vissa studier visar något annat. Denna typ av blockering kan göra det svårare att urinera normalt och tömma urinblåsan helt.
Vem är en bra kandidat för knapp TURP?
Diskutera med din läkare om du är en bra kandidat för knapp TURP. Denna procedur kan vara ett alternativ om du har:
- en särskilt stor prostata
- diabetes mellitus
- en hjärtpacemaker
- en risk förknippad med blodförlust (anemi) eller ett behov av blodförtunnande behandling
Hämtmat
Tala med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Fråga om fördelar och nackdelar med var och en baserat på din situation. Då kan du tillsammans bestämma om knapp TURP är det bästa valet för dig.
