Prostatit och BPH
Prostata är en relativt liten körtel, liknar en valnöt i storlek och form, men det kan orsaka stora problem om den växer eller blir smittad. Prostatit och godartad prostatahyperplasi (BPH) är två vanliga tillstånd som påverkar prostata. Även om båda kan leda till smärta och svårigheter att urinera, har dessa tillstånd ofta olika orsaker.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa två villkor.
Är det prostatit eller BPH?
Prostata är en del av det manliga reproduktionssystemet. Huvuduppgiften för denna valnötformade körtel är att tillföra vätska till sperma. Prostata ligger strax under urinblåsan och omger den mest uppströms delen av urinröret. Urinröret är röret som transporterar urin från urinblåsan till öppningen i slutet av penis.
Prostatit avser inflammation i prostata. Det kan orsakas av en traumatisk skada på prostata eller av bakterier som kom in i prostata från urinen eller under sex.
Prostatit kan vara akut eller kronisk. Akut prostatit tenderar att börja snabbt. Kronisk prostatit tenderar att pågå eller komma och gå över en längre tid.
En inflammerad prostata utan symptom kallas asymptomatisk prostatit. Detta tillstånd upptäcks ofta vid diagnos av något annat.
BPH får en person att få en förstorad prostata. Detta tillstånd blir vanligare när män åldras. När prostata förstoras, klämmer den och blockerar urinröret, vilket gör det svårt att tömma urinblåsan helt.
Prostatit är mer benägna att drabba män i åldern 50 år eller yngre. BPH förekommer vanligtvis hos män över 50 år.
Symtom på prostatit
Symtom på prostatit varierar beroende på orsaken. Vanliga symtom inkluderar:
- feber
- frossa
- pus-liknande urladdning från penis
- sveda eller smärta vid urinering
- ett ofta behov av att urinera
- smärta i ljumsken, bäckenet eller könsområdet
- smärtsamma orgasmer
Kronisk bakteriell prostatit orsakar vanligtvis följande symtom:
- svårigheter att urinera
- smärta i urinblåsan, testiklarna eller penis
- erektil dysfunktion
Symtom på BPH
Symtomen på detta tillstånd är inte alltid relaterade till storleken på prostata. En lätt förstorad prostata kan ibland orsaka allvarligare symtom än en mycket förstorad.
Symtomen på BPH kan inkludera:
- ett ofta behov av att urinera, särskilt på natten
- ett akut behov av att urinera
- problem med att starta en urinström (tveksamhet)
- en svag eller dribblande urinström
- oavsiktlig urinförlust, även känd som inkontinens
- en oförmåga att urinera
- smärta vid urinering
När ska jag träffa en läkare
Kontakta din primärvårdspersonal om du har ont, bränner eller har svårt att urinera. De kan hänvisa dig till en urolog, en läkare som behandlar urinhälsostörningar hos både män och kvinnor. Denna specialist behandlar också problem med det manliga könsorganet, inklusive prostataproblem.
Under undersökningen kan läkaren sätta in en handskad, smord finger i ändtarmen. Detta test kallas en digital rektal undersökning (DRE). Det hjälper din läkare att känna om en del av din prostata är svullen eller förstorad.
Under DRE kan din läkare massera din prostata för att orsaka att vätska från prostata utsöndras i urinen för att kontrollera om det finns en orsak till prostatit, till exempel en infektion. De kan också testa ditt blod, sperma och urin.
Din läkare kan beställa ett ultraljud, vilket är en skanning som använder ljudvågor för att skapa en bild av din prostata. De kan också utföra urodynamiska tester som mäter din förmåga att tömma urinblåsan.
Behandlingsalternativ för prostatit
Din behandling av prostatit beror på orsaken. Antibiotika används ofta för att behandla bakteriell prostatit. Om du har en allvarligare infektion kan du behöva få antibiotika genom din ven. Du kan behöva ta antibiotika i två veckor eller längre tills infektionen rensas.
Andra behandlingar som du och din läkare kan överväga är:
- alfa-blockerare, som är läkemedel som slappnar av musklerna runt prostata och hjälper dig att urinera lättare
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), för smärtlindring
- prostatamassage
Du kan också suga i ett varmt bad eller sitta på en kudde för att lindra trycket på din prostata.
Behandlingsalternativ för BPH
BPH behandlas med läkemedel som krymper prostata och minskar urinsymptom.
Läkemedel som kallas 5-alfa-reduktashämmare blockerar omvandling av testosteron till ett ämne som bidrar till godartad prostatatillväxt, kallad dihydrotestosteron (DHT). Dessa läkemedel inkluderar dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar).
Läkemedel som kallas alfa-blockerare (selektiva alfa-1-antagonister) kan hjälpa till att slappna av i prostata och urinblåsan och förbättra urinflödet. Dessa läkemedel inkluderar doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) och terazosin (Hytrin).
Din läkare kan ordinera ett av dessa läkemedel eller en kombination av dem.
Om mediciner inte hjälper eller dina symtom är svåra kan din urolog rekommendera ett mindre invasivt förfarande för att förstöra extra prostatavävnad och vidga urinröret i prostata. Förfarandet kan använda något av följande:
- värme med radiofrekvensablation
- mikrovågsenergi
- högintensiva ultraljudsvågor
- elektrisk strömförångning
Kirurgi är en långsiktig lösning. Under BPH-kirurgi använder läkaren en skärtrådsslinga eller laser för att skära bort överflödig prostatavävnad.
Utsikter för prostatit och BPH
Du kan vanligtvis använda antibiotikabehandling för att behandla akut bakteriell prostatit. Du bör börja må bättre inom några veckor.
Kronisk prostatit kan vara svårare att behandla. Även efter behandling kan dina symtom återkomma om och om igen.
Du kan behöva prova mer än en behandling för att lindra symtomen på BPH. Din läkare kan rekommendera att du fortsätter att ta vissa läkemedel på lång sikt för att hålla din BPH under kontroll.
Några av de behandlingar som används för att krympa prostata och lindra urinbesvär kan orsaka biverkningar som retrograd utlösning och erektil dysfunktion. Diskutera de möjliga fördelarna och riskerna med din valda behandling så att du vet vad du kan förvänta dig.
