Förstå kvinnlig sexuell upphetsning

Vad är sexuell upphetsning av kvinnor?

Kvinnlig sexuell upphetsningsstörning uppstår när kroppen inte svarar på sexuell stimulering.

Det brukade betraktas som sitt eget tillstånd. Läkare behandlade det annorlunda än hypoaktiv sexuell luststörning. Det hänvisar till brist på önskan om sexuell aktivitet.

Men experter drog nyligen slutsatsen att det är mycket svårt att skilja mellan dessa två villkor. Som svar använder läkare nu termen kvinnlig sexuell intresse / upphetsning (FSIAD), enligt nya riktlinjer i den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).

FSIAD är ett av flera tillstånd som faller under paraplyet för sexuell dysfunktion, vilket också inkluderar:

• smärta under samlag
• oförmåga att orgasm
• brist på sexuell lust

Även om det kan kännas isolerande att ha en sexuell dysfunktion är det faktiskt ganska vanligt. Cirka 40 procent av kvinnorna upplever någon typ av sexuell dysfunktion, som FSIAD, i sitt liv.

FSIAD kan vara frustrerande, men det kan behandlas. Läs vidare för att lära dig mer om symtomen och tillgängliga behandlingsalternativ.

Vilka är symtomen?

För många kvinnor kommer och kommer symtomen på FSIAD. Vissa har symtom varje gång de försöker ha samlag eller bedriva sexuell aktivitet. Andra kanske bara upplever dem ibland.

Symtom på FSIAD inkluderar:

• Minskad sexuell lust. Du kan börja tappa intresset för sex. Även om detta kan bero på brist på upphetsning, kan det också vara ett symptom på stress och ångest från att ha FSIAD.
• Få tankar relaterade till sex. Du kanske sällan tänker på sex.
• Mindre initiering av sexuell aktivitet. Du kanske inte initierar sex och kanske inte tar emot en partners försök att initiera sex.
• Minskad sexuell spänning eller njutning under sex. Sexuell stimulering eller andra saker som brukade sätta på dig gör inte längre.
• Minskad upphetsning från interna eller externa sexuella signaler. Du kanske inte längre väcks av ledtrådar som psykologisk intimitet, läser om trevlig sex eller minns en erotisk fantasi.
• Brist på könsorgan eller medfödda känslor under sex. När du har sex känner du dig kanske inte mycket i ditt könsorgan eller andra erogena zoner.

Vad orsakar det?

Upphetsning utlöser en rad händelser i kroppen: Blodflödet till vävnaderna runt vaginalöppningen och klitoris ökar och orsakar svullnad. Slidan producerar naturligt smörjmedel.

Dessa händelser är resultatet av en serie kedjereaktioner. Varje avbrott i processen kan orsaka FSIAD.

Många saker, både psykologiska och fysiska, kan påverka upphetsningsprocessen.

Psykologiska orsaker

Känslomässiga och psykiska problem som kan orsaka FSIAD inkluderar:

• dåligt självförtroende
• dålig kroppsbild
• påfrestning
• ångest
• depression
• förhållandeproblem
• negativa tankar
• skuld
• trauma

Hormonella orsaker

Hormoner är en nödvändig del av upphetsning. Förändringar i hormonnivåer kan påverka din förmåga att bli upphetsad. Det är dock inte klart om det finns ett direkt samband mellan hormonnivåer och sexuell funktion.

Saker som kan orsaka hormonella förändringar och möjlig FSIAD inkluderar:

• klimakteriet
• P-piller
• graviditet

Anatomiska orsaker

Upphetsning beror mycket på kroppens cirkulations- och neurologiska system. Problem med något av dessa kan orsaka FSIAD.

Några potentiella anatomiska orsaker inkluderar:

• minskat blodflöde till slidan
• nervskador i bäckenet
• infektion i slidan eller urinblåsan
• gallring, torkning av vaginala vävnader

Andra orsaker

Andra faktorer kan också leda till FSIAD, inklusive:

• Läkemedel. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en typ av antidepressiva medel, kan orsaka FSIAD.
• Medicinska behandlingar.Om du genomgår kemoterapi eller strålning kan du uppleva FSIAD. På samma sätt kan en nyligen genomförd operation störa upphetsning och sexuell stimulering.
• Otillräcklig sexuell simulering. Du kan ha problem med att bli upphetsad om stimuleringen du får från dig själv eller din partner inte är tillräcklig.
• Diabetes. Diabetes kan påverka dina nerv- och kärlsystem. Detta kan göra upphetsningen svårare eftersom din kropp inte kan skicka nödvändiga hormoner, blod och elektriska signaler för upphetsning.

Vem får det?

Även om FSIAD kan påverka vilken kvinna som helst verkar äldre kvinnor uppleva det mer. Eftersom FSIAD är en nyligen definierad term enligt DSM-5 har studier om dess faktiska förekomst ännu inte publicerats.

Studier av kvinnlig sexuell upphetsningsstörning visar att låg sexuell lust och problem med sexuell upphetsning varierar mycket efter ålder, kulturell inställning, varaktighet av symtom och närvaro av nöd.

En studie från 2009 visade att 3,3 procent av deltagarna mellan 18 och 44 år hade kvinnlig sexuell upphetsning, medan 7,5 procent av deltagarna mellan 45 och 64 år upplevde det.

Hur diagnostiseras det?

FSIAD är ibland svårt för läkare att diagnostisera, eftersom många fall involverar en kombination av underliggande tillstånd. Dessutom kan många kvinnor känna sig obekväma att prata med sin läkare om deras symtom och deras sexliv. Detta förhindrar att många kvinnor får diagnos.

De flesta läkare börjar med att ställa en rad frågor om din sexuella och mentala hälsa. Därefter kommer de sannolikt att ge dig en bäckenundersökning för att utesluta fysiska orsaker till dina symtom, såsom en infektion eller nervskada.

I vissa fall kan din läkare också göra ett fullständigt blodräkningstest för att få en bättre uppfattning om din allmänna hälsa.

Om din läkare avgör att dina symtom inte beror på fysiska orsaker kan de hänvisa dig till en psykoterapeut som är specialiserad på sexuell hälsa. Denna vårdpersonal kan hjälpa dig att upptäcka den känslomässiga orsaken bakom din FSIAD och hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som passar dig.

Om du inte känner dig bekväm att prata med din läkare om dina symtom, överväga att leta efter en ny.

International Society for the Study of Women's Health erbjuder ett verktyg som låter dig söka efter utbildade leverantörer av sexuell hälsa i ditt område.

American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT) tillhandahåller också en nationell katalog över certifierade sexterapeuter och rådgivare.

Hur behandlas det?

Behandling för FSIAD fokuserar på att identifiera underliggande orsaker och behandla dem. Många kvinnor tycker att en kombination av behandlingar verkar fungera bäst.

Beroende på den bakomliggande orsaken inkluderar behandlingar ofta medicinering, terapi eller en kombination av båda.

Vissa medicinerelaterade behandlingar inkluderar:

• Hormonbehandling. Om den bakomliggande orsaken är hormonell kan hormonbehandling hjälpa till att behandla lågt östrogen eller testosteron, vaginal torrhet eller smärta under samlag.
• Ändra dosering av läkemedel. Om ett läkemedel du tar, till exempel ett antidepressivt medel, orsakar dina symtom, kan det hjälpa att justera dosen.

Att arbeta med en terapeut som specialiserat sig på sexuell hälsa, antingen ensam eller med din partner, kan också hjälpa till att ta itu med några av de psykologiska elementen i FSIAD.

Även om du inte har några underliggande psykiska tillstånd kan en terapeut hjälpa dig att identifiera vad som faktiskt stimulerar dig och eventuella hinder som hamnar i vägen. De kan också ge vägledning om hur man bygger förtroende och intimitet med din partner, vilket kan spela en stor roll i upphetsning.

När du letar efter en terapeut kan du överväga att se någon som är sexterapeut. Det här är psykologer som fokuserar på olika aspekter av sexualitet, från att hantera tidigare trauma till att hjälpa människor att identifiera vad som väcker dem.

Du kan börja din sökning med AASECTs katalog över sexterapeuter i både USA och andra länder.

Hemma kan du också försöka skapa en avkopplande miljö för att hjälpa din hjärna och kropp att förbereda sig för en mängd olika sexuella aktiviteter.

Experimentera med olika element, till exempel mjuk belysning, avslappnande musik eller mjuka tyger. Om du är i ett samarbetsförhållande kan du också försöka prata med din partner om att prova sexuella aktiviteter utanför samlag, till exempel massage eller duscha tillsammans.

En sexterapeut kan också tilldela läxor, såsom onani och fantasyträning (som du kan göra med eller utan en partner). De kan också ge dig verktyg för att förbättra sexuell kommunikation.

Poängen

Många kvinnor upplever någon form av sexuell dysfunktion, inklusive problem som väcks. Medan FSIAD kan kännas isolerande och frustrerande, kan det behandlas.

Börja med att boka en tid med din läkare för att utesluta underliggande fysiska eller psykologiska tillstånd som kan orsaka dina symtom. Du kan också försöka träffa en sexterapeut antingen ensam eller med din partner.