Förstå tendinopati

Vad är tendinopati?

Senor är starka, repliknande vävnader som innehåller kollagenprotein. De ansluter dina muskler till dina ben. Tendinopati, även kallad tendinos, avser nedbrytningen av kollagen i en sena. Detta orsakar brännande smärta förutom minskad flexibilitet och rörelseomfång

Medan tendinopati kan påverka alla senor är det vanligare i:

• hälsenan
• rotator manschett senor
• patellär sena
• hamstrings senor

Läs vidare för att lära dig mer om tendinopati, inklusive hur den jämförs med tendinit och hur den behandlas.

Vad är skillnaden mellan tendinopati och tendinit?

Vissa människor använder termerna tendinopati och tendonit omväxlande. Medan de två har nästan identiska symtom är de olika tillstånd.

Tendinopati är en degeneration av kollagenproteinet som bildar senan. Tendont, å andra sidan, är bara inflammation i senan.

Även om du förmodligen är mer bekant med senin, tror experter att tendinopati faktiskt är vanligare. Det känns bara inte igen och diagnostiseras så ofta som tendinit är.

Vad orsakar tendinopati?

Både tendinopati och tendonit orsakas ofta av överanvändning av eller plötslig stress på en sena. Åldrande och brist på muskeltonus kan också spela en roll i utvecklingen av tendinopati.

Läkare trodde tidigare att tendinopati var ett slutligt resultat av tendinit. Men efter att ha tittat på prover av skadade senor under ett mikroskop, tror många nu att det är tvärtom - tendinit är ett slutligt resultat av tendinopati.

Denna relativt nya förståelse om de bakomliggande orsakerna och utvecklingen av tendinopati har resulterat i förändringar av vanliga behandlingsmetoder.

Kan antiinflammatoriska läkemedel hjälpa till?

Läkare rekommenderar ofta människor att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) mot tendinopati. Kom ihåg att de brukade tro att seninflammation spelade en stor roll i utvecklingen av tendinopati.

Andra antiinflammatoriska medel som används för att behandla tendinopati inkluderar:

• diklofenak (Voltaren, Zipsor), ett receptbelagt NSAID
• injektioner av kortikosteroider, såsom triamcinolonacetonid (Volon A)

Men vissa läkare börjar ifrågasätta denna behandlingsmetod, nu när de bättre förstår förhållandet mellan inflammation och tendinopati.

Det finns också växande bevis för att NSAID faktiskt kan sakta ner återhämtningsprocessen.

En studie från 2013 visade till exempel att diklofenak- och kortikosteroidinjektioner faktiskt saktade ner tillväxten av ny sencellstillväxt hos möss. En äldre studie från 2004 fann att ibuprofen hade en liknande effekt på Achilles senaceller hos möss.

Hur behandlas nu tendinopati?

Medan NSAID och kortikosteroider inte används så mycket för att behandla tendinopati, finns det många andra alternativ. De flesta tycker att en kombination av hembehandling och sjukgymnastik fungerar bäst. Men om du har ett allvarligare fall kan du behöva operation.

Hembehandling

Behandling av tendinopati börjar vanligtvis med att ge det skadade området gott om vila. Men det är viktigt att du fortfarande är lätt aktiv för att behålla din styrka och hälsa. Om din akillessenen påverkas, överväga till exempel att välja aktiviteter med låg påverkan, till exempel simning.

Om du inte kan undvika att lägga upprepad stress på området på grund av dina jobbkrav, försök att skjuta i en minuts vila för var 15: e minuts arbete eller 5 minuters vila för var 20: e till 30: e minut.

Du kan också prova RICE-metoden, som ofta är mycket effektiv vid senskador:

• Resten. Försök att hålla dig borta från den drabbade kroppsdelen så mycket du kan.
• Is. Vik in en ispack i en lätt handduk och håll den i det drabbade området i 20 minuter. Du kan göra detta upp till åtta gånger om dagen.
• Komprimera. Vik in området i ett elastiskt bandage och se till att det inte är för hårt.
• Upphöja. Håll det drabbade området uppe på en kudde eller annan anordning. Detta kan bidra till att minska svullnad.

Sjukgymnastik

En sjukgymnast kan också hjälpa dig att bygga upp styrka och stimulera senläkning genom mjuka övningar. Din läkare kan ge dig en hänvisning till en kvalificerad sjukgymnast.

Det finns flera tekniker som en fysioterapeut kan använda för att behandla tendinopati, men två vanliga inkluderar:

• djupgående friktionsmassage, en typ av bindvävsmassage som kan hjälpa till att stimulera cellaktivitet och generera nya kollagenfibrer
• excentriska övningar, som tvingar dina muskler att förlängas medan de kontraherar, snarare än att förkorta

Kirurgi

Om du har svår tendinopati som inte svarar på någon annan behandling, kan din läkare rekommendera kirurgi för senoperationer. De kommer förmodligen att rekommendera dig att göra lite fysioterapi under återhämtningsprocessen, vilket kan ta upp till 12 veckor.

Läs mer om senoperation, inklusive hur det görs och de potentiella riskerna.

Hur ser det ut?

Medan tendinopati kan vara mycket smärtsamt kan flera saker hjälpa till att hantera smärtan. För många människor ger en kombination av hembehandling och sjukgymnastik lättnad. Men om dina symtom inte visar några tecken på förbättring kan det vara dags att överväga senoperationskirurgi.