Graves 'Disease

Vad är Graves sjukdom?

Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom. Det får din sköldkörtel att skapa för mycket sköldkörtelhormon i kroppen. Detta tillstånd är känt som hypertyreoidism. Graves sjukdom är en av de vanligaste formerna av hypertyreos.

I Graves sjukdom skapar ditt immunsystem antikroppar som kallas sköldkörtelstimulerande immunglobuliner. Dessa antikroppar fäster sig sedan till friska sköldkörtelceller. De kan orsaka att din sköldkörtel skapar för mycket sköldkörtelhormon.

Sköldkörtelhormoner påverkar många aspekter av din kropp. Dessa kan inkludera din nervsystemfunktion, hjärnans utveckling, kroppstemperatur och andra viktiga element.

Om den lämnas obehandlad kan hypertyreos orsaka viktminskning, ångest, nervositet, irritabilitet, depression och mental eller fysisk trötthet.

Vilka är symtomen på Graves sjukdom?

Graves sjukdom och hypertyreoidism delar många av samma symtom. Dessa symtom kan inkludera:

• handskakningar
• viktminskning
• snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• intolerans mot värme
• Trötthet
• nervositet
• irritabilitet
• muskelsvaghet
• struma (svullnad i sköldkörteln)
• ofta bildade tarmrörelser
• svårigheter att sova

En liten andel av människor med Graves sjukdom kommer att uppleva rodnad, förtjockad hud runt skenområdet. Detta är ett tillstånd som kallas Graves dermopati.

Ett annat symptom du kan uppleva är känt som Graves oftalmopati. Detta inträffar när dina ögon kan verka förstorade till följd av att ögonlocken dras tillbaka.När detta händer kan dina ögon börja bula från dina ögonhålor.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases uppskattar att 30 procent av människor som utvecklar Graves sjukdom kommer att få ett milt fall av Graves oftalmopati. Upp till 5 procent kommer att få svår Graves oftalmopati.

Vad orsakar Graves sjukdom?

I autoimmuna sjukdomar som Graves sjukdom börjar immunsystemet att bekämpa friska vävnader och celler i kroppen. Ditt immunsystem producerar vanligtvis proteiner som kallas antikroppar för att bekämpa främmande inkräktare som virus och bakterier.

Dessa antikroppar produceras speciellt för att rikta in sig på den specifika inkräktaren. I Graves sjukdom producerar ditt immunsystem felaktigt antikroppar som kallas sköldkörtelstimulerande immunglobuliner som riktar sig mot dina egna friska sköldkörtelceller.

Även om forskare vet att människor kan ärva förmågan att skapa antikroppar mot sina egna friska celler, har de inget sätt att avgöra vad som orsakar Graves sjukdom eller vem som kommer att utveckla den.

Vem är i riskzonen för Graves sjukdom?

Experter tror att dessa faktorer kan påverka din risk att utveckla Graves sjukdom:

• ärftlighet
• påfrestning
• ålder
• kön

Sjukdomen finns vanligtvis hos personer yngre än 40. Din risk ökar också avsevärt om familjemedlemmar har Graves sjukdom. Kvinnor utvecklar det sju till åtta gånger oftare än män.

Att ha en annan autoimmun sjukdom ökar också risken för att utveckla Graves sjukdom. Reumatoid artrit, typ 1-diabetes mellitus och Crohns sjukdom är exempel på sådana autoimmuna sjukdomar.

Hur diagnostiseras Graves sjukdom?

Din läkare kan begära laboratorietester om de misstänker att du har Graves sjukdom. Om någon i din familj har haft Graves sjukdom kan din läkare kanske begränsa diagnosen baserat på din medicinska historia och din fysiska undersökning.

Detta måste fortfarande bekräftas med sköldkörtelblodprov. En läkare som är specialiserad på sjukdomar relaterade till hormoner, känd som en endokrinolog, kan hantera dina tester och diagnoser.

Din läkare kan också begära några av följande tester:

• blodprov
• ultraljud i sköldkörteln
• test av radioaktivt jodupptag
• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test
• sköldkörtelstimulerande immunoglobulin (TSI) test

De kombinerade resultaten av dessa kan hjälpa din läkare att lära dig om du har Graves sjukdom eller någon annan typ av sköldkörtelstörning.

Hur behandlas Graves sjukdom?

Tre behandlingsalternativ är tillgängliga för personer med Graves sjukdom:

• läkemedel mot sköldkörtel
• radioaktiv jodterapi (RAI)
• sköldkörtelkirurgi

Din läkare kan föreslå att du använder ett eller flera av dessa alternativ för att behandla din sjukdom.

Antityreoidemedicin

Antityroidläkemedel, såsom propyltiouracil eller metimazol, kan ordineras. Betablockerare kan också användas för att minska effekterna av dina symtom tills andra behandlingar börjar fungera.

Radiojodterapi

Radioaktiv jodterapi är en av de vanligaste behandlingarna för Graves sjukdom. Denna behandling kräver att du tar doser av radioaktivt jod-131.

Detta kräver vanligtvis att du sväljer små mängder i pillerform. Din läkare kommer att prata med dig om alla försiktighetsåtgärder du bör vidta med denna behandling.

Sköldkörtelkirurgi

Även om sköldkörtelkirurgi är ett alternativ, används det mindre ofta. Din läkare kan rekommendera operation om tidigare behandlingar inte har fungerat korrekt eller om man misstänker sköldkörtelcancer, även om sköldkörtelcancer vid Graves sjukdom är sällsynt.

Sköldkörtelkirurgi kan också rekommenderas om du är gravid och inte kan ta läkemedel mot sköldkörtel. I det här fallet görs kirurgi inte förrän under andra trimestern på grund av risken för missfall.

Om kirurgi är nödvändig kommer din läkare att ta bort hela sköldkörteln (total sköldkörtelektomi) för att eliminera risken för hypertyreoidism. Total thyroidektomi är standard för vård för personer med Graves sjukdom.

Om du väljer kirurgi kommer du att behöva ersätta sköldkörtelhormonbehandling på ett löpande sätt.

Tala med din läkare för att lära dig mer om fördelarna och riskerna med olika behandlingsalternativ.