Total ledersättningskirurgi, inklusive höftbyte, är en av de mest utförda elektiva operationerna.
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) görs mer än 450 000 totala höftbyteskirurgier i USA varje år. Detta antal förväntas nå 635 000 operationer årligen till 2030.
Totalt höftbyteskirurgi, eller artroplastik, innebär att man tar bort en skadad kula och sockel i höftled och ersätter den med en konstgjord höftled gjord av metall eller hållbara syntetiska material.
Målet med total höftbyteskirurgi är att lindra smärta från artrit, inklusive artros och reumatoid artrit, eller andra höftrelaterade skador och tillstånd, och återställa rörelseomfånget i din led.
Operationen görs vanligtvis bara om konservativa åtgärder inte kan minska din smärta eller förbättra din rörlighet.
Konservativa behandlingar för höftledsproblem inkluderar vanligtvis:
- smärtstillande
- terapeutisk träning
- sjukgymnastik
- regelbunden stretching
- vikthantering
- gånghjälpmedel, som en käpp
Återhämtning från höftledsersättningskirurgi kan skilja sig från person till person. Att ha en uppfattning om vad du kan förvänta dig med din återhämtning kan dock hjälpa dig att planera och förbereda dig för bästa resultat.
Hur ser återhämtningstiden ut?
Även om återhämtningen efter en total höftbyte varierar beroende på individ, finns det några vanliga milstolpar. Detta baseras på data som har sammanställts från många patienter som har genomgått denna operation.
Du kommer förmodligen att bli utskriven till ditt hem eller ett rehabiliteringscenter flera dagar efter operationen. Du behöver någon som hjälper dig i flera dagar till flera veckor.
AAOS rapporterar att de flesta kommer att kunna återuppta de flesta lätta aktiviteter i det dagliga livet självständigt inom 3 till 6 veckor.
Låt oss titta närmare på den allmänna tidslinjen för återhämtning efter höftbyteskirurgi.
Omedelbart efter operationen
När operationen är klar kommer du till ett återhämtningsrum där sjuksköterskor eller annan medicinsk personal kommer att övervaka dina vitala tecken.
De hjälper också till att se till att vätska hålls ur lungorna medan anestesin försvinner.
Du får smärtstillande medel när du är i återhämtningsrummet. Du kan också få en blodförtunnare och ha kompressionsstrumpor på benen för att förhindra blodproppar.
När anestesin försvinner tar du dig till ditt sjukhusrum. När du är helt vaken och vaken uppmuntras du att sitta upp och gå med hjälp av en fysioterapeut.
Enligt kliniska bevis är det tänkt att starta sjukgymnastik direkt efter operationen kan hjälpa till att påskynda återhämtningen och förbättra resultaten.
Du kommer sannolikt att behöva tillbringa 1 till 3 dagar på sjukhuset efter din operation.
De närmaste dagarna
Medan du är på sjukhuset och återhämtar dig efter din operation kommer en fysioterapeut att arbeta med dig för att göra specifika övningar och rörelser.
Deltagande i sjukgymnastik efter höftbytesoperationer hjälper till att förbättra blodflödet och bygga upp muskelstyrka. Det hjälper dig också att börja röra dig säkert.
Strax efter din operation kommer en fysioterapeut att arbeta med dig för att hjälpa dig:
- sitt upp i sängen
- gå upp ur sängen säkert
- gå korta sträckor med hjälp av en rullator eller kryckor
Din fysioterapeut hjälper dig också att göra specifika förstärknings- och rörelseövningar i sängen.
Innan du lämnar sjukhuset kommer en fysioterapeut att ge dig instruktioner om dagliga övningar som du kan göra hemma.
De kommer att ge dig råd om hur mycket vikt du kan lägga på benet. De kan också föreslå specifika försiktighetsåtgärder när du sover, sitter eller böjer.
Dessa försiktighetsåtgärder kan vara på plats under några månader eller lång sikt. Din kirurg kommer att avgöra hur länge du behöver vidta dessa åtgärder.
En arbetsterapeut kommer också att arbeta med dig innan du lämnar sjukhuset. De hjälper dig att lära dig och öva på modifierade sätt att utföra dagliga uppgifter, till exempel:
- duscha och bada
- gå in och ut ur sängen
- gå på och av toaletten
- böjer sig för att sätta på strumpor och skor
- transporterar saker som mat och dryck i ditt hus medan du använder en käpp eller rullator
- stiga in och ut ur en bil
De hjälper dig också att få den utrustning du kan behöva under din återhämtning. Dessa verktyg varierar beroende på din livsstil men kan innehålla sådana saker som:
- upphöjd toalettstol
- greppstänger till ditt badrum
- sockerrör och rullator
- duschstol
- nå en enhet, som en fjärrtagare
- skor med elastisk eller kardborreknäppning
En arbetsterapeut diskuterar också din hemmiljö med dig. De kommer att ge dig personlig instruktion och övning för att navigera i ditt hem och utföra dagliga aktiviteter på ett säkert sätt.
Du kan återuppta en vanlig diet dagarna efter din operation. Medan du är på sjukhuset kommer dina smärtnivåer att övervakas noggrant.
Beroende på dina framsteg kan din smärtstillande dos minskas innan du går hem.
Om ditt medicinska team anser att du skulle ha nytta av ytterligare vård eller instruktioner innan du återvänder hem, kan du släppas till ett rehabiliteringscenter istället. Din arbetsterapi fortsätter sedan där.
Efter att ha lämnat sjukhuset
Först kommer det att vara svårt att göra på egen hand att göra dina vanliga dagliga aktiviteter, som att bada, laga mat och städa. Det är därför det är viktigt att ha ett supportsystem på plats för att säkerställa att du kan klara dig säkert.
Om du inte har det nödvändiga stödsystemet kan du behöva stanna på en rehabiliteringsanläggning när du lämnar sjukhuset.
Du får övervakad sjukgymnastik varje dag tills du är stark och stadig nog att röra dig säkert på egen hand.
När du väl är hemma måste du fortsätta göra de övningar som din fysioterapeut rekommenderade dig.
Detta hjälper dig att få styrka och flexibilitet i dina muskler och nya leder, och det hjälper till att påskynda din återhämtning.
Om det behövs kan ditt vårdteam ordna att en hälsohjälpare, sjukgymnast eller besökande sjuksköterska kommer hem till dig för att hjälpa dig med din återhämtning eller för att kontrollera dina framsteg.
När du är hemma måste du hålla såret torrt tills dina sömmar kommer ut.
De kommande tre månaderna
När du blir starkare och kan lägga mer vikt på benet får du lättare att hålla koll på dina dagliga aktiviteter. Du behöver troligen mindre hjälp än tidigare med att göra grundläggande sysslor och egenvård.
Det tar vanligtvis cirka 4 till 6 veckor att börja känna sig starkare och att kunna komma runt med mindre smärta.
Du måste fortfarande fortsätta med sjukgymnastik genom att gå till ordinarie möten.
Att gå på denna punkt är särskilt viktigt för din återhämtning. Du vill gå regelbundet och undvika att sitta för länge.
Din fysioterapeut kommer att vägleda dig om lämpligt protokoll för din kropp, inklusive hur ofta du gör specifika övningar och stretching. En typisk tumregel för rehabilitering är dock att det blir mer arbete i förväg.
Tänk på att efter operationen kommer du att uppleva smärta och stelhet. Att arbeta för att vara så rörlig som möjligt hjälper till att hantera din smärta och stelhet.
Därför är det viktigt att slutföra ditt träningsprogram för sjukgymnastik flera gånger under dagen.
Utöver tre månader
Efter tre månader kanske du befinner dig vid en punkt där du kan återuppta dina dagliga aktiviteter till fullo, inklusive lite sport med låg effekt.
Trots att du sannolikt kommer att kunna ta dig runt utan mycket hjälp är det fortfarande viktigt att hålla jämna steg med sjukgymnastikövningar och göra försiktig rörelse och lätt gång på regelbunden basis.
Detta kommer att bidra till att du fortsätter att förbättra din:
- styrka
- flexibilitet
- gemensam rörelse
- balans
Övningar som fokuserar på viktbärande och korrekt kroppsmekanik och hållning är särskilt användbara, särskilt för äldre vuxna som löper större risk för fall.
Varje individ är annorlunda, så kontakta din läkare eller sjukgymnast för att utvärdera din situation. Baserat på dina framsteg kan de ge dig råd om vilka typer av övningar du ska göra.
Vid det här laget är det också viktigt att hålla koll på dina möten för uppföljningsundersökningar för att se till att du går bra och att det inte finns några komplikationer.
Även om du sannolikt kommer att fungera bra 4 till 6 månader efter operationen, kan svagheten i musklerna kring din höft kvarstå i upp till 2 år.
Vad hjälper till med återhämtning?
Återhämtning efter en total höftbyte kräver konsekvent arbete och tålamod.
Även om mycket arbete måste göras efter operationen, finns det viktiga steg du kan ta innan din operation för att göra din återhämtning så smidig som möjligt.
Innan din operation
Bra förberedelser före operationen kan i hög grad hjälpa dig att återhämta dig. Några steg du kan ta som kan göra din återhämtning enklare, inkluderar:
- Stärka musklerna runt höften. Ett sjukgymnastikprogram hjälper till med detta.
- Sätt ett stödsystem på plats.Ordna så att du får hjälp när du kommer hem från sjukhuset eller planerar en vistelse på ett rehabiliteringscenter.
- Gör justeringar i ditt hem. Gör alla ändringar du behöver för att du ska kunna utföra dina dagliga aktiviteter på ett säkert sätt när du kommer hem. Du kanske vill göra något av följande:
- Installera en högre toalettsits.
- Sätt dig i duschen eller badkaret.
- Installera en handhållen duschspray.
- Ta bort saker som kan snubbla upp dig, som sladdar och mattor.
- Tala med din kirurg om vad du kan förvänta dig. Se till att du känner till eventuella problem att se upp för.
- Gå ner i vikt om det behövs. Du behöver bara göra detta om du bär extra vikt eller om du har fått diagnosen övervikt eller fetma.
Efter din operation
Det är väldigt viktigt att följa instruktionerna från vårdteamet, särskilt när du kommer hem.
Ju närmare du kan följa deras instruktioner, desto bättre blir ditt resultat sannolikt. Detta är särskilt viktigt för sårvård och träning.
Sårvård
Se till att hålla snittområdet rent och torrt i 3 veckor. Du kan behöva byta förband på såret när du är hemma eller så kan du be en vårdgivare att byta ut det åt dig.
Övningar
Du börjar sjukgymnastik på sjukhuset strax efter operationen. Att fortsätta med dina föreskrivna terapiövningar är nyckeln till din återhämtning.
Din fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att sätta ihop en träningsrutin. I de flesta fall måste du göra dessa föreskrivna övningar tre eller fyra gånger om dagen i flera månader.
Enligt AAOS kan följande grundläggande övningar vara särskilt användbara direkt efter operationen för att förhindra blodproppar och påskynda din återhämtning.
- Fotledspumpar. Medan du ligger på ryggen, flytta foten långsamt upp och ner flera gånger. Gör detta för ena foten och upprepa sedan med den andra. Upprepa denna övning så ofta som var 5: e till 10: e minut.
- Vristrotationer. När du ligger på ryggen, flytta din fotled bort från och sedan mot din andra fot. Gör detta för en fotled och sedan för den andra. Upprepa 5 gånger, 3 eller 4 gånger om dagen.
- Knäböjningar. När du ligger på ryggen, böj knäet och håll hälen på sängen. Skjut foten mot skinkorna och håll knäet centrerat. Håll ditt böjda knä i 5 till 10 sekunder och räta sedan ut det. Gör detta för ett knä och upprepa sedan med det andra. Upprepa 10 gånger, 3 till 4 gånger om dagen för båda benen.
En studie från 2019 konstaterade att personer som gradvis ökade sin träningsnivå under återhämtningen var nöjdare med sina resultat jämfört med personer som inte avancerade sina träningsprogram.
De gjorde också bättre när det gäller funktion.
Var noga med att arbeta nära din fysioterapeut för att se till att du fortsätter med den övningsnivå du gör.
Gå ofta
Ett av de bästa sätten att öka din återhämtning är att gå.
Först använder du en rullator och sedan en sockerrör för balans. Enligt AAOS kan du börja gå 5 till 10 minuter åt gången, 3 eller 4 gånger om dagen.
När din styrka förbättras kan du sedan öka varaktigheten till 20 till 30 minuter åt gången, 2 eller 3 gånger om dagen.
När du har återhämtat dig bör ett regelbundet underhållsprogram omfatta att gå 20 till 30 minuter åt gången, 3 eller 4 gånger i veckan.
Risker och komplikationer
Komplikationer efter en total höftbyte är inte vanliga, men de kan hända. Enligt AAOS har färre än 2 procent av patienterna en allvarlig komplikation, till exempel en gemensam infektion.
Förutom infektion inkluderar möjliga komplikationer:
- blodproppar
- förskjutning av bollen i höftuttaget
- en skillnad i benlängd
- implantatets slitage över tiden
Tecken och symtom att se upp för
Sök omedelbar läkarvård om du märker något av följande efter att du kommer hem från din operation:
- Du har smärta, rodnad eller svullnad i låret, benet, fotleden eller foten.
- Du har plötslig andfåddhet eller bröstsmärta.
- Du har feber över 37,8 ° C.
- Ditt sår är svullet, rött eller sipprar ut.
Poängen
Total höftbyteskirurgi är en vanlig operation med hög framgångsgrad. Din återhämtning börjar så snart anestesin försvinner.
Det börjar med sjukgymnastik och arbetsterapi på sjukhuset. Du får instruktioner om övningar att göra hemma när du lämnar sjukhuset. Du får också råd om hur du kan utföra dagliga aktiviteter på ett säkert sätt.
För bästa resultat är det viktigt att göra de föreskrivna övningarna flera gånger om dagen och att öka övningsnivån när du får styrka och rörlighet.
Regelbunden gång är också viktig i varje steg av din återhämtning.
Du kommer sannolikt att kunna återvända till de flesta av dina dagliga aktiviteter, inklusive körning, om cirka sex veckor. Full återhämtning kan ta ett år eller mer.
Det är viktigt att prata med din läkare om hur du förbereder dig för denna operation och vad återhämtningsperioden innebär.
Att veta vad du kan förvänta dig och följa din läkares instruktioner hjälper dig att uppnå bästa resultat.
