HIV-översikt
Centers for Disease Control (CDC) rapporterade de första fem kända fallen av HIV-komplikationer i Los Angeles i juni 1981. De tidigare friska männen hade fått lunginflammation och två dog. Idag har mer än en miljon amerikaner viruset.
Att diagnostiseras med HIV var en gång en dödsdom. Nu kan en 20-åring med hiv som börjar behandling tidigt förvänta sig att leva till sina tidiga 70-tal. Sjukdomen, som angriper immunsystemet, kan kontrolleras av moderna antiretrovirala läkemedel.
Förekomst, förekomst och dödsfall: Då och nu
Cirka 1,1 miljoner amerikaner har HIV. Cirka 15 procent av människorna i åldern 13 år och äldre med HIV vet inte att de har det.
Uppskattningsvis 39 782 amerikaner diagnostiserades nyligen med hiv 2016. Samma år utvecklade 18 160 personer som lever med hiv steg 3 hiv eller aids. Detta står i slående kontrast till hivets tidiga dagar.
Enligt American Federation of AIDS Research hade 250 000 amerikaner i slutet av 1992 utvecklat AIDS och 200 000 av dessa hade dött. År 2004 avslutades antalet rapporterade AIDS-fall i USA 1 miljon, med dödsfall totalt mer än 500 000.
Demografi: Vem får hiv och hur?
Enligt CDC utgjorde män som har sex med män nästan 67 procent av de 50 000 personer som fick HIV i USA 2016; av dessa fick 26 570 viruset specifikt som ett resultat av sexuell kontakt mellan man och man.
Men den som övar sex utan kondom eller delar nålar kan få HIV. Bland de 9 578 heteroseksuella personerna som diagnostiserades i USA 2016 fick 2.049 män och 7529 kvinnor viruset. Sammantaget minskade nya diagnoser.
När det gäller ras var 17 528 av de som diagnostiserades i USA 2016 svarta, 10 345 var vita och 9 766 var latinoer.
Amerikaner i åldrarna 25 till 29 hade flest diagnoser det året: 7 964. Nästa högsta var de i åldrarna 20 till 24 och 30 till 34.
Plats: Ett stort problem över hela världen
År 2016 utgjorde bara fem stater nästan hälften av nya diagnoser i USA. Dessa fem stater står för 19.994 av 39.782 nya diagnoser, enligt CDC:
- Kalifornien
- Florida
- Texas
- New York
- Georgien
AIDS.gov rapporterar att 36,7 miljoner människor världen över lever med hiv och 35 miljoner har dött sedan 1981. Dessutom bor majoriteten av hiv-människor i utvecklingsländer och måttliga inkomstnationer, som de i Afrika söder om Sahara.
Världshälsoorganisationen rapporterar att tillgången till vård har ökat mellan 2010 och 2012 inom dessa områden. Fortfarande har människor som är mest utsatta runt om i världen inte tillgång till behandling eller förebyggande åtgärder. Drygt en tredjedel av de 28,6 miljoner människorna i utvecklings- och medelinkomstländer som borde ha antiretroviral medicin får det.
Förebyggande av överföring av HIV
Det är viktigt för människor - särskilt de som har hög risk att få HIV - att testas ofta. Att börja HIV-behandling tidigt är viktigt för bästa resultat. Cirka 44 procent av människor i åldrarna 18 till 64 i USA har rapporterat att de fått ett HIV-test. HIV-utbildning är obligatorisk i 34 stater och i Washington, D.C.
Ur ett folkhälsoperspektiv är att förebygga överföring av HIV lika viktigt som att behandla dem som har det. Det har gjorts anmärkningsvärda framsteg i detta avseende. Till exempel kan dagens antiretrovirala terapi minska risken för att en HIV-positiv person överför viruset med 100 procent, om terapin tas konsekvent för att minska viruset till en oupptäckbar nivå i blodet.
Överföringshastigheterna har minskat kraftigt i USA sedan mitten av 1980-talet. Medan män som har sex med män endast representerar 4 procent av den manliga befolkningen i detta land, utgör de cirka 70 procent av dem som nyligen fick HIV.
Kondombruk är fortfarande en billig, kostnadseffektiv första försvarslinje mot hiv. Ett piller som kallas Truvada, eller före exponeringsprofylakse (PrEP), erbjuder också skydd. En person utan hiv kan skydda sig från att smitta viruset genom att ta detta piller en gång om dagen. När det tas korrekt kan PrEP minska risken för överföring med mer än 90 procent.
Kostnaden för HIV
Det finns fortfarande inget botemedel mot hiv, och det kan ta en enorm ekonomisk avgift för dem som lever med det. USA förväntas spendera mer än 26 miljarder dollar årligen på hiv-program, inklusive:
- forskning
- hus
- behandling
- förebyggande
Av det beloppet är 6,6 miljarder dollar för bistånd utomlands. Dessa utgifter utgör mindre än 1 procent av den federala budgeten.
Livsräddande läkemedel är inte bara dyra, men ett stort antal människor i hårt drabbade länder med begränsade resurser har dött eller kan inte arbeta på grund av hiv. Detta har påverkat utvecklingen av dessa nationer.
HIV drabbar människor under deras arbetsår. Länder hamnar med förlorad produktivitet och i många fall en betydande minskning av arbetskraften. Allt detta bidrar till allvarliga effekter på deras nationella ekonomier.
Den genomsnittliga kostnaden för att behandla en person med hiv under sin livstid är 379 668 dollar. CDC rapporterar att förebyggande insatser kan vara kostnadseffektiva på grund av den medicinska kostnaden som undviks när hiv inte överförs så vida.
.jpg)
