Generellt sett anses par vara infertila efter ungefär ett års försök att bli gravid med oskyddat sex. Att korsa den osynliga linjen till infertilitetsvärlden kan vara överväldigande och skrämmande. Bortsett från att känna att graviditetsmeddelanden publiceras överallt du tittar, kan du oroa dig för din allmänna hälsa och inte veta vad du ska göra nästa.
Du är inte ensam. Cirka 12 till 13 av 100 par upplever infertilitet. Upp till 50 procent av dessa fall kan hänföras till vad man kallar manlig faktor infertilitet. Azoospermia är en möjlig orsak, som kännetecknas av en total brist på spermier i sperma. Även om det är sällsynt har cirka 1 procent av männen azoospermi, och det är roten till mellan 10 och 15 procent av infertilitetsfall.
Relaterat: Infertilitet: Manliga orsaker och kvinnliga orsaker
Inga spermier
Här är en snabb lektion i hur kroppen fungerar: Sperma tillverkas i testiklarna. Den färdas genom reproduktionskanalen och blandas med vätskan som finns i sædkanalerna. Tillsammans gör spermierna och denna vätska sperma - det tjocka, vita utlösning som kommer ut ur penis.
Med azoospermi tas spermierna ur ekvationen. Du kan ha utlöst, men det innehåller inte spermier. Du kanske känner till termen "lågt antal spermier" - men azoospermi, å andra sidan, kallas "inget spermierantal".
Det finns tre typer av azoospermi:
- Pre-testikulär azoospermi (icke-obstruktiv) orsakas av nedsatt produktion av de hormoner som är ansvariga för att skapa spermier.
- Testikulär azoospermi (icke-obstruktiv) orsakas av avvikelser i testiklarnas funktion eller struktur.
- Post-testikulär azoospermia (obstruktiv) orsakas av utlösningsproblem på grund av ett hinder av något slag i reproduktionskanalen.
Relaterat: Vad är spermierörlighet och hur påverkar det fertiliteten?
Vad orsakar de olika typerna av azoospermi?
Varje typ av azoospermi har sin egen uppsättning möjliga orsaker eller tillhörande tillstånd. Sammantaget kan genetiska tillstånd som påverkar Y-kromosomen orsaka mellan 10 och 15 procent av fallen med inget eller lågt antal spermier.
Pre-testikulär azoospermi
Denna icke-obstruktiva typ kan orsakas av vissa genetiska störningar. Till exempel påverkar Kallmann syndrom kroppens förmåga att producera gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) och kan i sin tur påverka spermaproduktionen.
Problem med hjärnan, särskilt skador på hypotalamus eller hypofysen, kan också orsaka denna typ av azoospermi. Att ta vissa mediciner eller ha strålbehandlingar för cancer kan också bidra.
Testikulär azoospermi
Denna icke-obstruktiva typ kan hända på grund av:
- frånvaron av testiklar (anorchia)
- testiklar som inte har tappat (cryptorchidism)
- testiklar som inte producerar spermier (endast sertoli-cell-syndrom)
- testiklar som inte producerar mogna spermier (spermatogen stopp)
Klinefelters syndrom är en annan möjlighet och kan uppstå när en person föds med kromosomer XXY istället för XY.
Andra orsaker är:
- har påssjuka i sen pubertet
- tumörer
- strålning
- diabetes
- tidigare operation
- reaktioner på vissa mediciner
- varicocele (när venerna som kommer från testiklarna är vidgade / breda)
Post-testikulär azoospermi
Denna obstruktiva typ finns i cirka 40 procent av azoospermi-fallen. Hinder kan hända på grund av en saknad anslutning någonstans, som i bukspottkörteln eller vas deferens rör som rör sig och lagrar spermier.
Medfödda tillstånd kan också orsaka obstruktion. Till exempel är medfödd bilateral frånvaro av vas deferens (CBAVD) ett genetiskt tillstånd där vas deferens-kanaler som bär spermier från testiklarna kan saknas. Det är förknippat med antingen att ha eller bära gener för cystisk fibros.
Andra orsaker till obstruktiv azoospermi inkluderar saker som tidigare eller aktuell infektion, cystor, skada eller vasektomi.
Relaterat: Vasektomiåterföring: Vad du behöver veta
Vilka är symtomen på azoospermi?
Du kanske inte har några symtom eller ens vet att du har azoospermi förrän dina ansträngningar blir misslyckade. Alla andra tecken eller symtom du stöter på kan vara mer relaterade till de bakomliggande orsakerna, som hormonella obalanser eller genetiska kromosomala tillstånd.
Annars kan möjliga symtom inkludera:
- låg sexlust
- erektil dysfunktion
- klump, svullnad eller obehag runt testiklarna
- minskat hår i ansiktet eller kroppen
Relaterat: Vad är normalt antal spermier?
Hur diagnostiseras azoospermi?
Det mest grundläggande sättet att diagnostisera dig med azoospermi är genom en spermianalys. Din läkare kommer att be dig att ejakulera i en kopp och skicka provet till ett laboratorium för testning. Om inga levande spermier observeras i utlösning, är det möjligt att du kan ha azoospermi.
Tillsammans med en fysisk undersökning kommer din läkare att vara intresserad av din medicinska historia. De kan ställa frågor om:
- din fertilitetshistoria (oavsett om du har fått barn eller inte)
- din familjehistoria (som cystisk fibros eller fertilitetsproblem)
- sjukdomar du hade som barn
- olika operationer eller procedurer du har haft i bäckenområdet eller reproduktionskanalen
- tidigare infektioner, som urinvägsinfektioner (UTI) eller sexuellt överförbara infektioner (STI)
- tidigare eller aktuell exponering för saker som strålning eller kemoterapi
- tidigare eller aktuell medicinering
- eventuellt missbruk av droger eller alkohol
- ny sjukdom som innebar feber
- nyligen utsatt för hög värme
Andra diagnostiska verktyg kan inkludera:
- blodprov för att utvärdera hormonnivåer eller genetiska tillstånd
- ultraljud för att visualisera pungen och andra delar av reproduktionskanalen
- hjärnavbildning för att leta efter problem med hypotalamus eller hypofysen
- biopsier för att närmare undersöka spermiproduktion
Vilka är de medicinska behandlingarna för azoospermi?
Obstruktiv azoospermi kan behandlas genom att antingen återansluta eller rekonstruera rören eller kanalerna som inte låter spermierna flyta. Detta kan innebära kirurgi eller andra ingrepp. Hormonella behandlingar och mediciner kan också hjälpa om den bakomliggande orsaken är låg hormonproduktion.
Icke-obstruktiv azoospermi kan eller kanske inte svara på medicinsk behandling. Men det finns några goda nyheter: Du kanske fortfarande kan uppnå graviditet med ett biologiskt barn genom in vitro-fertilisering eller intracytoplasmatisk spermieinjektion.
Hur? Din läkare kan extrahera spermier från testiklarna med en liten nål. Denna hämtning kan också göras under en biopsi. Denna procedur kan fungera även om du bara har några spermier i testiklarna.
Om du väljer att gå denna väg är det viktigt att få genetisk rådgivning för att förstå grundorsaken och hur den kan påverka alla biologiska barn.
Finns det några naturläkemedel som kan hjälpa till?
Hemmetoder för att hjälpa till med spermiproduktion kan eller kanske inte fungerar med azoospermi.Även om lågt antal spermier kan svara bra på vissa örter och kostförändringar, kan spermier som saknas på grund av ett hinder eller genetiskt tillstånd kanske inte svara på samma sätt (om alls).
Det är inte att säga att ta hand om dig själv genom att äta en välbalanserad kost, få mycket vila, dricka tillräckligt med vätska och hålla stressen i schack kan inte hjälpa. Bortsett från att ta hand om ditt allmänna välbefinnande, överväga att arbeta nära din läkare för att avgöra vilka - om några - naturläkemedel kan hjälpa dig.
Saker att prova:
- Ät en diet full av hela, näringsrika livsmedel för att främja spermiproduktionen
- Träna regelbundet. Om du gör det kan det öka testosteronnivåerna
- Prova yoga eller meditation för att sänka dina stressnivåer. Kortisol (stresshormon) kan påverka testosteronproduktionen
- Fråga din läkare om örter och kosttillskott som kan främja manlig fertilitet, som Tribulus terrestris, svart frö, koenzym Q10, folsyra, hästkastanj, L-karnitin, Panax ginseng och zink.
Relaterat: 10 sätt att öka spermiproduktionen
Förebyggande av azoospermi
Det finns några sätt att skydda spermiproduktionen i fall av azoospermi som orsakas av saker som skada eller vissa mediciner.
Försöka:
- Håll dig borta från alla aktiviteter, som grovkontakt, som kan skada dina testiklar och reproduktionskanaler.
- Begränsa din exponering för strålning.
- Tala med din läkare om fördelarna och riskerna med mediciner som kan påverka spermiproduktionen.
- Undvik aktiviteter som kan utsätta dina testiklar för höga temperaturer, som bastur eller ångbad.
Relaterat: Varför är mina testiklar kalla och vad är det bästa sättet att värma upp dem?
Takeaway
Att få diagnosen azoospermi eller att höra orden ”inget spermier” kan vara skrämmande. Andas djupt - att ha detta tillstånd betyder inte nödvändigtvis att du inte kan få biologiska barn.
Det är viktigt att först förstå vad som orsakar problemet. Efter att ha diskuterat och tagit upp orsaken kan din läkare ha olika behandlingsalternativ som korrigerar blockeringen. Annars kan procedurer som IVF hjälpa dig att uppnå graviditet med din partner.
