Vad orsakar smärta i Infraspinatus och hur kan jag behandla det?

Infraspinatus är en av fyra muskler som utgör rotatorkuffen, vilket hjälper din arm och axel att röra sig och förbli stabila.

Din infraspinatus är på baksidan av axeln. Den fäster toppen av din humerus (det övre benet i armen) på din axel, och det hjälper dig att rotera armen åt sidan.

Smärta i infraspinatus orsakas troligen av repetitiv rörelse som involverar axeln. Simmare, tennisspelare, målare och snickare får det oftare. Det blir också mer troligt när du blir äldre.

Det finns flera potentiella orsaker till smärta i infraspinatus. Vissa är allvarliga, men ingen är livshotande.

Infraspinatus muskelsmärta orsakar

Ibland beror smärtan på infraspinatus på mindre belastningar eller slitage. I dessa fall kommer vila troligen att lindra smärtan. Men din smärta kan också orsakas av en skada eller allvarligare tillstånd.

Infraspinatus riva

Det finns två typer av infraspinatustårar:

• En partiell tår skadar senan, men den går inte hela vägen igenom. Det orsakas vanligtvis av repetitiv stress eller normalt åldrande.
• En fullständig eller full tjocklek tårar över infraspinatus från benet. Det orsakas vanligtvis av en akut skada, som att falla.

Symtom

• smärta i vila
• smärta på natten
• arm svaghet
• smärta när du lyfter eller sänker armen
• sprakande känsla när du rör dig i armen
• om du har en akut tår, kommer det att orsaka svår, plötslig smärta och svaghet

Infraspinatus tendinopati

Infraspinatus tendinopati är en mindre allvarlig skada på infraspinatus. Det finns två typer:

• Tendonit är en inflammation i senan.
• Tendinos är små tårar i senan som inte orsakar mycket inflammation.

Orsaker till tendinopati inkluderar:

• överanvändning, särskilt att nå overhead eller kasta
• axeltrauma
• artrit eller annan inflammatorisk sjukdom i axeln
• normalt slitage när du åldras

Symtom

• smärta som ökar med axelanvändning
• tråkig värk i axeln och överarmen
• smärta på natten
• axelsvaghet
• axelstyvhet
• viss rörelseförlust i axeln
• smärta när du når över huvudet
• smärta medan du når bakom dig

Infraspinatus impingement

Impingement är när en sena komprimeras, vanligtvis av en benprov eller inflammation. Infraspinatus-impingement är ovanligt hos människor som inte är i sporter som involverar overhead-kasta, som tennis. Det är särskilt vanligt hos idrottare under 30 år.

Symtom

• smärta över hela axeln
• smärta ner i armen
• smärta som blir värre med tiden

Bursit

Bursit uppstår när bursa - en vätskefylld säck mellan toppen av armbenet och axelns spets - blir inflammerad. Detta kan orsaka smärta och begränsa infraspinatusmuskelns rörelser.

Överanvändning är den vanligaste orsaken till bursit, men det kan också orsakas av:

• artrit
• gikt
• diabetes
• sköldkörtelsjukdom
• tendinit
• akut skada

Symtom

• axel svullnad
• smärta när du rör dig på axeln

Klämd nerv

Om den supraskapulära nerven i din axel blir klämd, kan det orsaka smärta i infraspinatus. En klämd nerv beror vanligtvis på trauma, överanvändningsskador eller på grund av annan axeldysfunktion.

Symtom

• smärta på baksidan och toppen av din axel
• smärta som inte svarar på de flesta normala behandlingar
• axelsvaghet
• atrofi av infraspinatus (i sällsynta fall)

Vad är infraspinatus triggerpunkter?

Triggerpunkter - som inte alla läkare tror faktiskt existerar - anses vara hårda, ömma fläckar i en muskel.

Latenta triggerpunkter skadas när de trycks på, medan aktiva triggerpunkter orsakar smärta även utan beröring eller rörelse. De kan inte bara orsaka smärta utan också begränsa rörelse och orsaka muskelsvaghet.

Aktiva triggerpunkter kan orsaka smärta på platsen i muskeln eller hänvisad smärta. Hänvisad smärta är smärta i andra delar av kroppen, vanligtvis nära utlösarpunkten.

Triggerpunkter aktiveras vanligtvis av stress på musklerna. Om du har aktiva triggerpunkter i din infraspinatus kan det orsaka smärta i axeln och ner i armen.

Behandlingen kan innefatta:

• torr nål
• narkosinjektioner
• stretching
• massage
• laserterapi
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Diagnos av infraspinatus smärta

För att diagnostisera orsaken till din smärta i infraspinatus, kommer en läkare först att ta en titt på din medicinska historia. De kommer att fråga dig om:

• dina symtom
• när symtomen började
• eventuella nya skador
• om du spelar sport eller har andra aktiviteter med repetitiv axelrörelse

Sedan gör de en fysisk undersökning för att se vilka rörelser som skadar din axel, om ditt rörelseområde är begränsat och om dina axelmuskler verkar svaga.

Vanligtvis är en medicinsk historia och fysisk undersökning tillräcklig för att diagnostisera ett infraspinatusproblem. Men en läkare kan också göra en röntgen för att utesluta andra möjligheter eller en ultraljud eller MR för att bekräfta en diagnos.

Om en läkare inte är säker på om du har en infraspinatus-tår eller tendinopati, kan de injicera muskeln med lokalbedövning. Om du har tendinopati kommer smärtan att förbättras och din muskelstyrka blir normal. Om du har en tår är din armfunktion fortfarande begränsad.

Infraspinatus smärtprov

Ett infraspinatus smärtest används för att se om din smärta kommer från infraspinatus eller någon annan del av din axel.

Du böjer armarna 90 grader, med handflatorna uppåt. Armbågarna ska vara vid dina sidor och armarna ska vara ute framför dig.

En läkare kommer att trycka mot dina armar medan du vrider dem utåt. Om det gör ont, har du troligtvis ett infraspinatusproblem.

Behandla orsakerna

I de flesta fall kommer en läkare att rekommendera att prova icke-kirurgisk behandling för smärta i infraspinatus. Dessa behandlingar är framgångsrika för de flesta, även om en kombination av icke-kirurgiska behandlingar kan vara nödvändig.

Om icke-kirurgisk behandling inte är effektiv kan kirurgi vara ett alternativ.

Resten

Infraspinatusskador orsakas ofta av upprepad rörelse. Att vila på axeln ger det en chans att läka. En läkare kan rekommendera att du vilar armen i ett lyftsele eller tillfälligt undviker aktiviteter som orsakar mer smärta.

Värme och is

Isbildning av axeln minskar inflammation. Du kan göra detta tidigt i din skada eller efter att du tränat eller sträckt.

Värme hjälper till att koppla av din infraspinatus. Du bör applicera värme innan du sträcker eller tränar. Att använda en värmedyna eller ta ett varmt bad eller dusch är effektivt.

Infraspinatus smärta sträcker sig och övar

Sträckningar och övningar hjälper dig att förbättra flexibilitet och rörelseomfång. De hjälper dig också att stärka dina muskler för att undvika ytterligare skador. Ingen av dessa sträckor eller övningar bör orsaka smärta. Om de gör det, sluta och berätta för din läkare.

En läkare kan också rekommendera sjukgymnastik. De kan ge dig ytterligare övningar att göra hemma.

Här är några övningar du kan prova:

Pendel

Denna övning hjälper till att sträcka dina muskler och det utrymme de passerar genom så att du inte får en frusen axel.

1. Luta dig framåt i en vinkel. Använd din icke-påverkade arm för stöd.
2. Sväng långsamt din drabbade arm framåt och bakåt, sedan sida vid sida.
3. Flytta den sedan i små cirklar.
4. Gör två uppsättningar om 10 av vardera.

Extern rotation

Denna övning hjälper till att stärka och sträcka ut din infraspinatus. När du läker kan du börja lägga till vikter.

1. Ligga på din sida och vila huvudet på armen
2. Böj armen du inte ligger på 90 grader så att armbågen är i luften, din hand ligger på marken och armen rinner över magen.
3. Håll armbågen vid din sida och vrid långsamt armen. Det ska hamna böjt 90 grader med handen i luften.
4. Vrid långsamt armen nedåt.
5. Gör 2 uppsättningar om 10.
6. Upprepa på andra sidan.

Passiv extern rotation

Du borde känna denna sträcka på baksidan av axlarna. Du behöver en lätt pinne, som en måttstock eller ett kvasthandtag.

1. Ta löst i pinnen i varje ände.
2. Håll armbågen på din drabbade arm mot kroppen.
3. Använd den andra armen för att försiktigt skjuta pinnen horisontellt så att den drabbade armbågen är mot din sida och den drabbade armen böjs 90 grader, vinkelrätt mot din kropp.
4. Håll i 30 sekunder.
5. Koppla av i 30 sekunder.
6. Upprepa tre gånger till.
7. Upprepa på andra sidan.

NSAID

NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrar smärta och minskar svullnad orsakad av din skada.

Steroidinjektioner

Steroidinjektioner använder en blandning av lokalbedövningsmedel och kortison, som är en antiinflammatorisk steroid. Din läkare kommer att injicera denna blandning direkt i din infraspinatus eller bursa, beroende på ditt specifika tillstånd.

Dessa injektioner kan ge tillfällig lindring, men kan skada din muskel om det görs för ofta.

Kirurgi

Kirurgi kan göras för allvarliga skador eller om andra behandlingar har misslyckats. Det görs vanligtvis bara som en första behandling om du har en allvarlig, akut skada, till exempel en fullständig tår från ett fall.

Det finns olika typer av operationer. Din läkare bör diskutera dina alternativ med dig.

Återhämtning och utsikter

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera vila, övningar och stretching först. Om de inte börjar hjälpa inom några veckor, bör du gå tillbaka till din läkare för vidare utvärdering.

Vid denna tidpunkt kan de rekommendera fortsatta övningar eller ge dig en steroidinjektion. Injektioner börjar vanligtvis arbeta för att minska smärtan inom några dagar.

Om du fortfarande har ont efter 6 månader kan din läkare se om du är en bra kandidat för operation. Öppen kirurgi, som använder ett stort snitt, har en längre läkningstid än artroskopisk kirurgi, som använder flera små snitt.

Det tar vanligtvis cirka 6 månader innan din axelfunktion återgår till normal efter operationen. Beroende på hur bra du läker kan du troligen återvända till vissa aktiviteter inom fyra månader.

Hämtmat

Infraspinatus smärta kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd. Men i de flesta fall kan det lösas med behandlingar som vila, stretching och NSAID.

Om du har axelvärk och svaghet, särskilt om du gör många repetitiva armrörelser i ditt dagliga liv, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att hitta orsaken till din smärta och behandlingsalternativ.