B-cell akut lymfoblastisk leukemi

Akut lymfocytisk leukemi (ALL) är en typ av cancer som påverkar ditt blod och benmärg.

Enligt National Cancer Institute är B-cell akut lymfoblastisk leukemi den vanligaste typen av ALL hos både barn och vuxna.

När du diagnostiseras med ALL kommer du också att diagnostiseras med en undertyp, B-cell eller T-cell. Din undertyp kommer att påverka din behandling.

Du kommer sannolikt att få kemoterapi och medicinering som den första behandlingsomgången. Andra behandlingar beror på hur din kropp reagerar på kemoterapi.

B-cell akut lymfoblastisk leukemi är ett allvarligt tillstånd, men med behandling är remission möjlig.

Vad är akut lymfoblastisk leukemi i B-celler?

B-cell akut lymfoblastisk leukemi är en typ av akut lymfoblastisk leukemi (ALL) som får dig att få många omogna vita blodkroppar, så kallade B-cell lymfoblaster, i blodomloppet och benmärgen.

B-cell akut lymfoblastisk leukemi är den vanligaste subtypen av ALL och orsakar 75 procent av ALLA fall hos vuxna, enligt Leukemia and Lymphoma Society. Det går vanligtvis snabbt.

När du har akut lymfoblastisk leukemi i B-celler, gör ditt system de omogna vita blodkropparna istället för de mogna vita blodkropparna som din kropp behöver.

De omogna cellerna utför inte nödvändiga uppgifter som att bekämpa infektioner. Eftersom omogna celler byggs upp i din kropp finns det inte plats för friska, mogna celler.

Varför får människor akut lymfoblastisk leukemi i B-celler?

Det är oklart vad som orsakar akut lymfoblastisk leukemi i B-celler. Liksom alla typer av ALL kan den hittas hos människor i alla åldrar och bakgrunder.

Vad forskare vet är att akut lymfoblastisk leukemi i B-celler uppstår när det sker en förändring av DNA i benmärgsceller.

Vanligtvis hanterar DNA i benmärgsceller när cellerna växer, delar sig i nya celler och dör av.

DNA-mutationen som orsakar akut lymfoblastisk leukemi i B-celler stör denna process. Detta får benmärgscellerna att växa och dela sig.

Tillväxten i benmärgsceller frigör omogna vita blodkroppar. Cellerna förvandlas sedan till leukemi vita blodkroppar, så kallade lymfoblaster.

I B-cell akut lymfoblastisk leukemi är de drabbade vita blodkropparna B-celler.

B-celler hjälper din kropp att bekämpa infektioner genom att markera cellerna som bär infektionen eller andra farliga celler med ett protein. Celler märkta med det proteinet förstörs sedan.

En annan typ av ALL, T-cell lymfoblastisk leukemi, påverkar dina T-celler. T-celler hjälper också din kropp att bekämpa infektioner.

T-celler förstör celler som bär infektionen direkt. Din kropp behöver både T-celler och B-celler för att bekämpa infektioner.

Kan du förhindra akut lymfoblastisk leukemi i B-celler?

Eftersom det inte finns någon känd orsak till B-cell akut lymfoblastisk leukemi, finns det inget sätt att förhindra det.

Du kan försöka undvika skadliga riskfaktorer som du kan kontrollera, till exempel rökning. Det finns dock ingen garanti för att detta kommer att hindra dig från att utveckla akut lymfoblastisk leukemi i B-celler.

Vilka är vanliga riskfaktorer?

Även om orsaken till den cellulära DNA-mutationen som leder till B-cell akut lymfoblastisk leukemi är okänd, finns det vissa riskfaktorer som kan öka dina odds för att utveckla denna cancer. Riskfaktorer kan inkludera:

• Downs syndrom och andra genetiska störningar. De kromosomavvikelser som är ansvariga för tillstånd som Downs syndrom kan också orsaka en ökad risk att utveckla akut lymfoblastisk leukemi i B-celler.
• Kemoterapi och andra cancerbehandlingar. Människor som lever med cancer som har kemoterapi eller strålbehandling har en ökad risk att utveckla akut lymfoblastisk leukemi i B-celler.
• Höga strålningsnivåer. Människor som upplever exponering för kärnreaktorolyckor eller andra höga nivåer av strålning visar en ökad risk för att utveckla akut lymfoblastisk leukemi i B-celler.
• Rökning. Rökning är kopplad till en ökad risk att utveckla många typer av cancer, inklusive B-cell akut lymfoblastisk leukemi.

Vilka är symtomen?

Först kan många av symtomen på akut lymfoblastisk leukemi i B-celler verka som influensa.

Men influensasymtom försvinner efter 1 eller 2 veckor. Symtom på B-cell akut lymfoblastisk leukemi kommer inte. Några av dessa symtom inkluderar:

• feber
• andnöd
• yrsel
• känsla blekare än vanligt eller klam
• nattsvettningar
• näsblod som är allvarliga eller ofta förekommer
• nedskärningar som är långsamma för att stoppa blödning och läka
• förlust av energi
• svaghet
• benvärk eller obehag
• ledvärk
• blödande tandkött
• infektioner som inte läker
• svullna lymfkörtlar du kan känna som klumpar under huden runt halsen, magen, bäckenet eller armhålorna
• blåmärken
• menstruations oegentligheter
• nålstora röda prickar på huden
• oförklarlig viktminskning

Inte alla kommer att uppleva alla symptom som anges ovan. Dessutom, att ha ett par av dessa symtom betyder inte nödvändigtvis att du har B-cell akut lymfoblastisk leukemi.

Många av dessa symtom finns också i mindre allvarliga tillstånd. Om du har haft något av dessa symtom längre än två veckor är det dock en bra idé att boka tid hos en läkare.

Hur behandlas akut lymfoblastisk leukemi i B-celler?

Det finns många typer av behandling för B-cell akut lymfoblastisk leukemi.

Den första behandlingsfasen, så kallad induktionsterapi, syftar till att förstöra lymfoblasterna och få din blodkroppsproduktion stabiliserad. Du kommer att få remission när detta inträffar, men du behöver fortfarande behandling.

Du kommer då att ha ytterligare behandling, så kallad post-remission-terapi, för att förstöra eventuella återstående cancerceller i kroppen.

Du följer vanligtvis upp några år av vad som kallas underhållsterapi. Underhållsterapi förhindrar cancercellerna från att åter växa.

Behandlingar du kan få under dessa faser inkluderar:

• Kemoterapi. Du kommer att få kemoterapi under den första fasen av din behandling för att förstöra cancercellerna. Du kan också få kemoterapi i faserna efter remission och underhållsbehandling.
• Strålning. Strålbehandling förstör cancerceller med strålar som liknar röntgenstrålar. Du kan behöva strålning om din cancer har spridit sig.
• Riktad terapi. Du får ordinerad medicin för att rikta in dig på ”felen” i cancercellerna. Detta kan få dem att dö av. Riktad terapi används vanligtvis i den första fasen av behandlingen tillsammans med kemoterapi.
• Stamcellstransplantationer. Stamcellstransplantationer ersätter benmärgen som påverkas av cancerceller med ny, frisk benmärg. Det används vanligtvis för återfall.
• Immunterapi. Immunterapi ökar kroppens naturliga immunförsvar för att bekämpa cancer. Du kan få denna behandling om du har ett återfall.
• Chimär antigenreceptor (CAR) -T-cellterapi. CAR-T-cellterapi är en behandling som fungerar med kroppens T-celler för att få dem att bekämpa cancercellerna. Denna behandling används vanligtvis hos barn och unga vuxna.

Det finns också experimentella behandlingar och kliniska prövningar tillgängliga för akut lymfoblastisk leukemi i B-celler.

Din läkare kommer att berätta för dig om du är en bra kandidat för någon av dem. Tänk på att eftersom dessa behandlingar fortfarande utvecklas kan det finnas en betydande risk.

Din behandling kan se annorlunda ut om du är 65 år eller äldre. Vuxna i denna åldersgrupp svarar kanske inte lika bra på kemoterapi och andra standardbehandlingar för akut lymfoblastisk B-cell-leukemi.

Din läkare kommer att diskutera vilka behandlingsalternativ som fungerar bäst för dig om du utvecklar akut lymfoblastisk leukemi av B-celler vid denna ålder.

Tips för att hantera B-cell akut lymfoblastisk leukemi

Att hantera akut B-cell lymfoblastisk leukemi kan vara både läskigt och stressande.

Behandling kan vara en lång process, och det är normalt att känna sig överväldigad. Några tips som du kan hitta till hjälp listas nedan:

• Lär dig så mycket du kan om akut lymfoblastisk leukemi i B-celler. Ju mer du vet om ditt tillstånd, desto mer förberedd blir du.
• Be din läkare om så mycket information som möjligt.Var inte rädd för att ställa frågor för att få reda på din exakta diagnos, behandlingsplan och prognos.
• Be andra läkare som socialarbetare, psykiatriker och terapeuter om hjälp. Många cancerbehandlingsanläggningar och medicinska centra har dessa leverantörer. De kan hjälpa dig att hitta support, hantera dina medicinska räkningar och mer.
• Leta efter supportgrupper i ditt område. Att prata med andra människor som bekämpar akut lymfoblastisk leukemi i B-celler kan vara till stor hjälp.

Vad är utsikterna för personer med akut lymfoblastisk leukemi i B-celler?

Utsikterna för personer med akut lymfoblastisk leukemi i B-celler beror på flera faktorer.

Till exempel är det mycket mer sannolikt att barn under 15 år får framgångsrik behandling och uppnår full remission.

Men nya behandlingar för alla typer av cancer hjälper fler människor att uppnå remission än någonsin tidigare.

För årtionden sedan hade alla typer av leukemi en femårsöverlevnadsgrad på cirka 14 procent enligt Leukemia and Lymphoma Society.

Idag är femårsöverlevnadsgraden för ALL specifikt 71,7 procent. Denna andel är ännu högre hos barn.

Din syn beror på flera enskilda faktorer, inklusive:

• Din ålder vid diagnos. Ju yngre du är, desto bättre är chansen för en fullständig återhämtning.
• Hur du svarar på kemoterapi. Människor som snabbt svarar på kemoterapi är mer som att återhämta sig helt.
• Dina vita blodkroppar räknas när du får diagnosen. Människor med lägre antal vita blodkroppar när de diagnostiseras är mer benägna att uppnå fullständig återhämtning.

De flesta med akut lymfoblastisk leukemi i B-celler går i remission. Men många människor kan återfalla och behöver ytterligare behandling.

Akut lymfoblastisk leukemi i B-celler är mycket sannolikt botad om du har varit i remission i 5 år eller mer.

Poängen

B-cell akut lymfoblastisk leukemi är ett allvarligt tillstånd som sprider sig snabbt. Du måste börja behandlingen så snart som möjligt för att bekämpa cancercellerna som förökar sig i din kropp. Behandlingar kan innefatta:

• kemoterapi
• medicin
• andra terapier

Ovanstående behandlingar kan hjälpa till att döda cancercellerna och öka ditt immunförsvar. En stamcellstransplantation kan behövas om du får ett återfall.

Utsikterna för akut lymfoblastisk leukemi i B-celler förbättras när nya behandlingar blir tillgängliga och läkare får en bättre förståelse för tillståndet.