Original Medicare delar A (sjukhusvård) och B (medicinsk vård) inkluderar vanligtvis inte tandläkartäckning. Det betyder att original (eller "klassisk") Medicare inte betalar för rutinmässiga tjänster som tandundersökningar, rengöringar, tandutdragningar, rotkanaler, implantat, kronor och broar.
Medicare-delarna A och B täcker inte heller tandmaterial som plattor, proteser, tandreglering eller hållare.
Vissa Medicare Advantage-planer, även kända som Medicare Part C-planer, inkluderar dock täckning för tandvård. Varje plan har olika kostnader och detaljer om hur nyttan kan användas.
Läs vidare för att ta reda på mer om dina tandläkaralternativ genom Medicare.
När täcks tandvård av original Medicare?
Även om original Medicare i allmänhet inte täcker tandvård, finns det några anmärkningsvärda undantag. Om du behöver tandvård på grund av en sjukdom eller skada som kräver sjukhusvistelse kan din tandvård täckas.
Till exempel, om du faller och frakturerar din käke, kan Medicare betala för operationen för att återuppbygga benen i käken.
Vissa komplicerade tandbehandlingar omfattas också om de utförs på ett sjukhus, men om de omfattas av del A eller del B kommer att bestämmas av vem som tillhandahåller tjänsten.
Medicare kan också betala för din vård om du behöver tandvård på grund av oral cancer eller annan sjukdom.
Dessutom kan Medicare betala för en tandutdragning om dina läkare anser att det är nödvändigt att ta bort tanden före hjärtkirurgi, strålbehandling eller någon annan omfattad procedur.
Medicare Advantage (del C) och tandläkartäckning
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag som har godkänts av Medicare. Dessa planer är ett alternativ till original Medicare. De betalar ofta för tjänster som inte täcks av originaldelar A och B.
Med denna typ av plan kan du behöva betala en månadspremie eller en myntförsäkring. Du måste också kontrollera om din tandläkare är i planens nätverk för att tjänsten ska kunna täckas.
Det finns flera sätt att ta reda på om en specifik Medicare Advantage-plan täcker tandvård. Medicare har ett Find a Medicare Plan-verktyg som visar alla tillgängliga planer i ditt område och vad de täcker, inklusive om de täcker tandvård. Många fördelar inkluderar planer för tandvård.
För att avgöra om din nuvarande Medicare del C-plan innehåller tandläkartäckning kan du prata med en representant från försäkringsgivaren eller läsa detaljerna i dokumentet Bevis om täckning (EOC) som du fick när du registrerade dig för planen.
Kommer Medigap-täckning hjälpa till att betala för tandvårdstjänster?
Generellt hjälper Medigap-täckning dig att betala för kopior och självrisker relaterade till tjänster som täcks av original Medicare. Oftast erbjuder Medigap inte täckning för extra tjänster som tandvård.
Hur mycket kostar den genomsnittliga tandpröven?
Beroende på var du bor kan en årlig tandrengöring och undersökning kosta mellan $ 75 och $ 200. Den kostnaden kan vara högre om du behöver djuprengöring eller röntgen.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst för dig om du vet att du behöver tandvård?
Eftersom de flesta tandvårdstjänster och förnödenheter inte omfattas av Medicare del A och del B, om du vet att du kan behöva tandvård nästa år, kan en Medicare Advantage (del C) plan vara ett bra alternativ.
När du fattar detta beslut, se till att ta hänsyn till dina framtida behov och din familjens tandvårdshistoria. Om du tror att det finns en möjlighet kan du behöva implantat eller proteser i framtiden, ta också med det i ditt beslutsfattande.
Jämförelse av Medicare-planer för tandvård
Andra täckningsalternativ
Du kanske också vill överväga tandläkartäckning utanför Medicare. Du kan ha alternativ, till exempel:
- Fristående tandförsäkring. Dessa planer kräver att du betalar en separat premie för täckning.
- Make eller partner anställd-sponsrad försäkringsplan. Om det är möjligt att registrera dig för täckning enligt makens tandvårdsplan kan det vara ett billigare alternativ.
- Tandrabattgrupper. Dessa ger inte försäkringsskydd, men de tillåter medlemmar att få tandvårdstjänster till en lägre kostnad.
- Medicaid. Beroende på i vilket land du bor och din ekonomiska situation kan du vara berättigad till tandvård genom Medicaid.
- TAKT. Detta är ett program som kan hjälpa dig att få samordnad vård inom ditt lokala samhälle, inklusive tandvårdstjänster.
Varför är det viktigt att hitta en bra tandvård när du blir äldre
Bra tandvård är viktigt för att bibehålla din allmänna hälsa och välbefinnande. Dålig tandhygien har kopplats till kronisk inflammation, diabetes, hjärtsjukdomar och andra allvarliga hälsoproblem.
Och studier har också visat att människor ibland försummar sin tandvård när de blir äldre, ofta för att tandvård kan vara dyrt.
National Institute of Dental and Craniofacial Research uppskattar att 23 procent av äldre inte har haft en tandundersökning de senaste 5 åren. Den siffran är högst bland afroamerikanska och spansktalande människor och bland dem som har lägre inkomster.
En nationellt representativ undersökning som genomfördes 2017 visade att kostnaden var den vanligaste anledningen till att människor inte sökte professionell hjälp för att ta hand om sina tänder. Ändå kan god förebyggande vård hjälpa dig att undvika allvarligare tandproblem i framtiden.
Av den anledningen är det en bra idé att överväga en prisvärd plan som täcker de tandvårdstjänster du behöver när du blir äldre.
Tips för att hjälpa en nära och kära att registrera sig i Medicare
- Steg 1: Bestäm behörighet. Om du har en älskad person som är inom tre månader efter att ha fyllt 65 år, eller som har en funktionsnedsättning eller njursjukdom i slutstadiet, är de förmodligen berättigade till Medicare-täckning.
- Steg 2: Prata om deras behov. Här är några saker att tänka på när du väljer om du vill välja original Medicare eller en Medicare Advantage-plan:
- Hur viktigt är det att behålla sina nuvarande läkare?
- Vilka receptbelagda läkemedel tar de?
- Hur mycket tandvård och synvård behöver de troligen?
- Hur mycket har de råd att spendera på månatliga premier och andra kostnader?
- Steg 3: Förstå kostnaderna för att försena registreringen. Om du bestämmer dig för att inte registrera din älskade för del B- eller del D-täckning kan du behöva betala straff eller högre kostnader senare.
- Steg 4: Besök ssa.gov för att registrera dig. Du behöver vanligtvis inte dokumentation, och hela processen tar cirka 10 minuter.
Poängen
Att hålla tänderna och tandköttet friskt när du åldras är viktigt för att bevara din övergripande fysiska hälsa.
Original Medicare-del A och B betalar inte för tandvårdstjänster, inklusive rutinundersökningar, tandutdragningar, rotkanaler och andra grundläggande tandvårdstjänster. De täcker inte heller tandutrustning som proteser och hängslen.
Det finns dock några undantag: Om du behöver komplicerade tandläkarmottagningar eller om du behöver tandvård på grund av en täckt sjukdom eller skada, kan Medicare betala för din behandling.
Många planer för Medicare Advantage (del C) erbjuder tandläkartäckning, men du kan behöva betala en månadspremie eller använda tandläkare i nätverket för att dra nytta av täckningen.
Läs den här artikeln på spanska
.jpg)
