Om du är bosatt i Texas och är berättigad till Medicare kan du ha många frågor när det gäller att välja en plan. Hur fungerar Medicare? Vad täcker de olika typerna? Hur skiljer sig Medicare Advantage från original Medicare? Och hur börjar du processen med att registrera dig?
Det finns mycket information att smälta, men att känna till några av grunderna för hur Medicare fungerar i allmänhet är en utmärkt plats för shoppare från MedicareTexas att börja.
Medicare i Texas detaljer
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterade följande information om Medicare-trender i Texas för planåret 2021:
- Totalt 4,272,049 invånare i Texas är inskrivna i Medicare.
- Den genomsnittliga månadspremien för Medicare Advantage minskade i Texas jämfört med förra året - från 12,43 $ 2020 till 11,42 $ 2021.
- Det finns 289 Medicare Advantage-planer tillgängliga i Texas för 2021, jämfört med 231 planer 2020.
- Alla invånare i Texas med Medicare har tillgång till att köpa en Medicare Advantage-plan, inklusive planer med $ 0-premier.
- Det finns 12 olika Medigap-planer som erbjuds i Texas för 2021.
Medicare alternativ i Texas
Medicare är ett federalt regeringshälsoprogram som hjälper människor 65 år eller äldre, och människor i alla åldrar med vissa funktionsnedsättningar betalar för sin medicinska vård.
Original Medicare
Du kanske har hört frasen "original Medicare." Detta hänvisar till Medicare-komponenter som görs tillgängliga direkt via den federala regeringen. Det finns två delar av original Medicare.
- Del A täcker sjukhuskostnader, speciellt slutenvård som tas emot på ett sjukhus, en skicklig vårdinrättning eller en vårdinrättning, plus vissa hemhälsokostnader.
- Del B täcker allmänna hälso- och sjukvårdskostnader, till exempel de som du skulle drabbas av när du söker öppenvård från din vanliga läkare eller specialist.
Det finns ytterligare alternativ för att utöka eller ersätta den ursprungliga Medicare-täckningen som regeringen tillhandahåller. Dessa alternativ erbjuds via privata försäkringsbolag och beskrivs nedan.
Medicare-fördel i Texas
Medicare Advantage (del C) -planer finns som en komplett ersättning för original Medicare. De täcker alla samma fördelar som del A och B och mer.
Dessa planer innehåller vanligtvis alla fördelar du får av att lägga till en kompletterande eller receptbelagd läkemedelsplan, plus förmåner, program och rabatter som kan hjälpa dig att prioritera din hälsa.
Texas Medicare Advantage-alternativ inkluderar planer från följande privata försäkringsbolag:
- Aetna Medicare
- Allt väl
- Amerigroup
- Blue Cross och Blue Shield of Texas
- Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Klöverhälsa
- Hängiven hälsa
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc
- KelseyCare Fördel
- Lasso Healthcare
- Minnesmärke Hermann Health Plan
- Oscar
- Scott och White Health Plan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Dessa företag erbjuder planer i många län i Texas. Erbjudandena från Medicare Advantage varierar dock beroende på land, så ange ditt specifika postnummer när du söker efter planer där du bor.
Medicare-tilläggsplaner i Texas
Medicare-tilläggsplaner kallas ibland Medigap-planer. De hjälper till att betala kostnader som ursprungliga Medicare inte gör, inklusive kopieringar, samförsäkring och självrisker. De kan också lägga till täckning för tandvård och syntjänster, privata omvårdnader, hörapparater och mer.
Många försäkringsbolag erbjuder Medigap-planer i Texas. År 2021 inkluderar några av de företag som erbjuder Medigap-planer i Texas:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Blue Cross och Blue Shield of Texas
- Cigna
- Kolonial Penn
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Panamerikansk
- Shenandoah
- State Farm
Det finns totalt 12 olika Medigap-planer (inklusive avdragsgilla versioner av plan F och G) tillgängliga att välja mellan i olika områden i Texas.
Medicare-registrering i Texas
För att kvalificera dig för Medicare i Texas måste du vara antingen:
- 65 år eller äldre
- en person i alla åldrar med vissa funktionshinder
- en person i alla åldrar med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral skleros (ALS)
När kan jag anmäla mig till Medicare Texas-planer?
Även om täckning inte är tillgänglig förrän din 65-årsdag kan du börja ansökan och registreringsprocessen några månader före din födelsedag. Din första inskrivningsperiod för Texas Medicare börjar 3 månader innan du fyller 65 år och fortsätter i 3 månader efter.
Om du väljer att inte registrera dig under den här tiden, till exempel om du fortfarande är heltidsanställd och föredrar att förbli inskriven i din arbetsgivarsponserade gruppplan, kan du komma att få en särskild anmälningsperiod senare om din täckningsstatus ändras.
Det finns också en öppen anmälningsperiod specifikt för Medicare Advantage-planer varje år från 1 januari till 31 mars. Under denna tid kan du registrera dig för Medicare Advantage för första gången eller byta Medicare-planer i Texas.
Tips för att anmäla dig till Medicare i Texas
Om du handlar efter en Texas Medicare Advantage-plan, tänk på att inte alla planer är desamma. De varierar i plandesign, leverantörsnätverk, kostnadsstruktur och mer.
Du kanske vill överväga följande när du väger dina alternativ:
- Vilken plandesign fungerar bäst för dig? Föredrar du en HMO där en primärvårdsläkare övervakar din vård och hänvisar dig till specialister efter behov? Eller vill du hellre flexibiliteten hos en PPO som gör att du kan se någon specialist i ditt nätverk som du väljer?
- Hur ser leverantörsnätverket ut? Texas är en stor stat. Du vill vara säker på att välja en av Medicare-planerna i Texas med ett nätverk som ger geografisk mening för din livsstil. Om du reser, var noga med att fråga om täckning även utanför staten.
- Vad kommer du att spendera? Se utöver bara månatliga premier. Ta reda på vad du kan förvänta dig att spendera när du träffar en läkare eller fyller ett recept. Ibland blir det totalt sett billigare att betala en högre premie för lägre out-of-pocket-kostnader vid vårdplatsen.
- Vilka extrafunktioner erbjuds? Gymmedlemskap och träningsprogram är inte bara förmåner; de kan spara pengar om du annars skulle betala för dem själv. Och om du har ett kroniskt tillstånd kan du dra nytta av en plan som erbjuder ett hälsoprogram eller hälsocoachingprogram för att hjälpa medlemmar att hantera det tillståndet.
Texas Medicare resurser
Om du handlar efter Medicare i Texas kan du lära dig mer om planer i din stat genom dessa organisationer:
- Texas Health and HumanServices. Besök webbplatsen eller ring 800-252-9240.
- Försäkringsreferens för Medicinska förmånstagare, från Texas Department of Insurance.
Takeaway
- Över 4,2 miljoner människor i Texas är inskrivna i Medicare.
- Det finns flera privata försäkringsbolag som erbjuder olika typer av Sammantaget har de månatliga premiekostnaderna minskat för 2021 Medicare Advantage-planer i Texas.
