Vad är den bästa Medicare-planen för seniorer?

Om du planerar att anmäla dig till en Medicare-plan i år kanske du undrar vad den bästa planen är.

Det finns ett antal alternativ för Medicare-planen att välja mellan, men den bästa planen för dig beror på din medicinska och ekonomiska situation. Lyckligtvis kan du jämföra fördelarna och nackdelarna med varje Medicare-erbjudande för att hitta en plan som fungerar bra för dig.

Vad är Medicare?

Medicare är ett statligt finansierat försäkringsalternativ tillgängligt för personer som är 65 år eller äldre, liksom personer som får invaliditetsförmåner. När du anmäler dig till Medicare kan du välja mellan olika täckningsalternativ.

Medicare del A

Del A omfattar sjukhustjänster, inklusive sjukhusvård på sjukhus, begränsade hemsjukvårdsbesök, kortvariga kvalificerade vårdvistelser och vård på sjukhus.

Medicare del B

Del B omfattar allmänna medicinska tjänster, inklusive förebyggande, diagnostiska och behandlingstjänster för hälsotillstånd. Det täcker också akutbesök och medicinska transportkostnader.

Medicare del C (Medicare-fördel)

Del C, även känd som Medicare Advantage, erbjuds av privata försäkringsbolag. Det kan täcka del A, del B, receptbelagda läkemedel och ytterligare vårdtjänster, såsom tandvård och synvård.

Medicare del D

Del D hjälper till att täcka receptbelagda läkemedelskostnader. Privata försäkringsbolag erbjuder dessa planer som ett tillägg till original Medicare.

Medigap

Medigap, eller Medicare-tilläggsförsäkring, hjälper till att täcka medicinska kostnader utan kostnad och används också som ett tillägg till original Medicare.

Jämför dina Medicare-alternativ

Att hitta den bästa Medicare-planen innebär att du väljer en plan som passar alla dina medicinska och ekonomiska behov.

Original Medicare

Original Medicare består av Medicare-delarna A och B. För många amerikaner täcker detta de mest nödvändiga medicinska kostnaderna. Original Medicare täcker dock inte receptbelagda läkemedel, syn, tandvård eller andra tjänster.

Fördelar med original Medicare

• Kostnadseffektiv. De flesta amerikaner behöver inte betala en månadspremie för del A. Dessutom börjar den månatliga premien för Medicare del B så lågt som $ 148,50 2021. Om du får socialförsäkringsbetalningar kan dina månatliga Medicare-kostnader dras av automatiskt.
• Leverantörens frihet. Med original Medicare kan du besöka alla leverantörer som accepterar Medicare, inklusive specialister. Det betyder att du kanske kan fortsätta att se dina favoritvårdsleverantörer efter anmälan.
• Riksomfattande täckning. Original Medicare accepteras över hela USA. Detta kan vara särskilt fördelaktigt för människor som reser ofta.

Nackdelar med original Medicare

• Brist på ytterligare täckning. Original Medicare täcker endast sjukhus- och sjukvårdstjänster. Detta kan leda till täckningsluckor för tjänster som syn, tandvård och mer.
• Inget maximalt ur fickan. Original Medicare har ingen årlig maxkostnad. Om du har täta sjukvårdskostnader kan detta snabbt bli bättre.

Medicare Fördel

Cirka 31 procent av de personer som är inskrivna i Medicare har en Medicare Advantage-plan. Medan de flesta fördelplaner kan kosta mer i förväg kan de också hjälpa till att spara pengar på lång sikt. Det finns andra faktorer att tänka på när du väljer om du vill anmäla dig till Medicare Advantage.

Fördelar med Medicare Fördel

• Kostnadseffektiv. Medicare Advantage kan hjälpa dig att spara pengar. Forskning tyder på att de som är inskrivna i Advantage-planer kan spara mer pengar på vissa vårdtjänster. Dessutom har alla del C-planer en max-out-of-pocket.
• Planera variation. Det finns ungefär fem typer av Advantage-planstrukturer att välja mellan, inklusive HMO, PPO, PFFS, SNP och MSA. Var och en av dessa har sina egna fördelar och nackdelar.
• Samordnad vård. Om du är inskriven i en Medicare Advantage-plan kommer du sannolikt att ha fördelen med samordnad vård från leverantörer i nätverket.

Nackdelar med Medicare Advantage

• Ytterligare kostnader i förväg. Till skillnad från den ursprungliga Medicare inkluderar tilläggskostnaderna för en Advantage-plan avdragsgill, kopior och myntförsäkring i nätverk, utom nätverk och receptbelagda läkemedel.
• Leverantörsbegränsningar. De flesta Medicare Advantage-planerna är antingen HMO- eller PPO-planer, som båda har vissa leverantörsbegränsningar. Andra planerbjudanden kan också komma med ytterligare leverantörsbegränsningar.
• Statsspecifik täckning. Medicare Advantage-planer täcker dig inom det tillstånd du anmälde dig, vanligtvis i det land du bor i. Detta innebär att om du reser kanske du inte täcks av sjukvårdskostnader utanför staten.

Medicare del D

Del D erbjuder ytterligare receptbelagda läkemedeltäckningar för alla mediciner som inte ingår i original Medicare. En Medicare Advantage-plan kan ersätta del D. Om du inte vill ha Medicare Advantage är del D ett utmärkt alternativ.

Fördelar med Medicare del D

• Standardiserad täckning. När du anmäler dig till en del D-plan måste varje plan följa en viss täckning som definierats av Medicare. Oavsett hur mycket dina mediciner kostar kan du vara säker på att din plan täcker ett visst belopp.

Nackdelar med Medicare del D

• Olika formularer. Receptbelagda läkemedel som omfattas av Medicare del D varierar beroende på plan. Det betyder att du måste hitta en plan som specifikt täcker dina mediciner. I vissa fall kan du behöva göra kompromisser.
• Täckningsregler. Det finns vissa receptbegränsningar enligt del D täckningsregler. Vissa läkemedel kräver till exempel förhandstillstånd för att fyllas, vilket kan vara besvärligt om du behöver läkemedlet omedelbart.

Medigap

Medigap är ett kompletterande privat försäkringsalternativ som kan hjälpa till att betala för Medicare-kostnader, såsom självrisker, copays och samförsäkring.

Medigap är inte nödvändigtvis ett alternativ till Medicare Advantage utan snarare ett kostnadseffektivt alternativ för dem som väljer att inte anmäla sig till Medicare Advantage.

Fördelar med Medigap

• Ekonomisk täckning. Medigap är ett bra tilläggsalternativ för alla som behöver ytterligare täckning för medicinska avgifter. Medigap börjar för att täcka merkostnader efter att Medicare har betalat sin andel.
• Täckning utomlands. Om du lägger till en Medigap-policy i din Medicare-plan täcks du också av tjänster utanför landet. Detta är fördelaktigt för alla som gillar att resa utanför USA.

Nackdelar med Medigap

• Enstaka täckning. Medigap är en policy för enanvändare, vilket innebär att din make inte täcks. Om du och din make båda behöver kompletterande försäkringar måste du registrera dig i separata Medigap-planer.
• Inga ytterligare hälsofördelar. Medigap erbjuder inte ytterligare täckning för tjänster som receptbelagda läkemedel, tandvård, hörsel eller syn. Om du behöver mer täckning än original Medicare, överväg en Medicare Advantage-plan.

Faktorer att tänka på när du väljer en Medicare-plan

Om du fortfarande undrar vad den bästa Medicare-planen är för dig eller din nära och kära, överväga fördelarna och nackdelarna med varje plan.

Här är några viktiga saker att tänka på när du väljer den bästa Medicare-planen för dig:

• Den typ av täckning du redan har. Har du veteranförmåner eller täckning under en arbetsgivare eller makens arbetsgivare?
• Den typ av täckning du behöver. Hanterar du några kroniska tillstånd eller vet du att du behöver ett kirurgiskt ingrepp inom en snar framtid?
• De receptbelagda läkemedlen du tar. Tar du flera mediciner varje månad eller specialdroger?
• Utlandsresa. Reser du utomlands och vill ha nödtäckning utomlands?
• Hur mycket du har råd att betala för medicinsk vård. Hur mycket är din inkomst varje månad? Varje år?

Om du behöver hjälp med att beräkna kostnader för planer i ditt område, besök Medicare.gov och använd deras hitta ett planverktyg. Detta kan hjälpa dig att jämföra plantyper, kostnader, täckning och mer.

Viktiga deadline för anmälan till Medicare

För att säkerställa att du registrerar dig i tid för att undvika täckningsluckor och sena påföljder, var noga med följande Medicare-anmälningsperioder:

• Din 65-årsdag. Du kan anmäla dig till Medicare när som helst inom tre månader före eller efter din 65-årsdag.
• Sex månader efter din 65-årsdag. Om du vill anmäla dig till Medigap kan du göra det i upp till 6 månader efter din 65-årsdag.
• 1 januari till 31 mars. Detta är inskrivningsperioden för alla som inte anmälde sig till en Medicare-plan när de först var berättigade (även om det finns påföljder för att vänta). Du kan också registrera dig för en Medicare Advantage-plan under denna period.
• 1 april till 30 juni. Om du är intresserad av att lägga till del D i din ursprungliga Medicare-plan kan du registrera dig just nu. Det är dock viktigt att du registrerar dig i en del D-plan så snart du är berättigad att undvika ett permanent straff för sen anmälan.
• 15 oktober till 7 december. Detta är den öppna inskrivningsperioden. Under den här tiden kan du registrera dig, släppa eller ändra din Medicare del C- eller del D-plan.
• Särskild anmälningsperiod. Under vissa omständigheter kan du kvalificera dig för en särskild anmälningsperiod. Under din speciella registreringsperiod har du åtta månader på dig att registrera dig för en plan.

Takeaway

Den bästa Medicare-planen är en som täcker alla dina medicinska och ekonomiska behov. Det finns fördelar och nackdelar med varje Medicare-planalternativ, allt från kostnadseffektivitet till begränsningar av leverantörer och mer.

Oavsett om du väljer original Medicare med tillägg eller Medicare Advantage, shoppa och jämför den bästa Medicare-planen för dig.

Läs den här artikeln på spanska