Nail Psoriasis

Översikt

Cirka 7,4 miljoner människor i USA har psoriasis. Detta tillstånd gör att din kropp producerar för många hudceller.

De extra cellerna byggs upp på din hud och bildar fjällande röda eller silvervita fläckar, sår eller blåsor. Psoriasis kan förekomma var som helst på din kropp, inklusive din:

• bröst
• vapen
• ben
• trunk
• naglar

Cirka 35 procent av personer med psoriasis och cirka 80 procent av personer med psoriasisartrit, ett relaterat gemensamt tillstånd, utvecklar nagelförändringar. Läkare är inte säkra på varför detta händer med vissa människor och inte andra.

I sällsynta fall är naglarna de enda kroppsdelarna som visar tecken på psoriasis. Vanligtvis har personer med psoriasis också utslag på andra delar av kroppen.

Bilder av nagelpsoriasis

Symtom på nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis kan orsaka flera olika symtom.

Pitting

Nagelplattan är den hårda ytan som utgör toppen av dina naglar. Den är gjord av keratinceller.

Nail psoriasis får din nagelplatta att förlora celler. Detta resulterar i att små gropar bildas på dina naglar eller tånaglar. Antalet gropar varierar från person till person.

Vissa människor kan bara ha en enda grop på varje spik, medan andra har dussintals gropar. Groparna kan vara grunda eller djupa.

Separation av nagelsängar

Ibland kan din nagel skilja sig från nagelbädden, vilket är huden under nagelplattan. Denna separation kallas onykolys. Det lämnar ett tomt utrymme under din nagel.

Om du har nagelpsoriasis kan du först märka en vit eller gul plåster vid spetsens spets. Färgen kommer så småningom att gå hela vägen ner till nagelbandet.

Bakterier kan komma in i utrymmet under nageln och orsaka infektion, vilket kan göra hela nageln mörk.

Förändringar i spikform eller tjocklek

Förutom gropning kan du märka andra förändringar i nagelns struktur. Psoriasis kan orsaka att linjer som kallas Beaus linjer bildas över dina naglar.

Svaghet i strukturerna som stöder naglar kan få dina naglar att smula. Naglar kan också bli tjockare på grund av en svampinfektion som kallas onykomykos, vilket är vanligt hos personer med psoriasis.

Missfärgade naglar

Färgen på din nagel kan också förändras. Du kanske ser en gulröd lapp i nagelsängen. Det ser ut som en droppe olja under din nagelplatta, det är där den får sitt namn: oljedroppfläck.

Dina tånaglar eller naglar kan också bli gulbruna. Smulande naglar blir ofta vita.

Behandlingar mot nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis kan vara svårt att behandla eftersom psoriasis påverkar nageln när den växer. Behandlingsalternativ inkluderar:

Aktuella mediciner

Aktuella kortikosteroider är en vanlig behandling av nagelpsoriasis. De finns som:

• salvor
• krämer
• emulsioner
• nagellack

Du använder dem vanligtvis en eller två gånger om dagen.

Kortikosteroidinjektioner kan vara till hjälp vid behandling av symtom som:

• spikförtjockning
• åsar
• separation

Kalcipotriol (Calcitreme), kalcipotrien (Dovonex) och kalcitriol är konstgjorda versioner av D-vitamin.

De hjälper till att minska inflammation och sakta överflödig hudcellsproduktion. Dessa läkemedel kan lindra nageltjockleken genom att minska celluppbyggnaden under naglarna.

Tazaroten (Tazorac) är en aktuell retinoid, ett läkemedel tillverkat av vitamin A.Det kan hjälpa till med:

• missfärgning av naglar
• grop
• separation

Antralin är en antiinflammatorisk salva som saktar överflödig hudcellsproduktion. När det appliceras på nagelsängen en gång dagligen förbättras det symtom som förtjockning och onykolys.

Fuktighetsgivande medel behandlar inte nagelpsoriasis, men de kan lindra klåda och rodnad och hjälpa huden runt dina naglar att läka.

Orala droger

Systemiska (kroppsövergripande) läkemedel som cyklosporin, metotrexat, apremilast (Otezla) och retinoider finns som en vätska eller ett piller eller ett injicerbart läkemedel.

De arbetar i hela kroppen för att rensa både hud och naglar och är avsedda för måttlig till svår psoriasis.

Biologiska läkemedel som adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) och infliximab (Remicade) dämpar det överaktiva immunsvaret som orsakar psoriasis.

Du får dessa läkemedel genom infusion eller injektion. De är vanligtvis reserverade för psoriasis som inte har svarat på andra behandlingar.

Orala svampdödande läkemedel behandlar svampinfektioner orsakade av nagelpsoriasis.

Fototerapi

Fototerapi utsätter hudområden som påverkas av psoriasis för:

• ultravioletta (UV) strålar från solen
• en fototerapienhet på en klinik eller hemma
• en laser

Ljuset saktar tillväxten av hudceller.

För nagelpsoriasis kallas behandlingen PUVA. För det första suger du händerna eller tar ett läkemedel som heter psoralen. Då utsätts du för UVA-ljus. Denna behandling kan vara till hjälp vid behandling av nagelseparation och missfärgning.

Laserbehandling

Laserterapi kan vara till hjälp vid nagelpsoriasis. Den typ av laser som används vid nagelpsoriasis kallas pulsed dye laser (PDL).

Det fungerar genom att rikta blodkärlen under huden med en ljusstråle, och det verkar minska svårighetsgraden av nagelpsoriasis.

Hemmabehandlingar för nagelpsoriasis

Några naturläkemedel kan lindra psoriasis symptom, inklusive:

• gurkmeja
• capsaicin
• Salt från Döda havet
• aloe vera

Men för nagelpsoriasis är de alternativa behandlingsalternativen mer begränsade.

Ett naturläkemedel som visat sig vara fördelaktigt för nagelpsoriasis är indigo naturalis, ett kinesiskt örtmedicin som kommer från samma växt som används för att göra blå färg.

I en liten studie förbättrade ett indigo naturalis-extrakt i olja (Lindioil) nagelförtjockning och onykolys bättre än kalikootrien.

Tips för förebyggande

Förutom medicinering, prova dessa tips för att förhindra fläckar:

• Håll naglarna korta för att undvika skada eller lyfta nageln från sängen. Att trimma naglarna regelbundet förhindrar också att ansamling samlas under dem.
• Bita eller plocka inte på dina naglar eller skjut tillbaka nagelbanden. Skador på huden kan motverka psoriasisfläckar. Detta kallas Koebner-fenomenet.
• Använd skyddshandskar när du tränar eller idrottar och när du tvättar disk eller arbetar med händerna i vatten.
• Håll dina naglar rena för att förhindra infektion.
• Använd en fuktkräm på naglarna och nagelbanden. Detta kan hjälpa till att förhindra spruckna eller spröda naglar.
• Undvik att rengöra naglarna med en nagelborste eller ett skarpt föremål. Detta hjälper till att förhindra nagelseparation.

Hur man döljer nagelpsoriasis

Om du känner dig självmedveten om din nagelpsoriasis, finns det några saker du kan göra för att göra det mindre märkbart.

Kosmetiska behandlingar som nagelfilering, polering och polering kan förbättra utseendet på dina naglar medan de läker. Undvik bara falska naglar, vilket kan öka risken för att din nagel separeras från sängen.

När ska jag träffa en läkare

National Psoriasis Foundation rekommenderar att alla med psoriasis ser en hudläkare för diagnos och behandling. Om du redan har fått diagnosen, boka en tid med din läkare om:

• dina symtom förvärras eller stör dig
• behandlingen du är på hjälper inte
• du vill prova en ny terapi eller ett alternativ botemedel