Neuropatisk smärta är ett smärtstillstånd som vanligtvis är kroniskt. Det orsakas vanligtvis av kronisk, progressiv nervsjukdom, och det kan också uppstå till följd av skada eller infektion.
Om du har kronisk neuropatisk smärta kan den när som helst blossa upp utan en uppenbar smärtframkallande händelse eller faktor. Akut neuropatisk smärta, även om det är ovanligt, kan också uppstå.
Normalt beror icke-neuropatisk smärta (nociceptiv smärta) på en skada eller sjukdom. Till exempel, om du tappar en tung bok på foten, skickar ditt nervsystem smärtsignaler direkt efter att boken träffar.
Med neuropatisk smärta utlöses smärtan vanligtvis inte av en händelse eller skada. Istället skickar kroppen bara smärtsignaler till din hjärna utan uppmaning.
Människor med detta smärtstillstånd kan uppleva skytte, brännande smärta.Smärtan kan vara konstant eller kan uppstå intermittent. En känsla av domningar eller förlust av känsla är också vanligt.
Neuropatisk smärta tenderar att bli värre med tiden.
Cirka 1 av 3 amerikaner upplever kronisk smärta. Av dessa upplever 1 av 5 neuropatisk smärta.
En studie från 2014 uppskattade att så många som 10 procent av amerikanerna upplever någon form av neuropatisk smärta.
Att förstå de möjliga orsakerna kan hjälpa dig att hitta bättre behandlingar och sätt att förhindra att smärtan förvärras med tiden.
Vad orsakar neuropatisk smärta?
De vanligaste orsakerna till neuropatisk smärta kan delas in i fyra huvudkategorier: sjukdom, skada, infektion och förlust av extremiteter.
Sjukdom
Neuropatisk smärta kan vara ett symptom eller en komplikation av flera sjukdomar och tillstånd. Dessa inkluderar multipel skleros, multipelt myelom och andra typer av cancer.
Inte alla med dessa tillstånd kommer att uppleva neuropatisk smärta, men det kan vara ett problem för vissa.
Diabetes är ansvarig för 30 procent av neuropatiska fall, enligt Cleveland Clinic. Kronisk diabetes kan påverka hur dina nerver fungerar.
Personer med diabetes upplever vanligtvis förlust av känsla och domningar, följt av smärta, sveda och sveda, i sina lemmar och siffror.
Långvarigt överdrivet alkoholintag kan orsaka många komplikationer, inklusive kronisk neuropatisk smärta. Nervskador från kronisk alkoholanvändning kan ha långvariga och smärtsamma effekter.
Trigeminusneuralgi är ett smärtsamt tillstånd med svår neuropatisk smärta i ena sidan av ansiktet. Det är en av de vanligaste typerna av neuropatisk smärta och det kan förekomma utan känd anledning.
Slutligen kan cancerbehandling orsaka neuropatisk smärta. Kemoterapi och strålning kan både påverka nervsystemet och orsaka ovanliga smärtsignaler.
Skador
Skador på vävnad, muskler eller leder är en ovanlig orsak till neuropatisk smärta. På samma sätt kan rygg-, ben- och höftproblem eller skador orsaka varaktig skada på nerverna.
Även om skadan kan läka, kan skadorna på nervsystemet inte göra det. Som ett resultat kan du uppleva ihållande smärta i många år efter olyckan.
Olyckor eller skador som påverkar ryggraden kan också orsaka neuropatisk smärta. Hernierade skivor och ryggmärgskompression kan skada nervfibrerna runt din ryggrad.
Infektion
Infektioner orsakar sällan neuropatisk smärta.
Bältros, som orsakas av reaktivering av vattkoppevirus, kan utlösa flera veckors neuropatisk smärta längs en nerv. Postherpetisk neuralgi är en sällsynt komplikation av bältros, som involverar ihållande neuropatisk smärta.
En syfilisinfektion kan också leda till brännande, sveda oförklarlig smärta. Människor med HIV kan uppleva denna oförklarliga smärta.
Förlust av lem
En ovanlig form av neuropatisk smärta som kallas phantom limb syndrom kan uppstå när en arm eller ett ben har amputerats. Trots förlusten av den lemmen tror din hjärna fortfarande att den tar emot smärtsignaler från den borttagna kroppsdelen.
Vad som faktiskt händer är dock att nerverna nära amputationen misslyckas och skickar felaktiga signaler till din hjärna.
Förutom armar eller ben kan fantomsmärta kännas i fingrar, tår, penis, öron och andra kroppsdelar.
Andra orsaker
Andra orsaker till neuropatisk smärta inkluderar:
- vitamin B-brist
- karpaltunnelsyndrom
- sköldkörtelproblem
- ansiktsnervproblem
- artrit i ryggraden
Vilka är symtomen?
Varje persons symptom på neuropatisk smärta kan variera något, men dessa symtom är vanliga:
- skytte, brännande eller stickande smärta
- stickningar och domningar, eller en "stift och nålar" känsla
- spontan smärta eller smärta som uppstår utan en utlösare
- framkallade smärta eller smärta som orsakas av händelser som vanligtvis inte är smärtsamma - som att gnugga mot något, vara i kalla temperaturer eller borsta håret
- en kronisk känsla av att känna sig obehaglig eller onormal
- svårigheter att sova eller vila
- känslomässiga problem till följd av kronisk smärta, sömnlöshet och svårigheter att uttrycka hur du mår
Hur behandlas det?
Ett mål för neuropatisk smärtbehandling är att identifiera den underliggande sjukdomen eller tillståndet som är ansvarigt för smärtan och behandla den, om möjligt.
Ett viktigt mål är att din läkare strävar efter att ge smärtlindring, hjälpa dig att upprätthålla typiska förmågor trots smärtan och förbättra din livskvalitet.
De vanligaste behandlingarna för neuropatisk smärta inkluderar:
OTC-smärtstillande läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Aleve och Motrin, används ibland för att behandla neuropatisk smärta.
Men många tycker att dessa läkemedel inte är effektiva för neuropatisk smärta eftersom de inte riktar sig mot källan till smärtan.
Receptbelagd medicin
Opioida smärtstillande medel minskar vanligtvis inte neuropatisk smärta liksom de minskar andra typer av smärta. Dessutom kan läkare tveka att ordinera dem av rädsla för att en person kan bli beroende.
Aktuella smärtstillande medel kan också användas. Dessa inkluderar lidokainplåster, capsaicinplåster och receptstyrka salvor och krämer.
Antidepressiva läkemedel
Antidepressiva läkemedel har visat stort löfte vid behandling av symtom på neuropatisk smärta.
Två vanliga typer av antidepressiva läkemedel ordineras till personer med detta tillstånd:
- tricykliska antidepressiva medel
- serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare
Dessa kan behandla både smärta och symtom på depression eller ångest orsakad av kronisk smärta.
Antikonvulsiva medel
Anti-anfallsläkemedel och antikonvulsiva medel används ofta för att behandla neuropatisk smärta. Gabapentinoider ordineras oftast för neuropatisk smärta.
Det är inte klart varför läkemedel mot anfall fungerar för detta tillstånd, men forskare tror att läkemedlen stör smärtsignaler och stoppar felaktiga överföringar.
Nervblock
Din läkare kan injicera steroider, lokalbedövningsmedel eller andra smärtstillande medel i nerverna som anses vara ansvariga för de svåra smärtsignalerna. Dessa block är tillfälliga, så de måste upprepas för att fortsätta fungera.
Implantabel enhet
Denna invasiva procedur kräver att en kirurg implanterar en enhet i kroppen. Vissa enheter används i hjärnan och andra används i ryggraden.
När en enhet är på plats kan den skicka elektriska impulser till hjärnan, ryggmärgen eller nerverna. Impulserna kan stoppa de oregelbundna nervsignalerna och kontrollera symtomen.
Dessa enheter används vanligtvis endast hos personer som inte har svarat bra på andra behandlingsalternativ.
Livsstilsbehandlingar
Fysisk, avslappnande och massageterapi används alla för att lindra symtom på neuropatisk smärta. Dessa former av behandling kan hjälpa till att lindra muskler.
Din vårdgivare kan också lära dig sätt att hantera din smärta.
Till exempel kan vissa personer med neuropatisk smärta uppleva ökade symtom efter att ha satt i flera timmar. Detta kan göra skrivbordsjobb svåra att utföra.
En fysioterapeut eller arbetsterapeut kan lära dig tekniker för att sitta, sträcka, stå och röra sig för att förhindra smärta.
Hur kan denna smärta hanteras?
Om din läkare kan identifiera en bakomliggande orsak till neuropatisk smärta kan behandling av den minska och till och med eliminera smärtan.
Till exempel är diabetes en vanlig orsak till neuropatisk smärta. Korrekt diabetesvård - som inkluderar en hälsosam kost och regelbunden motion - kan eliminera eller minska neuropatisk smärta.
Att ta hand om blodsockernivån kan också förhindra försämrad smärta och domningar.
Multimodal terapi
En mångsidig strategi kan vara ett effektivt sätt att hantera tillståndet.
En kombination av mediciner, sjukgymnastik, psykologisk behandling och till och med kirurgi eller implantat kan användas för att uppnå bästa resultat.
Syn
Neuropatisk smärta kan påverka ditt liv negativt om du inte vidtar åtgärder för att behandla det och förhindra försämrade symtom.
Med tiden kan detta leda till allvarliga funktionshinder och komplikationer, inklusive depression, sömnproblem, ångest och mer.
Lyckligtvis lär forskare mer om varför detta tillstånd utvecklas och vad som kan göras för att effektivt behandla det. Det leder till bättre behandlingsalternativ.
Det kan ta tid att hitta rätt behandlingsalternativ för dig, men du och din läkare kan arbeta tillsammans för att hitta lindring från symtomen på detta smärtsamma tillstånd.
.jpg)
