Allt du behöver veta om överaktiv blåsa

Vad är överaktiv urinblåsa?

En överaktiv urinblåsa (OAB) orsakar en plötslig lust att urinera. Det kan också utlösa ofrivillig urinförlust, känd som inkontinens. Överaktiv urinblåsa drabbar cirka 33 miljoner amerikaner. Kvinnor drabbas oftare än män.

Det kan vara svårt att hantera symtom eftersom en överaktiv urinblåsa kan vara oförutsägbar. Detta kan få vissa människor med villkor att begränsa sina sociala aktiviteter, vilket kan påverka livskvaliteten. Det kan också utlösa isolering och känslomässig nöd.

Men det finns flera behandlingar som kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Behandling av överaktiv urinblåsa kan också förbättra din syn och minska förekomsten av inkontinens.

Överaktiv blåsa symtom

Att uppleva enstaka inkontinens betyder inte att du har en överaktiv urinblåsa. Urinläckage kan hända av andra skäl, som om du skrattar för hårt. Du kan också uppleva urinförlust om du har kämpat för att urinera under en längre tid.

En överaktiv urinblåsa bestäms av frekvensen och brådskande urinering. Symtom inkluderar:

• ett brådskande och okontrollerbart behov av att urinera
• frekvent ofrivillig förlust av urin
• frekvent urinering (mer än åtta gånger under en 24-timmarsperiod)
• vakna mer än en gång om natten för att använda badrummet

Symtom på överaktiv urinblåsa kan förändras. De kan också skilja sig från person till person, vilket kan göra det svårt att identifiera problemet utan läkarhjälp. Att känna till symtomen på överaktiv urinblåsa kan hjälpa dig att hitta bättre behandlingar snabbare.

Överaktiv blåsa behandling

Flera behandlingar är tillgängliga för att hjälpa dig att hantera symtom på OAB. Dessa kan inkludera:

Bäckenbottenfysioterapi

Det finns sjukgymnaster som specialiserar sig på bäckenets muskler. Genom riktade muskelövningar och förstärkning kan de hjälpa till att hantera olika urinproblem, inklusive brådskande, frekventa och nattliga symtom.

Medicin

Läkemedel som behandlar överaktiv urinblåsa fokuserar på två effekter: lindrar symtom och minskar episoder av trängsel och inkontinens. Dessa läkemedel inkluderar tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) och mirabegron (Myrbetriq).

OAB-läkemedel kan orsaka vissa biverkningar, inklusive torra ögon, muntorrhet och förstoppning. Läs om de möjliga biverkningarna av överaktiv blåsemedicin och andra överväganden.

Botox

Små doser av Botox kan tillfälligt förlamas eller försvaga blåsmusklerna. Detta hindrar dem från att dra ihop sig för ofta, vilket kan minska symtomen på överaktiv urinblåsa. Effekterna av injektionen varar vanligtvis sex till åtta månader, så du kan behöva upprepade behandlingar.

Nervstimulering

Denna procedur ändrar den elektriska signalen från nerverna som bär impulser till urinblåsan. Den elektriska stimuleringen kan utföras med hjälp av en liten tråd som förs in i korsryggen eller en liten nål insatt genom underbenets hud.

Även om det inte har fastställts tydligt, har vissa undersökningar visat att detta kan lindra frekvensen och brådskan hos en överaktiv urinblåsa.

Kirurgi

Din läkare kan föreslå operation för att öka blåsans kapacitet om dina symtom inte förbättras med medicinering, nervstimulering eller andra behandlingar.

Överaktiv blåsa orsakar

Dina njurar producerar urin och att urinen går till urinblåsan. Då skickar din hjärna signaler som säger till din kropp att urinera. Dina bäckenbottenmuskler slappnar av och låter urinen komma ut ur kroppen.

En överaktiv urinblåsa får dina urinblåsamuskler ofrivilligt. Detta ger en känsla av att behöva urinera ofta även om blåsan inte är full.

Olika tillstånd och faktorer kan orsaka symtom på OAB:

• dricker för mycket vätska
• tar mediciner som ökar urinproduktionen
• urinvägsinfektion
• konsumtion av koffein, alkohol eller andra irriterande urinblåsor
• underlåtenhet att helt tömma urinblåsan
• urinvägar i urinblåsan, såsom urinblåsstenar

Det exakta fallet med en överaktiv urinblåsa är okänd. Risken för att utveckla detta tillstånd ökar med åldern. Men en överaktiv urinblåsa är inte en normal del av åldrandet, så du bör inte ignorera symtomen. Att se din läkare kan hjälpa dig att få rätt diagnos.

Urinblåsans funktion är beroende av god hälsa i urinvägarna. Orsakerna till överaktiv urinblåsa är ofta resultatet av problem i urinvägarna.

Överaktiv blåsdiagnos

Din läkare kan slutföra flera tester för att diagnostisera orsaken till dina överaktiva blåsorsymtom. Din läkare kan också hänvisa dig till en specialist som behandlar problem med urinvägarna. Dessa läkare kallas urologer.

Test som används för att diagnostisera överaktiv urinblåsa inkluderar:

Urinprov (urinanalys)

Ett urinprov samlas in och testas sedan för eventuella avvikelser, inklusive blod. En urinanalys kan hjälpa till att identifiera en urinvägsinfektion eller andra urinvägsproblem.

Fysisk undersökning

Detta gör att din läkare kan känna ömhet runt buken och njurarna eller kontrollera om det finns en förstorad prostata.

Blåsan skanning

Detta test använder ultraljud för att mäta mängden urin som finns kvar i urinblåsan efter att du har urinerat.

Urodynamisk testning

Detta sortiment av tester kan bedöma urinblåsans förmåga att hålla och lagra urin.

Cystoskopi

Under detta test sätter din läkare in ett upplyst omfång i blåsan medan du är lugn. En cystoskopi hjälper din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av avvikelser i urinblåsan, såsom urinblåsor eller tumörer. Biopsier kan också tas.

Din läkare eller urolog kan använda ytterligare tester för att utesluta eller bekräfta en överaktiv blåsdiagnos. Läs mer om vart och ett av dessa tester och vad du behöver göra för att slutföra dem.

Överaktiv urinblåsa hos män

OAB är vanligare hos kvinnor, men minst 30 procent av männen i USA upplever regelbundet symtom på överaktiv urinblåsa. Det antalet kan vara högre eftersom män kanske inte rapporterar symtom på OAB till sin läkare.

Symtom på överaktiv urinblåsa hos män inkluderar

• ett akut behov av att urinera
• urinera upp till åtta gånger per dag
• upplever urinläckage
• känner en lust att urinera som är så stark att den inte kan kontrolleras

Många fall av OAB bland män är resultatet av en förstorad prostata. När körteln sväller kan det blockera urinflödet och göra urininkontinens vanligare.

En förstorad prostata är vanligare hos äldre män, så överaktiv urinblåsa är också vanligare hos äldre män. Behandling av prostatafrågor kan lindra symtomen på OAB. Läs mer om orsakerna till överaktiv urinblåsa hos män och hur den diagnostiseras.

Överaktiv blåsa hos kvinnor

Kvinnor är mer benägna att rapportera symtom på OAB till sin läkare. Faktum är att minst 40 procent av amerikanska kvinnor upplever symtom på överaktiv urinblåsa. Många fler kanske inte rapporterar erfarenheterna till sin läkare alls.

Överaktiv urinblåsa består av en serie symtom som gör att du behöver urinera oftare. Dessa symtom inkluderar

• känner ett plötsligt behov av att urinera
• inte kunna kontrollera urinering
• urinera minst två gånger varje natt
• urinera minst åtta gånger varje dag

Det är inte klart vad som orsakar överaktiv urinblåsa, men OAB blir vanligare hos kvinnor efter klimakteriet. Det kan vara resultatet av östrogenbrist. Emellertid kan överaktiv urinblåsa förekomma i alla åldrar.

OAB hos kvinnor kan behandlas med medicin, kirurgi och vissa fysiska övningar. Läs mer om dessa övningar och alternativa behandlingar för att avgöra om en kan vara rätt för dig.

Överaktiv urinblåsa hos barn

Överaktiv urinblåsa är ett vanligt barndomstillstånd, men inte varje olycka eller nedsmutsad säng är resultatet av OAB. Barn växer ofta ut av överaktiva symtom på urinblåsan, men behandling kan hjälpa till att förhindra ofta urinering eller komplikationer.

Symtom på OAB hos barn inkluderar:

• ett akut eller ofta behov av att urinera
• olyckor eller läckande urin
• urinera mer än åtta gånger om dagen
• känner sig inte som om de har tömt urinblåsan trots att de urinerar

Symtom på OAB blir mindre vanliga när barn blir äldre. Med åldern lär sig barnen att kontrollera blåsan ordentligt och känna igen signaler som de behöver urinera. Om symtom på överaktiv urinblåsa inte verkar gå över eller förvärras, prata med ditt barns läkare.

Orsaker till OAB hos barn inkluderar:

• urinvägsinfektion
• allergi
• koffein
• ångest och stress
• strukturella avvikelser
• förstoppning

Liksom vuxna fokuserar behandlingar för överaktiv urinblåsa hos barn på att behandla eventuella underliggande orsaker och förebygga symtom. Lär dig mer om dessa behandlingsalternativ och när det är bra att söka hjälp från ditt barns läkare.

Överaktiv blåskirurgi

I de flesta fall rekommenderas inte kirurgi förrän du har testat alla andra behandlingsalternativ och inte har fått lättnad.

Stimulering av sakral nerv

Överaktiv urinblåsa är ofta resultatet av felaktiga nervimpulser. Dessa uppmaningar berättar för din urinblåsa att du måste urinera även när du inte gör det.Detta kan leda till ofta urinering eller uppmaningar efter att du redan har urinerat.

Under denna procedur kan din läkare placera en liten elektrod under huden på skinkorna eller underlivet. Denna elektrod skickar pulser som hjälper till att reglera dessa signaler som berättar för din kropp när du behöver urinera.

Urinväxling

Omläggning av urinledarna (rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan) kan minska frekvensen och uppmaningen att urinera. Under denna procedur kommer din läkare att kringgå urinblåsan och skapa en öppning i bukväggen där urinen kan tömmas i en stomipåse.

Cystoplastik

Om din läkare tror att dina OAB-symtom är resultatet av en för liten urinblåsa, kan de föreslå att du förstorar den under denna procedur. Cystoplastik är dock vanligtvis reserverad för personer som inte har sett några förbättringar från andra behandlingsalternativ.

Avlägsnande av urinblåsan

Sällan kan din läkare välja att ta bort urinblåsan helt är det enda alternativet för att eliminera OAB-symtom och komplikationer. När de gör detta omdirigerar de urin från dina njurar till en stomipåse på utsidan av kroppen.

Dessa operationer är ofta mycket effektiva, men de medför ett antal risker och möjliga livslånga komplikationer. Lär dig mer om riskerna med överaktiv blåskirurgi och vad du bör tänka på innan du använder detta OAB-behandlingsalternativ.

Överaktiv blåsdiet

Vad du äter kan ha en direkt inverkan på din urinhälsa. Mat och dryck kan stressa urinblåsan, vilket ökar risken för irritation och symtom på OAB.

Det som påverkar dig kanske inte påverkar någon annan. Att hålla en matlogg kan hjälpa dig att räkna ut vilka livsmedel som kan göra dina symtom värre.

Kostrelaterade faktorer som kan störa urinhälsan inkluderar:

• Kolsyrade drycker. De bubblande dryckerna kan förvärra symtomen på OAB och irritera musklerna i urinblåsan.
• Vätskeintag. Att dricka tillräckligt med vatten är viktigt för din allmänna hälsa, men att dricka för mycket kan öka hur ofta du behöver urinera.
• Dricker innan sängen. Om du dricker vätska inom två till tre timmar före sänggåendet kan du upptäcka att du vaknar oftare för att urinera på natten.
• Glutenkänslighet. Människor som är allergiska eller känsliga för gluten (ett protein som finns i vete-baserade livsmedel som bröd, pasta och kex) kan uppleva fler symtom på överaktiv urinblåsa.
• Koffein. Detta stimulerande medel kan öka symtomen på överaktiv urinblåsa. Koffein finns i läsk, kaffe, choklad, glass och vissa receptfria läkemedel.
• Irriterande mat. Vissa människor kan tycka att livsmedel som citrusfrukter, tomatprodukter, kryddig mat, konstgjorda sötningsmedel, alkoholhaltiga drycker, artificiella smakämnen eller konserveringsmedel ökar symtomen på överaktiv blåsa.

När du räknar ut den bästa kosten för att minska symtomen på OAB kan du överväga att ta kosttillskott. Läs mer om vilka som rekommenderas och varför de kan vara rätt för dig.

Naturlig behandling av överaktiv urinblåsa

Naturliga behandlingar kan innefatta övningar, beteendemässig och sjukgymnastik, örter och kosttillskott och mer.

Vitaminer och kosttillskott

Vissa örter, kosttillskott och vitaminer används som en alternativ behandling för överaktiv urinblåsa. Dessa inkluderar kinesiska örtblandningar, som gosha-junki-gan, svampextrakt, som ganoderma lucidum och växtextrakt, som majssilke och capsaicin.

Kosttillskott, såsom magnesiumhydroxid och L-arginin, har studerats mer ingående hos personer med överaktiv urinblåsa eller inkontinens och har visat löfte som ett sätt att lindra symtomen.

Innan du tar något av dessa tillskott eller vitaminer, kontakta din läkare. Vissa kosttillskott kan störa receptbelagda läkemedel.

Akupunktur

Akupunktur innebär att man placerar nålar med små spetsar i specifika delar av kroppen. Att aktivera dessa punkter tros återställa flödet av energi (“qi”), och detta kan underlätta symtomen. Viss forskning visar att det finns ett löfte om användning av akupunktur för OAB-symptomlindring. Beviset för att det fungerar är dock otillräckligt just nu.

Eteriska oljor

Överaktiv urinblåsa är ofta resultatet av nerver som skjuter och orsakar att musklerna dras samman oväntat. Eteriska oljor som kan hjälpa till att lugna dessa nerver och muskler kan hjälpa dig att hitta symtomlindring.

Eteriska oljor som vanligtvis används för OAB-behandling inkluderar:

• ylang-ylang olja
• lavendelolja
• Clary salvia olja
• pumpafröolja

Homeopatiska läkemedel

Denna typ av OAB-behandling är beroende av att lyssna på din kropp och hitta behandlingar som kan ta upp hela kroppen, inte bara symtomen på överaktiv urinblåsa. Vanliga homeopatiska läkemedel inkluderar att skära ut livsmedel som är irriterande och orsakar brådskande urinvägar.

På samma sätt kan blåsutbildning och muskelträning betraktas som homeopatisk. Dessa kan hjälpa dig att lära dig att öka den tid du kan gå mellan att känna en lust att urinera och att urinera.

Hemläkemedel och naturläkemedel kan minska symtomen på överaktiv urinblåsa och hjälpa dig att kontrollera din urinering lättare. Läs mer om hur de fungerar och när det är rätt att använda dem.

Överaktiv blåsaövningar

Musklerna runt urinvägarna hjälper dig att hålla urin när du har en lust. De hjälper dig också att tömma urinblåsan helt när du urinerar. Liksom muskler i dina armar och ben kan det vara bra att stärka dessa muskler med träning.

Övningar i bäckenbotten

Dessa övningar, även kända som Kegels, kan hjälpa dig att stärka musklerna i och runt bäckenet. Den ökade styrkan kan hjälpa dig att stoppa och börja urinera mer framgångsrikt, vilket kan minska oönskad eller oavsiktlig urinering.

En grundläggande Kegel kräver att du pressar musklerna i bäckenbotten och håller i flera sekunder. Om du är osäker på vilka muskler du ska isolera, tänk dig att försöka stoppa urinflödet. Gör detta flera gånger varje dag.

Vaginalkottar

Om du tänker dig att använda dessa muskler verkar för abstrakt eller svårt, kan du använda en enhet som kallas en vaginal kon för att hjälpa dig att isolera dina bäckenbottenmuskler. Placera en kon inuti din vagina och försök att hålla den på plats med dina bäckenbottenmuskler. Med träning kan du använda dina muskler för att lyfta tyngre kottar. Gör detta minst en gång per dag.

Blåsutbildning

Blåsutbildning hjälper dig att hålla urinen längre så att du kan återfå musklerna och nerverna i urinvägarna. Med andra ord hjälper den här övningen dig att förlänga tiden mellan behovet av att urinera och när du faktiskt urinerar.

Du kan prova detta varje gång du behöver urinera. Börja med en kort tidsperiod, till exempel tre minuter. Bygg långsamt upp.

Om du är nyfiken på hur stor effekt muskelförstärkning kan ha kan du börja med dessa fem övningar för kvinnor med en överaktiv urinblåsa.

Överaktiv urinblåsa på natten

Om du upptäcker att du vaknar för att urinera mer än en gång per natt kan du ha ett tillstånd som kallas nokturi eller överaktiv blåsan på natten. Nocturia är inte samma som överaktiv urinblåsa. I själva verket kan vissa människor som inte upplever några OAB-symtom under dagen fortfarande ha nokturi.

Nocturia är vanligare hos personer över 60 år, men en av tre vuxna över 30 år behöver två eller fler resor till badrummet varje natt. De flesta vuxna kan sova sex till åtta timmar utan att vakna. Andra kanske bara behöver vakna en gång.

Om du behöver fler badrumsavbrott under sömnen kan du uppleva överaktiv urinblåsa på natten.

Om du tror att du har nokturi, läs mer om symtomen och hur det kan behandlas så att du kan prata med din läkare.

Överaktiv urinblåsa och Botox

Botox kan vara mest känd som en stor rynkreducering för ansiktet. Men denna injektion har faktiskt visat stort löfte som en behandling för många medicinska tillstånd.

De flesta överaktiva urinblåsemediciner syftar till att lugna muskler och nerver i urinvägarna. Om dessa läkemedel inte är effektiva, kan din läkare överväga att injicera Botox i urinmusklerna. Detta kan hjälpa till att lugna musklerna och minska symtomen på OAB.

Botox-injektioner för överaktiv urinblåsa tolereras väl med få biverkningar. Injektionens effekter varar vanligtvis i sex till åtta månader. Efter den tiden kanske din läkare vill använda en ny injektionsrunda för att kontrollera symtomen.

Botox-injektioner är inte utan möjliga komplikationer eller problem, så läs mer om hur de fungerar innan du pratar med din läkare om denna möjliga OAB-behandling.

Takeaway

En överaktiv urinblåsa kan ge utmaningar i vardagen. Men läkarmottagade behandlingar och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att minska frekvensen av uppmaningar.

Det viktigaste du kan göra om du har symtom på överaktiv urinblåsa eller svårt att kontrollera urinen är att prata med din läkare. OAB rapporteras ofta inte.

Forskning och behandlingar har kommit långt för att hjälpa läkare att förstå potentiella orsaker och behandlingar för detta tillstånd. Du och din läkare kan arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som är idealisk för dig och hanterar eventuella problem.