I slutet av graviditetens tredje trimester är vanligtvis full av både spänning och ångest för barnets ankomst. Det kan också vara fysiskt obekvämt och känslomässigt dränerande.
Om du befinner dig i det här stadiet av graviditeten nu kan du uppleva svullna anklar, ökat tryck i underlivet och bäckenet och cirklande tankar, såsom, när kommer jag att arbeta?
När du når 37 veckor kan arbetskraftsinduktion verka som en vacker gåva från universum, men forskare rekommenderar att du väntar tills ditt barn är heltid, såvida det inte finns stora hälsoproblem för dig eller ditt barn.
När är det säkrast att föda?
En graviditet på heltid är 40 veckor lång. Även om vårdpersonal en gång ansåg att "term" var från vecka 37 till vecka 42, är de senaste veckorna för viktiga att ignorera.
Det är i denna sista knäcktid som din kropp gör sina sista förberedelser för förlossningen, medan ditt barn slutför utvecklingen av nödvändiga organ (som hjärnan och lungorna) och når en hälsosam födelsevikt.
Risken för nyfödda komplikationer är lägst vid okomplicerade graviditeter levererade mellan 39 och 41 veckor.
För att ge ditt barn en hälsosammare start är det viktigt att vara tålmodig. Valda arbetskraftsinduktioner före vecka 39 kan medföra korta och långsiktiga hälsorisker för barnet. Leveranser som sker under vecka 41 eller senare kan också ha ökade komplikationer.
Inga kvinnor - inga två graviditeter - är desamma. Vissa barn kommer naturligtvis tidigt, andra sent, utan några större komplikationer.
American College of Obstetricians and Gynecologists kategoriserar leveranser från vecka 37 till 42 enligt följande:
- Tidig termin: 37 veckor till 38 veckor, 6 dagar
- Hela perioden: 39 veckor till 40 veckor, 6 dagar
- Senperiod: 41 veckor till 41 veckor, 6 dagar
- Efterperioden: 42 veckor och längre
Vilken är den tidigaste veckan du kan leverera säkert?
Ju tidigare ditt barn föds, desto större är riskerna för deras hälsa och överlevnad.
Om du föddes före vecka 37 anses ditt barn vara en "prematur" eller "för tidig" baby. Om du föddes före vecka 28 anses ditt barn vara "extremt för tidigt."
Spädbarn födda mellan veckorna 20 till 25 har mycket låg chans att överleva utan neuroutvecklingsstörning. Spädbarn som levereras före vecka 23 har bara 5 till 6 procents chans att överleva.
Numera har prematura och extremt prematura barn fördelen med medicinska framsteg för att stödja den fortsatta utvecklingen av organ tills deras hälsanivå motsvarar den för en term baby.
Om du vet att du kommer att få en extremt för tidig förlossning kan du samarbeta med din läkare för att skapa en plan för den vård du och ditt barn kommer att få. Det är viktigt att prata öppet med din läkare eller barnmorska för att lära dig alla risker och komplikationer som kan uppstå.
En av de viktigaste anledningarna till att du vill nå full tid under graviditeten är att säkerställa en fullständig utveckling av barnets lungor.
Det finns dock många faktorer relaterade till mamman, barnet och moderkakan som kommer att kräva att vårdpersonalen, läkaren eller barnmorskan balanserar riskerna med att nå full sikt mot fördelen av full lungmognad.
Några av dessa faktorer inkluderar placenta previa, tidigare kejsarsnitt eller myomektomi, preeklampsi, tvillingar eller tripletter, kronisk högt blodtryck, diabetes och HIV.
I vissa fall är leverans tidigare än 39 veckor nödvändig. Om du går i förlossning tidigt eller om din vårdgivare rekommenderar förlossningsinduktion är det fortfarande möjligt att få en positiv och hälsosam upplevelse.
När föds de flesta barn?
Enligt National Center for Health Statistics föds de flesta barn hela tiden. Att vara specifik:
- 57,5 procent av alla registrerade födelser sker mellan 39 och 41 veckor.
- 26 procent av födslarna förekommer vid 37 till 38 veckor.
- Cirka 7 procent av födslarna förekommer vid veckorna 34 till 36
- Cirka 6,5 procent av födslarna inträffar vid vecka 41 eller senare
- Cirka 3 procent av födslarna sker före 34 veckors graviditet.
Vissa kvinnor upplever återkommande förlossningar (har två eller flera leveranser före 37 veckor).
Precis som att ha en tidigare prematur bebis är en riskfaktor för att få en ny prematur bebis, är det mer sannolikt att kvinnor med en tidigare förlossning efter förlossningen har en annan efterfödsel.
Oddsen för att få en efterfödsel ökar om du är en första gången mamma, har en pojke eller är överviktig (BMI över 30).
Vilka är orsakerna och riskerna med för tidiga leveranser?
Oftast är orsaken till för tidig födelse okänd. Men kvinnor med en historia av diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom eller högt blodtryck är mer benägna att uppleva för tidiga leveranser. Andra riskfaktorer och orsaker inkluderar:
- gravid med flera barn
- blödning under graviditeten
- missbruk av droger
- får en urinvägsinfektion
- röka tobak
- dricka alkohol under graviditeten
- för tidig födsel under en tidigare graviditet
- har en onormal livmoder
- utveckla en fostervatteninfektion
- inte äta hälsosamt före och under graviditeten
- en svag livmoderhals
- en historia av en ätstörning
- övervikt eller undervikt
- har för mycket stress
Det finns många hälsorisker för prematura barn. Stora livshotande problem, som blödning i hjärnan eller lungorna, patent ductus arteriosus och neonatal respiratorisk nödsyndrom, kan ibland framgångsrikt behandlas i neonatalintensivavdelningen (NICU) men kräver ofta långvarig behandling.
Andra risker med för tidiga leveranser inkluderar:
- utvecklingsförseningar
- problem att andas
- syn- och hörselproblem
- låg födelsevikt
- svårigheter att fastna på bröstet och mata
- gulsot
- svårigheter att reglera kroppstemperaturen
De flesta av dessa tillstånd kräver specialvård i en NICU. Det är här hälso- och sjukvårdspersonalen kommer att utföra tester, tillhandahålla behandlingar, andas och hjälpa till att mata för tidigt födda barn. Vården som en nyfödd får i NICU hjälper till att säkerställa bästa möjliga livskvalitet för ditt barn.
Saker att veta om NICU
För familjer som slutar med en bebis i NICU finns det några enkla saker som kan göra stor skillnad för barnets övergripande hälsa och återhämtning.
För det första har det visat sig att man övar kängurovård eller att hålla barnet direkt hud mot huden minska dödligheten, infektioner, sjukdomar och sjukhusvistelsen.Det kan också hjälpa föräldrar och barn att binda.
För det andra har mottagande av bröstmjölk från människa i NICU visat sig förbättra överlevnadsgraden och dramatiskt minska frekvensen av en allvarlig gastrointestinal infektion som kallas nekrotiserande enterolit jämfört med spädbarn som får formel.
Mammor som föder ett för tidigt barn bör börja pumpa bröstmjölk så snart som möjligt efter födseln och pumpa 8 till 12 gånger per dag. Donatormjölk från en mjölkbank är också ett alternativ.
Läkare och sjuksköterskor kommer att titta på ditt barn när de växer för att säkerställa korrekt vård och behandling, om det är nödvändigt. Det är viktigt att hålla dig informerad, hitta lämplig specialvård och förbli förenlig med framtida behandlingar och möten.
Hur förhindrar du en för tidig födsel?
Även om det inte finns några magiska trollformler för att säkerställa graviditeter under hela tiden, finns det några saker du kan göra på egen hand för att minska risken för tidigt arbete och födsel.
Innan du blir gravid
Bli frisk! Har du en hälsosam vikt? Tar du prenatala vitaminer? Du vill också minska alkoholen, försöka sluta röka och inte missbruka droger.
Träna regelbundet och försök att eliminera onödiga stresskällor från ditt liv. Om du har några kroniska hälsotillstånd, bli behandlad och förbli konsekvent med behandlingarna.
Under graviditet
Följ reglerna. Ät hälsosamt och få rätt mängd sömn. Träna regelbundet (var noga med att kontakta din vårdgivare innan du börjar någon ny träningsrutin under graviditeten).
Gå till varje schemalagt prenatal-möte, ge en ärlig och grundlig hälsovård till din vårdgivare och följ deras råd. Skydda dig mot potentiella infektioner och sjukdom. Gör ett försök att få rätt vikt (tala igen med din OB om vad som är perfekt för dig).
Sök läkarvård för eventuella varningstecken på för tidigt förlossning, såsom sammandragningar, konstant ryggsmärta, vattenbrytning, magkramper och eventuella förändringar i vaginal urladdning.
Efter leverans
Vänta minst 18 månader innan du försöker bli gravid igen. Ju kortare tiden är mellan graviditeter, desto större är risken för för tidig förlossning, enligt March of Dimes.
Om du är äldre än 35, prata med din vårdgivare om lämplig tid att vänta innan du försöker igen.
Hämtmat
Att föda oväntat ett för tidigt eller efterfödande barn kan vara stressande och komplicerat, särskilt när det inte kan förhindras. Prata med din läkare eller barnmorska och håll dig informerad.
Att lära dig så mycket du kan om de förfaranden och behandlingar som är tillgängliga för dig och ditt barn hjälper till att minska oro och ge dig en känsla av kontroll.
Tänk på att alternativen och stödet för prematura barn har förbättrats genom åren, och oddsen att lämna sjukhuset med en frisk baby är högre än någonsin tidigare. Ju mer du vet, desto bättre förberedd blir du för att ge din lilla all den kärlek och omsorg de förtjänar.
