Vad är en missad abort?
En missad abort är ett missfall där ditt foster inte bildades eller dött, men moderkakan och embryonala vävnader finns fortfarande i livmodern. Det är oftast känt som missat missfall. Det kallas också ibland ett tyst missfall.
En missad abort är inte en valfri abort. Läkare använder termen ”spontan abort” för att hänvisa till missfall. En missad abort får sitt namn eftersom denna typ av missfall inte orsakar symtom på blödning och kramper som uppstår i andra typer av missfall. Detta kan göra det svårt för dig att veta att förlusten har inträffat.
Cirka 10 procent av kända graviditeter resulterar i missfall och 80 procent av missfall sker under första trimestern.
Vilka är symtomen på en missad abort?
Det är vanligt att du inte har några symtom med missat missfall. Ibland kan det finnas en brunaktig urladdning. Du kanske också märker att tidiga graviditetssymtom, såsom illamående och ömhet i bröstet, minskar eller försvinner.
Detta skiljer sig från ett typiskt missfall, vilket kan orsaka:
- vaginal blödning
- magkramper eller smärta
- ur vätska eller vävnad
- brist på graviditetssymptom
Vad orsakar en missad abort?
Orsakerna till missad abort är inte helt kända. Cirka 50 procent av missfallet inträffar eftersom embryot har fel antal kromosomer.
Ibland kan missfall orsakas av ett livmoderproblem, såsom ärrbildning.
Du kan ha högre risk för missad missfall om du har en endokrin eller en autoimmun sjukdom eller är en storrökare. Fysiskt trauma kan också orsaka missat missfall.
Om du har missat missfall kommer din läkare sannolikt inte att kunna ange en anledning. I ett missat missfall slutar embryot helt enkelt att utvecklas och det finns vanligtvis ingen tydlig förklaring. Stress, motion, sex och resor orsakar inte missfall, så det är viktigt att inte skylla på dig själv.
När ska du träffa en läkare?
Du bör alltid träffa en läkare om du misstänker någon form av missfall. Ring din läkare om du har missfallssymtom, inklusive:
- vaginal blödning
- magkramper eller smärta
- utsläpp av vätska eller vävnad
Med missat missfall kan brist på graviditetssymptom vara det enda tecknet. Om du till exempel känner dig mycket illamående eller trött och plötsligt inte gör det, ring läkaren. För de flesta kvinnor kommer du sannolikt inte att vara medveten om missat missfall förrän din läkare upptäcker det under ett ultraljud.
Hur diagnostiseras en missad abort?
Ett missat missfall diagnostiseras oftast med ultraljud före 20 veckors graviditet. Vanligtvis diagnostiserar läkaren det när de inte kan upptäcka hjärtslag vid en prenatal kontroll.
Ibland är det helt enkelt för tidigt i graviditeten att se hjärtslag. Om du är mindre än tio veckor gravid kan din läkare övervaka nivån av graviditetshormonet hCG i ditt blod under ett par dagar. Om hCG-nivån inte stiger i en normal takt är det ett tecken på att graviditeten har upphört. De kan också beställa ett uppföljande ultraljud en vecka senare för att se om de kan upptäcka hjärtslag då.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Det finns flera olika sätt att behandla missat missfall. Du kanske kan välja eller din läkare kan rekommendera en behandling som de tycker är bäst för dig.
Väntande förvaltning
Detta är en vänta-och-se-strategi. Vanligtvis om ett missat missfall lämnas obehandlat kommer embryonvävnaden att passera och du kommer att missfalla naturligt. Detta är framgångsrikt hos mer än 65 procent av kvinnorna som har missat missfall. Om det inte lyckas kan du behöva medicin eller operation för att passera embryonvävnaden och placentan.
Medicinsk behandling
Du kan välja att ta mediciner som kallas misoprostol. Detta läkemedel hjälper till att få din kropp att passera återstående vävnad för att slutföra missfallet.
Du tar medicinen på läkarmottagningen eller sjukhuset och återvänder sedan hem för att slutföra missfallet.
Kirurgisk ledning
Dilation och curettage (D&C) kan vara nödvändigt för att ta bort kvarvarande vävnad från livmodern. Din läkare kan rekommendera ett läkemedel direkt efter din diagnos av missat missfall, eller de kan rekommendera det senare om vävnaden inte går över av sig själv eller med mediciner.
Hur lång tid tar det att återhämta sig efter missad abort?
Fysisk återhämtningstid efter missfall kan variera från några veckor till en månad, ibland längre. Din period kommer troligen att återvända om fyra till sex veckor.
Känslomässig återhämtning kan ta längre tid. Sorg kan uttryckas på olika sätt. Vissa människor väljer till exempel att utföra religiösa eller kulturella minnestraditioner. Att prata med en rådgivare kan också hjälpa.
Att prata med andra som har upplevt graviditetsförlust är viktigt. Du kan hitta en supportgrupp nära dig via Share Pregnancy & Infant Loss Support på NationalShare.org.
Om din partner, vän eller familjemedlem hade missfall, förstå att de kan gå igenom en tuff tid. Ge dem tid och utrymme, om de säger att de behöver det, men var alltid där för dem när de sörjer.
Försök att lyssna. Förstå att det kan vara svårt för dem att vara nära spädbarn och andra gravida kvinnor. Alla sörjer på olika sätt och i sin egen takt.
Kan du få en hälsosam graviditet efter en missad abort?
Att ha ett missat missfall ökar inte dina chanser att få ett framtida missfall. Om detta är ditt första missfall är frekvensen att få ett andra missfall 14 procent, vilket är ungefär detsamma som den totala missfallet. Att ha flera missfall i rad ökar dock risken för ett senare missfall.
Om du har haft två missfall i rad kan din läkare beställa uppföljningstest för att se om det finns en bakomliggande orsak. Vissa tillstånd som orsakar upprepad missfall kan behandlas.
I många fall kan du kanske försöka bli gravid igen efter att du har haft en normal period. Vissa läkare rekommenderar att man väntar minst tre månader efter missfallet innan man försöker bli gravid igen.
En ny studie antyder att du försöker igen innan tre månader kan ge dig samma eller till och med ökade odds för att få en heltidsgraviditet. Om du är redo att bli gravid igen, fråga din läkare hur länge du ska vänta.
Förutom att vara fysiskt redo att bära ytterligare en graviditet, vill du också se till att du känner dig mentalt och känslomässigt redo att försöka igen. Ta mer tid om du känner att du behöver det.
