Om du nyligen har letat efter en Medicare Advantage-plan kanske du har märkt att vissa av dessa planer annonseras som "gratis".
Vissa fördelar planer kallas gratis eftersom de erbjuder en $ 0 månadspremie för att registreras i planen. Detta gör Medicare Advantage med nollpremier till ett attraktivt erbjudande för dem som vill spara pengar på månatliga Medicare-kostnader.
Denna artikel kommer att undersöka vad dessa gratis Medicare Advantage-planer täcker, vilka extra kostnader du kan stöta på och vem som är berättigad till en gratis Medicare del C-plan.
Vad är medicinsk fördel?
Medicare Advantage, även kallat Medicare Part C, erbjuds av privata försäkringsbolag för kvalificerade personer som vill ha mer än Original Medicare-täckning.
Medicare Advantage-planer ger följande obligatoriska täckning:
- Sjukhus täckning (Medicare del A). Detta omfattar sjukhusrelaterade tjänster, hemsjukvård, vårdhem och vård på sjukhus.
- Medicinsk täckning (Medicare del B). Detta omfattar förebyggande, diagnos och behandling av medicinska tillstånd.
Många fördelplaner täcker också ytterligare medicinska behov, såsom:
- receptbelagd läkemedelsskydd
- tand-, syn- och hörselskydd
- fitness täckning
- andra hälsofördelar
När du väljer en Medicare Advantage-plan från ett privat företag finns det olika planalternativ att välja mellan. De flesta fördelplaner är:
- Health Maintenance Organization (HMO) planer. Dessa täcker endast tjänster från läkare och leverantörer i nätverket.
- PPO-planer (Preferred Provider Organization). Dessa tar olika priser för tjänster i nätverk och utanför nätverk.
Det finns också tre andra planstrukturer för Medicare del C-planer:
- Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Detta är speciella betalningsplaner som erbjuder flexibel leverantörstäckning.
- Specialbehovsplaner (SNP). Dessa är ett täckningsalternativ för personer med långvariga medicinska tillstånd.
- Medicare Medical Savings Account (MSA) planer. Dessa planer kombinerar en hög avdragsgill hälsoplan med ett medicinskt sparkonto.
Vad omfattas av ”gratis” planer?
Gratis Medicare Advantage-planer är Medicare Part C-planer som erbjuder en $ 0 årspremie.
Jämfört med andra Medicare-planer tar dessa nollpremie-Medicare Advantage-planer inte ut ett årligt belopp för att registreras i planen.
Det finns i allmänhet ingen skillnad i täckning mellan en gratis plan och en betald plan. Oavsett kostnad erbjuder de flesta Medicare del C-planerna del A och B, receptbelagt läkemedel och annan ytterligare täckning.
Så varför erbjuder företag dessa nollpremie Medicare-planer? När ett företag kontrakterar med Medicare får det en viss summa pengar för att täcka del A och B-försäkring.
Om företaget kan spara pengar någon annanstans, till exempel genom att använda nätverksleverantörer, kan det kanske skicka de extra besparingarna till medlemmarna. Detta kan resultera i en gratis månadspremie.
Dessa freeMedicare Advantage-planer är också ett utmärkt sätt för företag att annonsera attraktiva besparingar för potentiella mottagare.
Är det verkligen "gratis"?
Även om nollpremie Medicare Advantage-planer marknadsförs som gratis, måste du fortfarande betala några kostnader för täckningen.
Fördelplan månadspremie
Om en Medicare Advantage-plan är gratis behöver du inte betala en månadspremie för att bli inskriven.
Del B månadspremie
De flesta gratis Medicare Advantage-planerna tar fortfarande ut en separat månadsvis del B-premie. Vissa planer täcker denna avgift, men andra kanske inte.
Del B månadspremie börjar vid $ 135,50 eller högre beroende på din inkomst.
Självrisker
Det finns två typer av årliga självrisker kopplade till de flesta Medicare Advantage-planerna:
- Själva planen kan ha en årlig självrisk, vilket är det out-of-pocket-belopp du betalar innan din försäkring betalar ut.
- Planen kan också debitera dig en egenavgift för läkemedel.
Samförsäkring / sambetalning
De flesta Medicare Advantage-planer tar ut sambetalningar för besök. En återbetalning är den avgift du betalar varje gång du får medicinsk service.
Vissa planer kan också ta ut en försäkring. Det här är procentandelen av alla medicinska kostnader du är skyldig att betala.
Typ av plan
Medicare Advantage-planer kan också variera i kostnader baserat på deras strukturer. Till exempel debiterar PPO-planer olika belopp för återbetalning baserat på om din leverantör är i nätverket eller utanför nätverket.
Dessa kostnader kan till och med variera från år till år. Till exempel har PFFS-planer upplevt en liten procentuell kostnadsökning varje år de senaste åren.
Vad kostar Medicare?
Medicare är inte gratis sjukförsäkring. Det finns många olika kostnader som är förknippade med Medicare-täckningen.
Innan du kan anmäla dig till en Medicare Advantage-plan måste du ha Medicare-delar och B-täckning. Nedan hittar du kostnaderna för dessa planer.
Medicare del A
Medicare del A tar ut en månadspremie, som kan variera från $ 240 till $ 437. Men många människor är undantagna från denna avgift.
Om du betalade Medicare-skatter medan du arbetade eller fick (eller är berättigad till) socialförsäkrings- eller järnvägspensionsförmåner kan du vara befriad.
Medicare del A tar också ut en avdragsgilla på 1 364 dollar för varje förmånstid plus ett myntförsäkringsbelopp, som sträcker sig från $ 341 till $ 682-plus.
Medicare del B
Medicare del B tar ut en standardpremie på $ 135,50 eller mer, beroende på din årliga bruttoinkomst. Du är skyldig denna del B-premie som en del av din kostnadsfria Medicare Advantage-plan såvida den inte omfattas av planen.
Medicare del B debiterar också en självrisk på $ 185 per år, varefter du är skyldig 20 procent försäkringsbelopp för alla tjänster.
Andra alternativ
Om du väljer att anmäla dig till en Medicare-tilläggsplan som Medicare Part D eller Medigap som ett alternativ till Medicare Advantage, är du skyldig en månadspremie och andra kostnader i samband med dessa planer.
Medicare del D och Medigap-kostnader bestäms av den plan du väljer.
Till skillnad från max-out-fick-max med en Medicare Advantage-plan, finns det ingen gräns för mängden out-of-pocket-kostnader som du betalar för Medicare-del A, B, D eller Medigap.
Kvalificerar du dig för Medicare?
Du är berättigad till Medicare enligt följande kriterier:
- Du är 65 år eller äldre. Alla amerikaner 65 år eller äldre är automatiskt berättigade till Medicare. Du kan ansöka om Medicare upp till tre månader före din 65-årsdag.
- Du har ett handikapp. Även om du är under 65 år har du rätt till Medicare om du får socialförsäkringsersättning. Social trygghet erbjuder funktionshinderförmåner för ungefär 14 kategorier av funktionshinder.
- Du har ALS. Om du har ALS och får invaliditetsförmåner är du automatiskt berättigad till Medicare.
- Du har njursjukdom i slutstadiet. Om du har permanent njursvikt är du berättigad till Medicare. Det är dock viktigt att notera att personer med detta tillstånd inte är berättigade att uppgradera till en Medicare Advantage-plan.
Vissa kriterier, som att få invaliditetsförmåner i 24 månader, registrerar dig automatiskt i Medicare den 25: e månaden. Om så är fallet behöver du inte registrera dig för Medicare del A och B.
Men om du är berättigad till Medicare men inte automatiskt registrerad måste du ansöka på socialförsäkringens webbplats.
Kvalificerar du dig till ”gratis” fördelplaner?
Det finns inga kvalifikationer för gratis Medicare Advantage-planer. Många Advantage-planer erbjuder en kostnadsfri månadspremie som en del av sina erbjudanden för vårdplaner.
Du kan hitta Medicare del C-planer i ditt område med en premie på 0 USD med hjälp av Medicare.govs Find a 2020 Medicare plan tool.
Under din sökning kan du använda funktionen "Sortera planer efter: Lägsta månadspremie" för att se nollpremie Medicare Advantage-planer i ditt område.
resurser för att täcka medicinska kostnaderEtt av de viktigaste sätten att hantera dina Medicare-kostnader är att använda tillgängliga resurser för att täcka eller sänka dina kostnader. Dessa resurser inkluderar:
- Medicaid. Detta program har hjälpt till att täcka sjukvårdskostnader för mer än 10 miljoner människor som har låg inkomst eller inte har resurser att betala för medicinska kostnader.
- Medicare sparprogram. Dessa program kan hjälpa låginkomsttagare att betala Medicare Advantage-premier, självrisker, sambetalningar och samförsäkring.
- Kompletterande social trygghet. Förmånen erbjuder personer med funktionshinder, blinda eller över 65 år en månatlig betalning, vilket kan hjälpa till att täcka Medicare-kostnader.
- Ytterligare resurser. Det finns andra program som kan erbjuda hjälp för människor som bor i vissa amerikanska territorier eller har höga receptbelagda läkemedelskostnader.
Ett annat sätt att hålla koll på dina Medicare Advantage-kostnader är att vara uppmärksam på bevisen för täckning och årliga meddelanden om förändringar som din plan skickar dig varje år. Detta hjälper dig att hålla koll på eventuella prisändringar eller avgiftshöjningar.
Takeaway
Gratis Medicare Advantage-planer är privata Medicare-försäkringsplaner som erbjuder en $ 0 månadspremie.
Även om dessa planer annonseras som gratis måste du fortfarande betala standardkostnaderna för andra premier, självrisker och sambetalningar.
Om du kvalificerar dig för Medicare och är inskriven i del A och B kan du använda Find a 2020 Medicare plan-verktyg för att söka efter nollpremie Medicare Advantage-planer i ditt område.
