Hälsorisker förknippade med graviditet

Översikt

Varje graviditet bär sina risker. Men god prenatal vård och stöd kan hjälpa dig att minimera dessa risker. Faktorer som ålder och övergripande hälsotillstånd kan öka dina chanser att uppleva komplikationer under graviditeten.

Reproduktionsavvikelser

Strukturella problem i livmodern eller livmoderhalsen kan öka risken för svårigheter som missfall, ett onormalt placerat foster och svårt förlossning.

Dessa problem ökar också risken för kejsarsnitt.

Kvinnor under 20 år

Kvinnor under 20 år har en betydligt högre risk för allvarliga medicinska komplikationer relaterade till graviditet än de över 20. Tonåriga mödrar är mer benägna att:

• leverera i förtid
• har ett barn med låg födelsevikt
• uppleva graviditetsinducerad hypertoni
• utveckla preeklampsi

Några riskfaktorer kopplade till ung ålder inkluderar följande.

[Produktion: Formatera följande som en långradslista]

• Underutvecklad bäcken. Unga kvinnors kroppar växer fortfarande och förändras. Ett underutvecklat bäcken kan leda till svårigheter under förlossningen.
• Näringsbrister. Unga kvinnor är mer benägna att ha dåliga matvanor. Näringsbrist kan leda till extra belastning på kroppen som orsakar fler komplikationer för både mor och barn.
• Högt blodtryck. Att utveckla högt blodtryck under graviditeten kan utlösa för tidigt arbete. Detta kan leda till för tidiga eller underviktiga barn som behöver specialvård för att överleva.

Kvinnor över 35 år

När du åldras börjar dina chanser att bli gravid minska. En äldre kvinna som blir gravid är också mindre benägna att ha en problemfri graviditet.

Vanliga problem inkluderar följande:

Underliggande förhållanden

Äldre kvinnor är mer benägna att ha tillstånd som högt blodtryck, diabetes eller hjärt-kärlsjukdom som kan komplicera graviditeten. När dessa tillstånd inte är väl kontrollerade kan de bidra till missfall, dålig fostertillväxt och fosterskador.

Kromosomala problem

En kvinna över 35 år har högre risk att få ett barn med fosterskador på grund av kromosomproblem.

Downs syndrom är den vanligaste fosterskada relaterad till kromosomer. Det orsakar varierande grad av intellektuell funktionsnedsättning och fysiska avvikelser. Prenatal screening och test kan hjälpa till att bestämma sannolikheten för kromosomala komplikationer.

Missfall

Enligt Mayo Clinic ökar risken för missfall för kvinnor som är över 35 år.

Även om orsaken till detta är oklar, antas det bero på en ökad risk för redan existerande medicinska tillstånd kombinerat med en minskning av kvaliteten på kvinnans ägg när hon åldras.

En studie visade till och med att faderns ålder kan påverka missfallet - om fadern är över 40 och modern över 35 år är risken för missfall mycket större än om bara kvinnan är över 35 år.

Andra komplikationer

Kvinnor över 35 är mer benägna att ha komplikationer som vanligtvis förknippas med graviditet oavsett ålder, inklusive:

• en ökad risk att utveckla högt blodtryck eller graviditetsdiabetes under graviditet
• är mer benägna att ha flerfaldig graviditet (tvillingar eller trillingar) högre sannolikhet för låg födelsevikt
• behöver en kejsarsnitt

Vikt

Att vara överviktig eller underviktig kan leda till komplikationer under graviditeten.

Fetma

Kvinnor som är överviktiga löper högre risk än kvinnor med normalvikt för att få barn med vissa fosterskador, inklusive:

• ryggmärgsbråck
• hjärtproblem
• hydrocefali
• klyftgom och läpp

Feta kvinnor är också mer benägna att få diagnosen graviditetsdiabetes under graviditeten eller ha högt blodtryck. Detta kan leda till en mindre än förväntad bebis samt öka risken för preeklampsi.

Undervikt

Kvinnor som väger mindre än 100 pund är mer benägna att förlossa för tidigt eller föda en underviktig baby.

Diabetes

Personer med både typ 1 och typ 2-diabetes kan uppleva komplikationer under graviditeten. Dålig kontroll av diabetes kan öka risken för fosterskador hos barnet och kan orsaka hälsoproblem för mamman.

Om du inte har haft diabetes före graviditeten kan du få diagnosen diabetessymtom under graviditeten. Detta kallas graviditetsdiabetes.

Om du diagnostiseras med graviditetsdiabetes bör du prata med din läkare om de specifika rekommendationerna för att kontrollera blodsockret. Kostförändringar rekommenderas. Du uppmanas också att övervaka dina blodsockernivåer.

Du kan behöva ta insulin för att kontrollera dina blodsockernivåer. Kvinnor som har graviditetsdiabetes har mycket högre risk att utveckla diabetes efter att graviditeten är över. Det rekommenderas att testa för diabetes när din graviditet är över.

Sexuellt överförbara infektioner (STI)

Du bör screenas för STI under ditt första prenatala besök. Kvinnor som har en STI är mycket benägna att överföra det till sitt barn. Beroende på infektionen har en baby som är född av en kvinna med STI en högre risk för:

• låg födelsevikt
• konjunktivit
• lunginflammation
• neonatal sepsis (infektion i barnets blodflöde)
• neurologisk skada
• blindhet
• dövhet
• akut hepatit
• hjärnhinneinflammation
• kronisk leversjukdom
• cirros

De STI: er som ofta screenas för under prenatala besök inkluderar:

• gonorré
• klamydia
• syfilis
• hepatit B
• hepatit C
• HIV

Det finns inte bara en risk att dessa infektioner kan överföras från mor till barn, men de kan också orsaka allvarliga komplikationer under graviditeten. Till exempel kan en obehandlad gonorréinfektion öka risken för missfall, för tidig födsel och låg födelsevikt.

Gravida kvinnor som har HIV kan överföra viruset till sitt barn under graviditet, förlossning eller amning. För att förhindra detta bör mödrar med hiv ta mediciner för att behandla hiv.

Spädbarn födda till mödrar som lever med hiv kan få sådan medicinering i flera veckor efter födseln.

HIV-negativa mödrar med en HIV-positiv partner bör prata med sin läkare om att ta profylax före exponering (PrEP) för att minska deras chanser att få HIV.

Befintliga medicinska tillstånd

Vissa redan existerande medicinska tillstånd kan göra dig mer mottaglig för komplikationer under graviditeten. Några exempel inkluderar:

Högt blodtryck

Gravida kvinnor med kroniskt högt blodtryck har en ökad risk för spädbarn med låg födelsevikt, för tidig förlossning, njurskada och preeklampsi under graviditeten.

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är en hormonell störning som kan orsaka oregelbundna perioder och att dina äggstockar inte fungerar som de ska. Gravida kvinnor med PCOS har högre risk för missfall, för tidig förlossning, graviditetsdiabetes och preeklampsi.

Autoimmun sjukdom

Exempel på autoimmuna sjukdomar inkluderar tillstånd som multipel skleros (MS) och lupus.

Kvinnor med en autoimmun sjukdom kan löpa risk för för tidig förlossning eller dödfödsel. Dessutom kan vissa mediciner som används för att behandla autoimmun sjukdom skada fostret som utvecklas.

Njursjukdom

Kvinnor med njursjukdom har en ökad risk för missfall. Dessutom bör de arbeta med sin läkare under hela graviditeten för att övervaka sin kost och mediciner.

Sköldkörtelsjukdom

Hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel) eller hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel) som inte kontrolleras kan leda till hjärtsvikt eller dålig viktökning hos fostret samt fosterskador.

Astma

Astma som inte kontrolleras kan leda till en ökad risk för dålig fosterviktökning och för tidig förlossning.

Myom

Medan livmoderfibrer kan vara relativt vanliga kan de i sällsynta fall orsaka missfall och för tidig förlossning. En kejsarsnitt kan krävas när en fibroid blockerar födelsekanalen.

Flera graviditeter

Om du har haft fem eller flera tidigare graviditeter är du mer mottaglig för onormalt snabb förlossning och åtföljande överdriven blodförlust under framtida arbete.

Flerfödda graviditeter

Komplikationer uppstår vid flerfödda graviditeter eftersom mer än ett barn växer i livmodern. På grund av den begränsade mängden utrymme och den ytterligare belastning som flera foster placerar på en kvinna är det mer troligt att dessa barn kommer för tidigt.

Många graviditetskomplikationer, som högt blodtryck och diabetes, är vanligare vid multipel graviditeter.

Tidigare komplikationer med graviditet

Om du har haft komplikationer under en tidigare graviditet kan du vara mer benägna att ha samma komplikation vid efterföljande graviditeter. Exempel inkluderar saker som en tidigare för tidig förlossning, en tidigare dödfödelse eller tidigare förekomst av genetiska eller kromosomala problem.

Hämtmat

Medan varje graviditet har risker, kan vissa faktorer som ålder, vikt och redan existerande medicinska tillstånd leda till en ökad risk för komplikationer.

Om du hamnar i någon av dessa grupper bör du vara säker på att prata med din läkare om det. På det sättet kan du få den prenatal vård och hjälp du behöver samtidigt som du minskar riskerna.