Om MS-behandling
Även om det inte finns något botemedel mot multipel skleros (MS) finns det många behandlingar tillgängliga. Dessa behandlingar fokuserar främst på att bromsa sjukdomsprogressionen och hantera symtom.
Olika människor kan ha olika typer av MS. Och sjukdomsprogression och symtom varierar mycket från person till person. Av båda skäl kommer varje persons behandlingsplan att vara annorlunda.
Läs vidare för att lära dig om vilka typer av MS-behandlingar som finns tillgängliga.
Sjukdomsmodifierande läkemedel
Sjukdomsmodifierande läkemedel kan minska frekvensen och svårighetsgraden av MS-episoder eller återfall. De kan också kontrollera tillväxten av lesioner (skada på nervfibrer) och minska symtomen.
Food and Drug Administration (FDA) har för närvarande godkänt flera läkemedel för att modifiera MS. De kommer som:
- injicerbara ämnen
- infusioner
- orala behandlingar
Injicerbara ämnen
Dessa fyra läkemedel ges som injektioner:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetat (Copaxone, generiska versioner som Glatopa)
- pegylerat interferon beta-1a (Plegridy)
År 2018 drog tillverkarna av injektionen daclizumab (Zinbryta) den från marknaden på grund av säkerhetsproblem.
Infusioner
Dessa fyra terapier måste ges genom infusion på en licensierad klinik:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Orala behandlingar
Dessa fem behandlingar är piller som tas genom munnen:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Dessa två behandlingar är kapslar som tas genom munnen:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximelfumarat (mångfald)
Stamceller
Stamceller har visat ett löfte vid behandling av nervskador som orsakat MS-orsaker.
Enligt en recension har mesenkymal stamcellsbehandling (MSC) visat sig hjälpa till att reparera det centrala nervsystemet (CNS), som skadas av MS.
Processen med vilken stamceller arbetar för att göra detta är inte helt förstådd, men studier pågår för att avgöra mer om de botande förmågorna hos stamcellsterapi.
Kompletterande och naturlig terapi
Diet
Även om det inte finns någon forskning som stöder en specifik diet för MS rekommenderas att äta en generellt hälsosam, balanserad kost.
Övning
Konstant rörelse och aktivitet är avgörande för att bekämpa MS. Träning hjälper:
- förbättra muskelstyrkan
- öka kardiovaskulär hälsa
- förbättra humöret
- förbättra kognitiv funktion
Ett bra sätt att starta din MS-träningsrutin är att prova grundläggande sträckor medan du sitter eller i sängen. När du känner dig bekväm med dessa övningar, lägg till mer krävande övningar som:
- gående
- vattenövning
- simning
- dans
När du blir starkare och bekvämare att träna kan du ändra och bygga vidare på ditt träningsprogram.
Tänk på att allt du kan göra med andra, särskilt träning du tycker om, kan hjälpa till.
Sjukgymnastik
Människor med MS upplever ofta trötthet. Och när du är trött kanske du inte känner för att träna.
Men ju mindre träning du får, desto tröttare kommer du att känna. Det är en annan anledning till att träning, inklusive sjukgymnastik, är så viktig.
Det måste dock noggrant skräddarsys för personer med MS. Saker som att hålla sessionstiderna korta och öka träningen över tid är viktiga faktorer.
Någon med MS bör överväga PT under ett återfall som har lett till en förändring av funktioner som:
- gående
- samordning
- styrka
- energi
Målet med PT under återfall är att återgå till en tidigare funktionsnivå, om möjligt.
Ett professionellt PT-program hjälper till att förbättra din styrka och fysiska funktion.
Behandlingar för återfall
Att avsluta ett återfall så snabbt som möjligt gynnar både kroppen och sinnet. Det är där återfallsbehandlingar kommer in.
Kortikosteroider
Inflammation är en nyckelfunktion i MS-återfall. Det kan leda till många andra symtom på MS, såsom:
- Trötthet
- svaghet
- smärta
Kortikosteroider används ofta för att lindra inflammation och minska svårighetsgraden av MS-attacker.
Kortikosteroider som används för att behandla MS inkluderar metylprednisolon (intravenös) och prednison (oral).
Andra behandlingar
Om kortikosteroider inte ger lindring vid återfall, eller om intravenösa behandlingar inte kan användas, finns det andra behandlingar. Dessa kan inkludera:
- ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH är en injektion i din muskel eller under huden. Det fungerar genom att få binjurebarken att utsöndra hormonerna kortisol, kortikosteron och aldosteron. Dessa hormoner minskar inflammationsnivån i kroppen.
- Plasmaferes. Denna process innebär att man tar bort helblod från kroppen och filtrerar det för att ta bort antikroppar som kan attackera ditt nervsystem. Det ”renade” blodet ges sedan tillbaka till dig genom en transfusion.
- Intravenöst immunglobulin (IVIG). Denna behandling är en injektion som hjälper till att öka ditt immunförsvar. Bevis på dess fördelar för MS-återfall har dock varit inkonsekvent i kliniska studier.
Behandlingar mot symtom
Medan läkemedlen som listas ovan hjälper till att behandla MS, finns det ett antal mediciner för att behandla olika fysiska symtom som MS kan orsaka.
Läkemedel mot smärta och andra muskelproblem
Muskelavslappnande medel ordineras ofta för personer med MS. Det beror på att avslappnande muskler hjälper till med vanliga MS-symtom som:
- smärta
- muskelryckningar
- Trötthet
Att lindra dessa symtom kan också hjälpa till med depression, vilket kan uppstå vid MS.
Läkemedel mot muskelstyvhet inkluderar:
- baklofen (Lioresal)
- cyklobensaprin (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tizanidin (Zanaflex)
Läkemedel mot trötthet
Trötthet är ett vanligt symptom för personer med MS.
Läkemedel som används för att behandla trötthet inkluderar modafinil (Provigil). De inkluderar också amantadinhydroklorid (Gocovri), som används off-label för detta ändamål. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för ett ändamål används för ett annat.
Fluoxetin (Prozac) ordineras också ofta eftersom det hjälper till att bekämpa både trötthet och depression.
Läkemedel mot blåsa och tarmproblem
Det finns mer än ett dussin receptbelagda läkemedel för blåsproblem, såsom inkontinens, relaterade till MS. Tala med din läkare om vilka läkemedel som är bäst för dig.
De mest effektiva medicinerna mot förstoppning och tarmsymtom i samband med MS verkar vara receptfria avföringsmjukgörare. Om du har frågor om dessa produkter, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Biverkningar av behandlingen
Även om MS-behandlingar kan vara till hjälp för att hantera tillståndet kan de också orsaka biverkningar. I allmänhet kan de flesta MS-läkemedel orsaka vanliga biverkningar som:
- illamående
- huvudvärk
- ökad risk för infektioner
- influensaliknande symtom relaterade till infektioner
Takeaway
Att hantera MS är inte lätt, men behandling kan göra stor skillnad i hur du mår, både fysiskt och emotionellt.
Arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan som behandlar dina medicinska problem och kan förbättra dina fysiska symtom och känslomässiga syn.