Spotting under graviditeten
Att märka spotting eller lätt blödning under graviditeten kan känna skrämmande, men det är inte alltid ett tecken på att något är fel. Många kvinnor som upptäcker under graviditeten levererar en frisk baby.
Spotting anses vara en ljus eller spårmängd av rosa, rött eller mörkbrunt (rostfärgat) blod. Det kan hända att du upptäcker spotting när du använder toaletten eller ser några droppar blod på underkläderna. Det blir lättare än din menstruation. Det kommer inte att finnas tillräckligt med blod för att täcka en trosskydd.
Under graviditeten kan spotting orsakas av ett antal faktorer. Spotting skiljer sig från kraftigare blödning, där du behöver en kudde eller tampong för att hindra blod från att komma på dina kläder. Sök akutvård om du upplever kraftig blödning under graviditeten.
När ska du ringa din läkare
Låt din läkare veta om du märker spotting eller blödning någon gång under graviditeten. De kan avgöra om du behöver komma in för övervakning eller för att utvärderas. De kan fråga dig om andra symtom tillsammans med fläckar som kramper eller feber.
Det är också viktigt att meddela din läkare om vaginal blödning, eftersom vissa kvinnor med vissa blodtyper behöver läkemedel om de får vaginal blödning när som helst under graviditeten.
Om du upplever blödning under andra eller tredje trimestern, meddela din läkare omedelbart eller sök akutvård.
Spotting i första trimestern
Cirka 25 procent av gravida kvinnor uppskattas uppleva spotting under de första 12 veckorna av graviditeten.
En studie från 2010 visade att spotting oftast ses under sjätte och sjunde veckan av graviditeten. Spotting var inte alltid ett tecken på missfall eller innebar att något var fel.
Spotting under första trimestern kan tillskrivas:
- implantationsblödning
- ektopisk graviditet
- missfall
- okända orsaker
Här är vad du behöver veta om dessa möjliga orsaker:
Implantationsblödning
Implantationsblödning inträffar 6 till 12 dagar efter befruktningen. Det antas vara ett tecken på att embryot implanteras i livmoderväggen. Inte alla kvinnor kommer att uppleva implantationsblödning, men för kvinnor som upplever det är det vanligtvis ett av de första symptomen på graviditeten.
Implantationsblödning är vanligtvis ljusrosa till mörkbrun. Det skiljer sig från din vanliga menstruation eftersom det bara är lätt fläckar. Du kommer inte att blöda tillräckligt för att behöva en tampong eller för att täcka över en sanitetsdyna. Blodet kommer inte att droppa in i toaletten när du använder toaletten.
Implantationsblödning varar i några timmar, upp till 3 dagar och slutar på egen hand.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet är en medicinsk nödsituation. Det inträffar när det befruktade ägget fäster sig utanför livmodern. Lätt till kraftig vaginal spotting eller blödning kan vara ett symptom på en ektopisk graviditet.
Blödning eller spotting under en ektopisk graviditet upplevs vanligtvis tillsammans med:
- skarp eller tråkig buksmärta eller bäckenvärk
- svaghet, yrsel eller svimning
- rektaltryck
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever dessa symtom.
Tidig graviditetsförlust eller missfall
De flesta missfall förekommer under de första 13 veckorna av graviditeten. Om du vet att du är gravid och upplever brun eller ljusröd blödning med eller utan kramper, tala med din läkare.
Vid missfall kan du också märka följande symtom:
- mild till svår ryggsmärta
- viktminskning
- vitrosa slem
- kramper eller sammandragningar
- vävnad med koagelliknande material som passerar från din vagina
- en plötslig minskning av graviditetssymtom
När ett missfall har börjat finns det väldigt lite som kan göras för att rädda graviditeten. Du bör ändå ringa din läkare så att de kan utesluta ektopisk graviditet eller annan komplikation.
Din läkare kommer sannolikt att göra två eller flera blodprov för att kontrollera dina graviditetshormonnivåer. Detta hormon kallas humant koriongonadotropin (hCG).
Testerna kommer att ha 24 till 48 timmars mellanrum. Anledningen till att du behöver mer än ett blodprov är så att din läkare kan avgöra om dina hCG-nivåer sjunker.En minskning av hCG-nivåerna indikerar en graviditetsförlust.
Att ha missfall betyder inte att du kommer att ha svårt att bli gravid i framtiden. Det ökar inte heller risken för framtida missfall, även om det redan har varit om du har flera missfall.
Det är viktigt att notera att ett missfall i allmänhet inte orsakas av något du gjorde eller inte gjorde. Studier visar att missfall är vanliga och inträffar hos upp till 20 procent av människor som vet att de är gravida.
Oidentifierade orsaker och mer
Det är också möjligt att ha upptäckt av en oidentifierbar anledning. I början av graviditeten genomgår din kropp många förändringar. Förändringar i livmoderhalsen kan vara orsaken till mild spotting hos vissa kvinnor. Hormonella förändringar kan också vara ansvariga.
Du kan också uppleva mild spotting efter samlag eller om du är mycket aktiv.
Infektion är en annan möjlig orsak till spotting, varför det är viktigt att prata med din läkare om spotting under graviditeten. De kan utesluta allvarligare orsaker.
Spotting under andra trimestern
Lätt blödning eller fläckar under andra trimestern kan orsakas av irritation i livmoderhalsen, vanligtvis efter sex eller en livmoderhalsundersökning. Detta är vanligt och brukar inte oroa sig.
En livmoderhalspolyp är en annan möjlig orsak till blödning under andra trimestern. Detta är en ofarlig tillväxt på livmoderhalsen. Du kan ha upptäckt från området runt livmoderhalsen på grund av ett ökat antal blodkärl i vävnaden runt livmoderhalsen.
Om du upplever någon vaginal blödning som är kraftig som en menstruation, meddela din läkare omedelbart. Kraftig blödning under andra trimestern kan vara ett tecken på en medicinsk nödsituation, såsom:
- placenta previa
- för tidigt arbete
- sent missfall
Spotting under tredje trimestern
Lätt blödning eller fläckar under sen graviditet kan uppstå efter sex eller en livmoderhalsundersökning. Detta är vanligt och brukar inte oroa sig. Det kan också bero på en "blodig show" eller ett tecken på att arbetet börjar.
Om du upplever kraftig vaginal blödning under sen graviditet, sök akutvård. Det kan orsakas av en:
- placenta previa
- placenta abruption
- vasa previa
Det är nödvändigt med akutvård i rätt tid för din och ditt barns säkerhet.
Om du upplever ett lättare flöde eller ljusfläckar, bör du ändå ringa din läkare direkt. Beroende på dina andra symtom kan du behöva en utvärdering.
Tecken på missfall
Första trimestern
De flesta missfall förekommer under de första 13 veckorna av graviditeten. Cirka 10 procent av alla kliniskt erkända graviditeter slutar med missfall.
Låt din läkare veta om du upplever vaginal spotting eller blödning som inte slutar av sig själv efter några timmar. Du kan också uppleva smärta eller kramper i nedre delen av ryggen eller buken, eller vätska eller vävnad som passerar från din vagina tillsammans med följande symtom:
- viktminskning
- vitrosa slem
- sammandragningar
- en plötslig minskning av graviditetssymtom
Under de första veckorna av graviditeten kan din kropp utvisa fostervävnad på egen hand och inte behöva någon medicinsk procedur, men du bör ändå meddela din läkare om du tror att du upplever eller har upplevt missfall. De kan se till att hela vävnaden har passerat, samt göra en allmän kontroll för att se till att allt är bra.
Längre fram under första trimestern, eller om det finns komplikationer, kan du behöva ett förfarande som kallas utvidgning och curettage - vanligtvis kallat D och C - för att stoppa blödning och förhindra infektion. Det är viktigt att du också bryr dig känslomässigt under den här tiden.
Andra och tredje trimestern
Symtom på ett missfall under sen graviditet (efter 13 veckor) inkluderar:
- känner inte rörelse hos fostret
- vaginal blödning eller spotting
- rygg eller magkramper
- oförklarlig vätska eller vävnad som passerar från slidan
Låt din läkare veta om du upplever dessa symtom. Om fostret inte längre lever kan du få mediciner som hjälper dig att fostra fostret och moderkakan vaginalt eller din läkare kan besluta att kirurgiskt ta bort fostret med en procedur som kallas utvidgning och evakuering (D och E).
Ett missfall under andra eller tredje trimestern kräver fysisk och emotionell vård. Fråga din läkare när du kan återvända till jobbet. Om du tror att du behöver mer tid för emotionell återhämtning, låt din läkare veta. De kan kanske tillhandahålla dokumentation till din arbetsgivare så att du kan ta extra ledighet.
Om du planerar att bli gravid igen, fråga din läkare hur länge de rekommenderar att du väntar innan du försöker bli gravid igen.
Hitta support
Att uppleva ett missfall kan vara förödande. Vet att ett missfall inte är ditt fel. Luta dig på familj och vänner för stöd under denna svåra tid.
Du kan också hitta en sorgledare i ditt område. Ge dig själv så mycket tid som du behöver för att sörja.
Många kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter efter ett missfall. Prata med din läkare när du är redo.
Hur kommer din läkare att diagnostisera spotting?
Om du upplever blotting som inte är implantationsblödning eller som inte slutar av sig själv efter några timmar, kan din läkare rekommendera att du kommer in för en utvärdering. De kommer sannolikt att utföra en vaginal undersökning för att bedöma mängden blödning. De kan också ta ultraljud i buken eller vaginalen för att bekräfta ett friskt, normalt utvecklande foster och för att kontrollera hjärtslag.
Under tidig graviditet kan du också behöva ett blodprov från humant koriongonadotropin (hCG). Detta testar för en normal graviditet och kan hjälpa till att diagnostisera en ektopisk graviditet eller utesluta ett eventuellt missfall. Din blodgrupp kommer också att bekräftas.
Syn
Spotting under graviditeten är inte alltid oroande. Många kvinnor upplever blödning under tidig graviditet. Det är också normalt att uppleva lite spotting efter sex, till exempel.
Låt din läkare veta om fläckar inte slutar av sig själv eller blir tyngre. Låt också din läkare veta om du upplever andra symtom tillsammans med spotting, såsom kramper, ryggvärk eller feber.
Kom ihåg att många kvinnor som upplever spotting fortsätter att ha friska graviditeter. Din läkare kan hjälpa till att utvärdera dina symtom.
Läs den här artikeln på spanska.
