Översikt
Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes, enligt American Diabetes Association. I denna form av diabetes använder kroppen inte insulin korrekt. Detta kallas insulinresistens.
Blodsockernivån stiger eftersom det inte görs tillräckligt med insulin för att hålla nivåerna normala. För vissa personer med typ 2-diabetes kan detta hanteras med hälsosam livsstil och dietförändringar, men andra kan behöva medicinering eller insulin för att bibehålla lämpliga blodsockernivåer.
Om du har typ 2-diabetes kan du fortfarande ha en hälsosam graviditet - men det finns några saker att tänka på för att minska eventuella risker och se till att du och ditt barn är friska.
Innan du blir gravid
Om du funderar på att bli gravid, prata med din endokrinolog och din OB-GYN. Var ärlig och diskutera:
- den nivå av blodsockerkontroll du behöver
- närvaron och sannolikheten för diabeteskomplikationer, såsom njursjukdom, ögonsjukdom och neuropati
- din medicinska historia och andra befintliga hälsotillstånd
- vilka steg du för närvarande tar för att upprätthålla friska blodsockernivåer
- en granskning av alla dina nuvarande diabetesmediciner - och andra mediciner - för att se till att de är säkra för graviditet
Din OB-GYN kanske rekommenderar att du träffar en specialist på moder-fetal medicin (MFM), en läkare som är specialiserad på mödrar med kroniska hälsotillstånd eller högriskgraviditeter.
Din läkare kanske vill att du ska genomföra vissa saker innan du blir gravid. Att gå ner i vikt eller ändra din kost kan hjälpa till att stabilisera dina glukosnivåer innan du blir gravid. De vill också se till att din nuvarande diabetesbehandling är säker under graviditeten.
Beroende på din allmänna hälsa och hur väl din diabetes kontrolleras kan din läkare rekommendera att du väntar på att bli gravid eller ger dig ett klartecken att försöka.
Att ha en ärlig konversation med dina läkare om din diabetes och dess potentiella effekter på din framtida graviditet gör det möjligt för er båda att avgöra om det är en optimal tid att bli gravid. Du bör också diskutera din ideala nivå av blodsockerkontroll för graviditet, vilket kan vara strängare än typiska blodsockermål.
När du försöker bli gravid
Det finns inte nödvändigtvis specifika svårigheter förknippade med typ 2-diabetes när man försöker bli gravid. Andra faktorer kan dock spela in, inklusive orsaker som kan ha bidragit till din diabetesdiagnos.
Att vara överviktig eller överviktig är förknippad med typ 2-diabetes, liksom att ha polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Både fetma och PCOS kan göra det svårare att bli gravid och har kopplats till infertilitet.
Att gå ner i vikt, äta en hälsosam kost och träna regelbundet och ta alla nödvändiga mediciner för PCOS kan alla öka dina chanser att bli gravid.
Om du har svårt att bli gravid kan du träffa en fertilitetsspecialist eller reproduktiv endokrinolog. Den perfekta tiden att göra detta är efter ett års försök om du är under 35 år eller efter sex månaders försök om du är 35 år eller äldre.
Läkemedel och graviditet
Medan vissa människor kan kontrollera sin typ 2-diabetes med diet och motion, tar andra mediciner för att kontrollera blodsockret. Innan du blir gravid, prata med ditt medicinska team eller barnmorska för att se om du fortfarande kan ta dem under graviditeten.
Många nuvarande diabetesläkemedel har inte fastställts som säkra under graviditeten, så du kan byta till insulin istället.
Insulin hjälper till att kontrollera ditt blodsocker och, till skillnad från oral diabetesmedicin, passerar inte placentan, så det är säkert att ta under graviditeten. I själva verket används insulin också hos kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten.
När du är gravid
När du blir gravid kan du behöva se din OB-GYN eller barnmorska oftare. Ditt blodsocker måste övervakas och din läkare kanske vill checka in ofta för att se hur du mår och övervaka graviditeten.
En MFM-specialist kan övervaka hälsan hos dig och ditt barn. Ofta kommer MFM-specialister att arbeta med allmänna OB-GYN för att ta hand om någon, särskilt om personens kroniska tillstånd hanteras väl.
Kost och viktökning
Att äta en hälsosam kost är viktigt när du har typ 2-diabetes. För vissa människor är det faktiskt tillräckligt med hälsosam kost och motion för att hålla blodsockret under kontroll.
När du är gravid är det särskilt viktigt att se till att ditt blodsocker är på ett lämpligt antal. Det är också viktigt att du äter en välbalanserad, näringsrik kost.
Prata med dina läkare om huruvida en måltidsplan är nödvändig för att hjälpa dig och ditt barn att få de viktiga näringsämnena samtidigt som du håller blodsockret på lämpliga nivåer. De kan rekommendera en nutritionist som specialiserat sig på att arbeta med prenatala klienter.
En hälsosam fosterdiet liknar en hälsosam vanlig diet, som innehåller många olika livsmedel och tar hand om att inte äta för mycket. "Äta för två" är inte nödvändigt, så det finns ingen anledning att äta för mycket.
Mat att välja inkluderar:
- frukt och grönsaker
- fullkorn, bönor och baljväxter
- magert kött, inklusive kyckling
- fisk, men du bör undvika råberedningar och sorter med högt kvicksilverinnehåll
- mjölkprodukter med låg fetthalt
Prata med dina läkare och dietist om förväntad viktökning för din graviditet. Vanligtvis, om du börjar graviditet med en normal vikt för din längd, är den förväntade viktökningen mellan 25 och 35 pund. Kvinnor som anses vara överviktiga rekommenderas i allmänhet att få 15 till 25 pund.
Varje individ är olika, och beroende på din medicinska historia kan dina läkare ge dig mer personliga rekommendationer.
Risker och komplikationer kopplade till graviditet med typ 2-diabetes
Om du har typ 2-diabetes, särskilt okontrollerad typ 2-diabetes, kan du riskera vissa komplikationer under graviditeten. Några av dessa komplikationer kan inkludera:
- preeklampsi eller högt blodtryck under graviditeten, vilket kan ha allvarliga effekter på dig och ditt barn, eventuellt orsaka stroke eller blodproppar i dig, och garanterar tidig förlossning för barnet
- graviditetsförlust, eftersom kvinnor med typ 1 eller typ 2-diabetes löper högre risk för missfall eller dödfödsel
- för tidig eller kejsarsnitt
- ökad mängd fostervatten
Det är viktigt att se din läkare regelbundet för att övervaka hälsan hos dig och ditt barn. Om du börjar få några symtom som är ovanliga, kontakta din läkare omedelbart.
Risker för spädbarn
Om ditt blodsocker inte är välkontrollerat under graviditeten kan det ha betydande effekter på det utvecklande fostret. Några av dessa risker inkluderar:
- Missbildningar. Innan du ens vet att du är gravid börjar barnets organ bildas. Okontrollerat blodsocker precis när du blir gravid kan orsaka fosterskador i organ som hjärta, hjärna och ryggrad.
- Mycket stor bebis. När ditt blodsocker är högt får det barnet att "övermatas". Detta kan öka risken för axelskador under förlossningen och ökar sannolikheten för kejsarsnitt eller C-sektion.
- För tidig födelse. Kvinnor med typ 1 och typ 2-diabetes är mer benägna att föda tidigt än kvinnor utan diabetes. Om ett barn föds för tidigt kan detta öka risken för hälsoproblem.
- Neonatala komplikationer. Om dina blodsockernivåer inte kontrolleras har barnet ökad risk för lågt blodsocker och andningsbesvär.
Takeaway
Om du har typ 2-diabetes och funderar på att bli gravid, prata med din förlossningsläkare och endokrinolog. Var först med dem om din diabetesstatus, hur det påverkar din hälsa och om det finns något du kämpar med för närvarande.
Att få kontroll över din typ 2-diabetes innan du blir gravid är viktigt för dig och ditt barn. Ditt vårdteam kan hjälpa dig att få en hälsosam och säker graviditet och födelse.
