Daktylit är en smärtsam svullnad i fingrar och tår. Namnet kommer från det grekiska ordet "dactylos", vilket betyder "finger".
Daktylit är ett av de berättande symptomen på psoriasisartrit (PsA). Det har fått smeknamnet "korv siffror" på grund av svullnad i de drabbade fingrarna och tårna.
Upp till hälften av dem med PsA kommer att få daktylit. Hos vissa människor är det det första symptomet - och det kan vara det enda symptomet i många månader eller år. I vissa fall kan daktylit hjälpa läkare att diagnostisera PsA.
Daktylit drabbar också vissa personer med gikt, tuberkulos, sarkoidos och syfilis. Svullnaden ser annorlunda ut under dessa andra förhållanden.
Daktylit kan också vara ett tecken på allvarligare PsA och mer ledskador. Om du märker svullnad i fingrar eller tår, boka en tid med läkaren som behandlar din PsA.
Vad som orsakar det
Läkare vet inte exakt vad som orsakar daktylit men de kliniska fynden av svullnad och inflammation i senmantlarna stöds av MR-avbildning och ultraljudsfynd som överensstämmer med flexor tenosynovit.
Svullnaden härrör från okontrollerad inflammation i hela det drabbade fingret eller tån. Det påverkar många strukturer inuti fingrar och tår, inklusive senor, ligament och vävnaden som foder lederna (synovium).
Gener kan spela en roll för att orsaka daktylit. När forskare tittade på de olika generna kopplade till PsA, fann de en gemensam bland personer med daktylit. Människor med andra genetiska variationer hade mildare PsA och hade inte daktylit.
Det är oklart varför det drabbar personer med PsA, men inte andra typer av artrit, som artros och reumatoid artrit.
Hur daktylit ser ut
Daktylit involverar de små lederna i fingrar och tår och områden där senor och ligament sätts in i benet blir inflammerade. Denna inflammation ger svullnad hela vägen ner i fingret eller tån.
De svullna fingrarna eller tårna kan vara ömma eller smärtsamma och ibland röda och varma vid beröring. I fingrar löper smärta ofta längs böjsenor - vävnadssnören som förbinder underarmens muskler med tummen och fingrarna.
Svullnaden vid daktylit är asymmetrisk, vilket innebär att den påverkar olika fingrar och tår på ena sidan av kroppen än på den andra. Det påverkar tårna oftare än fingrarna.
Ofta är två eller flera fingrar eller tår svullna på en gång. Den andra tån eller fingret påverkas oftast. Ibland sträcker sig svullnad till handflatan eller baksidan av handen.
När tårna eller fingrarna är svullna kan det vara svårt att böja dem. Denna brist på flexibilitet kan göra det svårare för dig att utföra vardagliga uppgifter. Svullnaden kan öka, vilket gör att dina fingrar eller tår känns täta som om huden sträcktes.
Hur läkare diagnostiserar daktylit
För att ta reda på om du har detta tillstånd, kommer din läkare att mäta svullnad i fingrar och tår. Din läkare kommer också att pressa de berörda siffrorna och fråga hur mycket det gör ont.
En ultraljud- eller MR-skanning kan visa om svullnaden beror på daktylit eller annan orsak, som en förtjockning av senan eller vätskeuppbyggnad i siffran. Dessa tester visar också hur bra du svarar på behandlingen.
Vad det betyder för PsA
Daktylit är mer än bara ett symptom på PsA. Det är också en markör för sjukdomens svårighetsgrad. Det finns mer skador i leder med daktylit än i leder utan det.
Om du redan har en PsA-behandling och du har daktylit kan det betyda att medicinen du använder inte kontrollerar din sjukdom särskilt bra.
Att ha daktylit kan också varna för hjärtproblem framöver. En studie från 2016 visade att för varje finger eller tå med daktylit ökade risken för en framtida hjärtinfarkt, stroke eller död på grund av en kardiovaskulär händelse med 20 procent.
Hur man behandlar det
De flesta med PsA har ordinerats icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Kortikosteroidinjektioner har också använts för att behandla detta tillstånd.
Nästa riktade behandling som läkare försöker är ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD). Nya studier har dock visat att biologiska läkemedel som TNF-hämmare kan vara mer effektiva för att hantera daktylit.
Biologiska läkemedel inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Tillsammans med att ta din medicin kan du prova huskurer:
- Håll en kall förpackning mot de drabbade fingrarna eller blöt händerna i kallt vatten för att minska svullnaden
- Gör övningar för att hålla fingrarna flexibla. En sjukgymnast kan lära dig övningar som är effektiva för PsA och daktylit.
- Fråga din läkare om du ska prova ett smärtstillande medel.
- Använd kompressionshandskar som stöder fingrarna och hjälper till att kontrollera svullnad, smärta och stelhet.
Takeaway
Daktylit är ett vanligt tecken på PsA, och det kan ibland leda läkare till rätt diagnos. Denna svullnad i fingrar och tår är inte bara ett smärtsamt symptom på PsA. Det kan också varna för allvarliga ledskador, framtida funktionshinder och till och med hjärtproblem framöver.
Det är viktigt att berätta för din läkare som behandlar din PsA direkt om du utvecklar detta symptom. De kommer nog att behöva övervaka dig närmare för att hålla din PsA under kontroll.
Vissa behandlingar du redan tar för att hantera din PsA kan hjälpa till att minska svullnaden i fingrar och tår. Att hålla fast vid din behandlingsplan hjälper till att säkerställa att daktylit inte blir ett långsiktigt problem.
