Ett förfarande som hjälper dig att gå ner i vikt kallas bariatrisk kirurgi. Det är ett alternativ när du behöver gå ner i mycket vikt, särskilt om du förbättrar din diet, blir mer aktiv och bantningspiller inte har fungerat.
Två av de vanligaste bariatriska procedurerna är gastrisk ärmkirurgi och gastrisk bypassoperation.
Det finns likheter mellan de två förfarandena, men det finns också viktiga skillnader.
Denna artikel kommer att ta en närmare titt på båda operationerna och vad de innebär, inklusive deras fördelar och nackdelar, och när man ska överväga varandra.
Vad är skillnaden mellan dessa två operationer?
Både maghylskirurgi och gastrisk bypass minskar magen från dess vanliga storlek till en liten påse. Detta orsakar viktminskning på två sätt:
- påsen fylls snabbt upp så det begränsar mängden mat du kan äta innan du känner dig mätt
- mängden ghrelin, allmänt känd som "hungerhormonet", minskas
De två procedurerna skiljer sig åt i hur den nya magepåsen skapas.
Gastrisk ärmkirurgi
Med gastrisk ärmkirurgi tar kirurgen bort cirka 80 procent av magen permanent.
Det som finns kvar sys i en liten bananformad magepåse. Inga andra ändringar görs.
Gastrisk bypassoperation
Med denna procedur, även kallad Roux-en-Y gastrisk bypass, skapas en liten magpåse genom att ta bort, eller "kringgå", större delen av magen och den första delen av tunntarmen.
Den nyskapade magpåsen ansluts sedan till den återstående tunntarmen.
Den förbikopplade delen av magen är fäst längre ner i tunntarmen, så det ger fortfarande syra och matsmältningsenzymer som produceras där.
Den del av tunntarmen som tas bort med magen absorberar normalt vissa näringsämnen och kalorier.
Eftersom det här avsnittet är förbikopplat sker inte absorptionen av dessa kalorier, vilket bidrar till din viktminskning.
Ett annat alternativ
Gastrisk bandkirurgi är en tredje typ av bariatrisk kirurgi.
Med denna procedur skapas en liten magpåse genom att placera ett uppblåsbart band runt en del av magen.
Öppningens storlek mellan påsen och resten av magen påverkar mängden vikt du tappar.
Detta kan justeras genom att blåsa upp eller tömma bandet genom en port som placeras under buken. Gastrisk bandoperation kan lätt vändas genom att ta bort bandet.
Finns det en skillnad i återhämtningen?
Gastrisk bypass är mer komplicerad än gastrisk ärmkirurgi. Detta beror på att gastrisk bypass är ett tvåstegsförfarande, medan gastrisk hylsa bara involverar ett steg.
Både maghylskirurgi och gastrisk bypass görs vanligtvis laparoskopiskt.
Detta innebär att man sätter in ett tänt omfång med en kamera som kallas laparoskop och andra verktyg genom flera små snitt i buken för att utföra operationen.
Om allt går bra har du inte mycket postoperativ smärta och du kan hålla vätskor nere. Du åker vanligtvis hem en eller två dagar efter gastrisk ärmoperation.
Om du har mycket smärta efter din magsärmoperation, inte kan hålla vätskor nere eller har andra problem, kan du behöva spendera en extra dag eller två på sjukhuset.
Eftersom gastrisk bypass är mer komplicerad kommer du troligen att spendera minst två dagar på sjukhuset innan du har återhämtat dig tillräckligt för att åka hem.
Du kan behöva stanna på sjukhuset längre om du har komplikationer efter operationen.
Ibland är laparoskopisk operation inte möjlig, så öppen operation görs. Detta kräver ett mycket större snitt i buken. Denna typ av snitt tar längre tid att läka än de små laparoskopiska snitten.
Om du har en öppen operation kommer du på sjukhuset tills ditt snitt har läkt tillräckligt för att du ska kunna gå hem. Detta innebär ofta 4 eller 5 dagar på sjukhuset.
Några av anledningarna till att du kan behöva öppen operation inkluderar:
- du har opererats i magen tidigare
- du är extremt överviktig
- du har betydande medicinska problem utöver fetma
När du har lämnat sjukhuset behöver du tid för att återhämta dig helt. Du måste ta det lugnt i tre eller fyra veckor innan du kan återuppta dina normala aktiviteter.
Vad sägs om risker och komplikationer?
Bariatrisk kirurgi är ett relativt säkert förfarande.
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery är risken för en allvarlig komplikation cirka 4 procent. Detta är mycket lägre än risken för att utveckla allvarliga fetma-relaterade hälsokomplikationer.
Några faktorer som kan komplicera alla operationer, inklusive bariatrisk kirurgi, inkluderar:
- blodförlust (blödning)
- utveckling av blodproppar i benet (djup ventrombos) eller lungorna (lungemboli)
- biverkningar från narkos
- infektion i ditt snitt
- postoperativ smärta
- lunginflammation
Möjliga komplikationer efter bariatrisk kirurgi inkluderar:
- gallstenar
- vitamin- och näringsbrister
- illamående, svettning och svår diarré från att äta för snabbt eller äta socker, stekt eller fet mat eller mejeriprodukter (dumpningssyndrom)
- slapp eller lös hud
Komplikationer från gastrisk ärmkirurgi
Komplikationer som är specifika för gastrisk ärmoperation inkluderar:
- sura uppstötningar
- läckage av magvätska
- förträngning (stenos) längs magepåsen
- magstopp
Komplikationer från gastrisk bypassoperation
Komplikationer som är specifika för gastrisk bypass inkluderar:
- en högre risk för näringsbrister på grund av att du kringgår en del av tunntarmen
- ökad känslighet för alkohol
- magsår
- tarmhinder
- magperforering
Vad sägs om kostförändringar?
De kostförändringar du måste göra efter gastrisk ärmoperation och gastrisk bypass är i princip samma.
- I ungefär en vecka efter operationen tar du bara vätskor.
- Under de kommande tre veckorna kan du äta purémat och sedan mjuk mat.
- Två månader efter operationen kan du äta vanlig mat.
Den största skillnaden i postoperativ kost är storleken på din magepåse, vilket påverkar hur mycket du kan äta.
- Gastrisk ärmkirurgi skapar en påse som rymmer cirka 3 uns, vilket är ungefär lika stor som en hockeyspuck.
- Med gastrisk bypass rymmer din påse cirka 1 uns eller ungefär storleken på en golfboll.
Viktiga kostråd som du måste följa efter din magsäck eller gastrisk bypassoperation inkluderar:
- äta små mängder och sluta när du är full
- tugga maten ordentligt
- äta långsamt
- tar de rekommenderade vitaminerna och tillskotten
- förblir hydratiserad genom att dricka tillräckligt med vatten
- dricker vätskor snarare än att dricka snabbt
- undvika mat som är svår att smälta, till exempel tufft kött och bröd
- undvika kolsyrade drycker
Din påse sträcker sig över tiden. Det är viktigt att inte äta för mycket efter bariatrisk operation eftersom din påse kan sträcka sig tillräckligt för att du ska få tillbaka den vikt du tappat.
Vilka är för- och nackdelar?
En av de största fördelarna, som gäller både gastrisk ärmkirurgi och gastrisk bypass, är att dessa procedurer avsevärt minskar risken för fetma-relaterade tillstånd, såsom:
- diabetes typ 2
- högt blodtryck (högt blodtryck)
- högt kolesterol (hyperlipidemi)
- hjärtsjukdom
- stroke
- fet leversjukdom
Fördelar och nackdelar med gastrisk ärmkirurgi
Gastric ärmproffs
- Du kan förlora upp till 65 procent av din övervikt.
- Det är ett steg i ett steg så det finns en lägre risk för komplikationer.
- Återhämtningen är snabbare jämfört med gastrisk bypass.
- Det finns färre problem med att absorbera näringsämnen och vitaminer.
- Dumpningssyndrom är mindre vanligt.
Gastric ärm nackdelar
- Det är mindre viktminskning jämfört med gastrisk bypass.
- Viktminskning är långsammare.
- Det kan inte vändas.
- Det kan orsaka surt återflöde.
För- och nackdelar för gastrisk bypassoperation
Gastric bypass-proffs
- Du kan förlora upp till 80 procent av din överskott av kroppsvikt.
- Tarmbypass resulterar i färre absorberade kalorier.
- Du går ner i vikt snabbare än med gastrisk ärmkirurgi.
- Även om det är svårt kan det vändas.
Gastric bypass nackdelar
- Det är en tvåstegsoperation så det finns en högre risk för komplikationer.
- Återhämtningen är längre än för gastrisk ärmkirurgi.
- Tarmbypass resulterar i malabsorption av näringsämnen och vitaminer, vilket kan leda till brister.
- Dumpningssyndrom är vanligare.
Vilken är rätt för dig?
Vilken typ av bariatrisk kirurgi som passar dig beror på flera faktorer, inklusive:
- din vikt
- din medicinska historia
- eventuella hälsoförhållanden du kan ha
- dina förväntningar
Prata med din läkare om dessa faktorer och om bariatrisk kirurgi är ett alternativ för dig. Tillsammans kan du bestämma om en typ av operation passar bättre för dig.
Poängen
Maghylsa och gastrisk bypass är båda typer av bariatrisk kirurgi. Det finns likheter mellan de två förfarandena, men det finns också viktiga skillnader. Det finns också fördelar och nackdelar med båda operationerna.
Om du tror att du kan vara en kandidat för bariatrisk kirurgi, prata med din läkare om riskerna och fördelarna med dessa procedurer och andra.
Med din läkares råd och kunskap kan du bestämma om bariatrisk ärm eller bariatrisk bypassoperation är rätt för dig.
.jpg)