Vad ska du göra om din behandling för metastaserad RCC slutar fungera

Översikt

Metastatisk njurcellskarcinom (RCC) är en form av njurcancer som har spridit sig bortom njurarna till andra delar av kroppen. Om du genomgår behandling för metastaserad RCC och inte känner att den fungerar kan det vara dags att prata med din läkare om andra behandlingar.

Det finns flera olika typer av behandlingar tillgängliga för personer som lever med metastaserad RCC. Detta inkluderar att anmäla sig till en klinisk prövning eller prova en kompletterande terapi. Lär dig mer om dina alternativ samt tips för att inleda det här samtalet med din läkare.

Behandlingsalternativ

De behandlingar som är lämpliga för dig beror på scenen för din cancer, vilken typ av behandling du har provat tidigare och din medicinska historia, bland andra faktorer.

Tala med din läkare om något av följande alternativ som du inte redan har testat.

Kirurgi

Människor med metastaserad RCC kan dra nytta av cytoreduktiv kirurgi. Detta är ett förfarande som innebär att man tar bort den primära cancer i njurarna. Det tar också bort någon eller all cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Kirurgi kan ta bort cancer och lindra några av dina symtom. Det kan också förbättra överlevnaden, särskilt om du genomgår operation innan du börjar riktad behandling. Det finns dock riskfaktorer som du bör tänka på innan du väljer denna behandlingsmetod. Tala med din läkare för mer information.

Riktad terapi

Riktad terapi rekommenderas vanligtvis för personer vars RCC sprider sig snabbt eller orsakar allvarliga symtom. Riktade terapidroger fungerar genom att attackera specifika molekyler i dina celler och sakta ner tillväxten av tumörer.

Det finns många olika riktade terapidroger tillgängliga. Några exempel inkluderar:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Riktade terapidroger används vanligtvis en i taget. Men forskare experimenterar med nyare riktade terapier samt kombinationsterapi. Så om det läkemedel du tar för närvarande inte fungerar kan du kanske prova ett annat läkemedel eller kombinera med ett annat läkemedel under denna familj av kemoterapier.

Immunterapi

Immunterapi fungerar för att antingen förbättra kroppens immunsystem eller hjälpa ditt immunsystem att direkt attackera cancer. Det gör det genom att använda naturliga och artificiella ämnen för att attackera och minska tillväxten av cancerceller.

Det finns två huvudtyper av immunterapi för RCC: cytokiner och kontrollpunkthämmare.

Cytokiner har visat sig vara effektiva hos en liten andel av patienterna, men har också risken för allvarliga biverkningar. Som ett resultat används kontrollpunkthämmare oftare idag, som läkemedlen nivolumab (Opdivo) och ipilimumab (Yervoy).

Strålbehandling

Strålterapi använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller, krympa tumörer och kontrollera avancerade RCC-symtom. Njurcancer är vanligtvis inte känslig för strålning. Så, strålterapi används ofta som en palliativ åtgärd för att lindra symtom som smärta och blödning.

Kliniska tester

Om du har provat ett eller flera av behandlingsalternativen ovan med begränsad framgång kan du överväga att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar ger dig tillgång till experimentella behandlingar. Det betyder att de ännu inte har godkänts av FDA.

Organisationer som National Cancer Institute och American Cancer Society tillhandahåller ofta kliniska prövningar på sina webbplatser. Databasen clinicaltrials.gov är också en pålitlig källa för en lista över alla privat och offentligt finansierade kliniska studier som genomförs runt om i världen. Din läkare kan också rekommendera alla relevanta kliniska prövningar som kan äga rum i ditt område.

Kompletterande terapier

Kompletterande terapier är extra former av behandling som du kan använda tillsammans med din nuvarande cancerbehandling. Detta är ofta produkter och metoder som inte anses vara en del av den vanliga medicinen. Men de kan vara användbara för att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.

Några former av kompletterande behandling som du kan hitta fördelaktiga inkluderar:

• Massage terapi
• akupunktur
• växtbaserade kosttillskott
• yoga

Det är viktigt att du kontaktar din läkare innan du börjar med nya kompletterande terapier. Det är möjligt att de kan orsaka oönskade biverkningar eller interagera negativt med andra mediciner du tar.

Tala med din läkare

Din läkare vill ge dig bästa möjliga behandling. Så, om du inte tror att din nuvarande behandling för RCC fungerar, ta upp denna oro så snart som möjligt. Var inte rädd för att ställa många frågor och se till att din läkare klargör allt du är förvirrad eller osäker på.

Frågor som kan få konversationen igång inkluderar:

• Varför fungerar inte min nuvarande behandling?
• Vilka är mina andra alternativ för behandling?
• Vilka är riskerna med andra behandlingsalternativ?
• Vilka kompletterande terapier rekommenderar du?
• Finns det några kliniska prövningar tillgängliga i mitt område?

Hämtmat

Kom ihåg att om din nuvarande metastatiska RCC-behandling slutar fungera, betyder det inte nödvändigtvis att du inte har några alternativ. Arbeta med din läkare för att ta reda på de bästa stegen för att gå framåt och ge inte upp hoppet.