Reumatisk feber

Vad är reumatisk feber?

Reumatisk feber är en av komplikationerna i samband med strep hals. Det är en relativt allvarlig sjukdom som vanligtvis förekommer hos barn mellan 5 och 15. Men äldre barn och vuxna har också varit kända för att drabbas av sjukdomen.

Det är fortfarande vanligt på platser som Afrika söder om Sahara, södra Centralasien och bland vissa befolkningar i Australien och Nya Zeeland. Det är sällsynt i USA.

Vad orsakar reumatisk feber?

Reumatisk feber orsakas av en bakterie som kallas grupp A Streptokock. Denna bakterie orsakar halsbesvär eller, hos en liten andel människor, skarlagensfeber. Det är en inflammatorisk störning.

Reumatisk feber får kroppen att attackera sina egna vävnader. Denna reaktion orsakar utbredd inflammation i hela kroppen, vilket är grunden för alla symtom på reumatisk feber.

Vilka är symtomen på reumatisk feber?

Reumatisk feber orsakas av en reaktion på bakterien som orsakar strep hals. Även om inte alla fall av strep hals resulterar i reumatisk feber, kan denna allvarliga komplikation förhindras med en läkares diagnos och behandling av strep hals.

Om ditt eller ditt barn har ont i halsen tillsammans med något av följande symtom, kontakta din läkare för en utvärdering:

• ömma och svullna lymfkörtlar
• rött utslag
• svårt att svälja
• tjock, blodig urladdning från näsan
• temperatur på 101,3 ° C (38,3 ° C) eller högre
• mandlar som är röda och svullna
• mandlar med vita fläckar eller pus
• små, röda fläckar på munnen
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar

En mängd olika symtom är associerade med reumatisk feber. En person med sjukdomen kan uppleva några, några eller de flesta av följande symtom. Symtom uppträder vanligtvis två till fyra veckor efter att ditt barn har en strep-infektion.

Vanliga symtom på reumatisk feber inkluderar:

• små, smärtfria knölar under huden
• bröstsmärta
• snabb fladdrande eller dunkande hjärtklappning
• slöhet eller trötthet
• näsblod
• magont
• smärtsamma eller ömma leder i handleder, armbågar, knän och anklar
• smärta i en led som rör sig till en annan led
• röda, heta, svullna leder
• andnöd
• feber
• svettas
• kräkningar
• ett platt, något upphöjt, trasigt utslag
• ryckiga, okontrollerbara rörelser av händer, fötter och ansikte
• en minskning av uppmärksamhet
• gråtutbrott eller olämpligt skratt

Om ditt barn har feber kan de behöva omedelbar vård. Sök omedelbart medicinsk vård för ditt barn i följande situationer:

• För nyfödda till 6 veckors gamla spädbarn: mer än en temperatur på 100 ° F (37,8 ° C)
• För spädbarn mellan 6 veckor och 6 månader: en temperatur på 101,3 ° C (38,3 ° C) eller högre
• För ett barn i alla åldrar: feber som varar mer än tre dagar

Läs mer om feber hos spädbarn.

Hur diagnostiseras reumatisk feber?

Ditt barns läkare vill först få en lista över ditt barns symtom och deras medicinska historia. De vill också veta om ditt barn nyligen har haft strep hals. Därefter ges en fysisk undersökning. Ditt barns läkare kommer bland annat att göra följande:

• Leta efter utslag eller hudknutor.
• Lyssna på deras hjärta för att kontrollera om det finns avvikelser.
• Utför rörelsetester för att bestämma deras nervsystems dysfunktion.
• Undersök deras leder för inflammation.
• Testa halsen och ibland blod för bevis på strepbakterier.
• Utför ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) som mäter de elektriska vågorna i deras hjärta.
• Utför ett ekokardiogram som använder ljudvågor för att producera bilder av deras hjärta.

Vilka behandlingar är effektiva mot reumatisk feber?

Behandling kommer att innebära att bli av med alla återstående grupp A strep-bakterier och att behandla och kontrollera symtomen. Detta kan inkludera något av följande:

Antibiotika

Ditt barns läkare kommer att ordinera antibiotika och kan ordinera en långvarig behandling för att förhindra att det uppträder igen. I sällsynta fall kan ditt barn få livslång antibiotikabehandling.

Antiinflammatorisk behandling

Antiinflammatoriska behandlingar inkluderar smärtstillande medel som också är antiinflammatoriska, såsom aspirin (Bayer) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Även om användning av aspirin hos barn med vissa sjukdomar har associerats med Reyes syndrom, kan fördelarna med att använda det vid behandling av reumatisk feber uppväga riskerna. Läkare kan också ordinera en kortikosteroid för att minska inflammation.

Antikonvulsiva läkemedel

Ditt barns läkare kan ordinera ett antikonvulsivt medel om ofrivilliga rörelser blir för allvarliga.

Sängstöd

Ditt barns läkare kommer också att rekommendera sängstöd och begränsade aktiviteter tills de största symtomen - som smärta och inflammation - har gått. Strikt sängstöd rekommenderas i några veckor till några månader om febern har orsakat hjärtproblem.

Vilka är riskfaktorerna för reumatisk feber?

Faktorer som ökar ditt barns chanser att utveckla reumatisk feber inkluderar:

• Familjehistoria. Vissa gener gör att du är mer benägna att utveckla reumatisk feber.
• Typ av strepbakterier närvarande. Vissa stammar är mer benägna än andra att leda till reumatisk feber.
• Miljöfaktorer som finns i utvecklingsländer, såsom överbefolkning.

Hur förhindras reumatisk feber?

Det mest effektiva sättet att se till att ditt barn inte får reumatisk feber är att börja behandla sin halsinfektion inom flera dagar och att behandla den noggrant. Detta innebär att ditt barn fullföljer alla föreskrivna doser av läkemedel.

Att öva ordentliga hygienmetoder kan hjälpa till att förebygga halsbesvär:

• Täck över munnen när du hostar eller nysar.
• Tvätta händerna.
• Undvik kontakt med människor som är sjuka.
• Undvik att dela personliga saker med människor som är sjuka.

Vilka komplikationer är förknippade med reumatisk feber?

När de utvecklas kan symtomen på reumatisk feber pågå i månader eller till och med år. Reumatisk feber kan orsaka långvariga komplikationer i vissa situationer. En av de vanligaste komplikationerna är reumatisk hjärtsjukdom. Andra hjärtsjukdomar inkluderar:

• Aortaklaffstenos. Detta är en förträngning av aortaklaffen i hjärtat.
• Aorta uppstötning. Detta är en läcka i aortaklappen som får blod att flyta åt fel håll.
• Hjärtmuskelskada. Detta är inflammation som kan försvaga hjärtmuskeln och minska hjärtat förmåga att pumpa blod effektivt.
• Förmaksflimmer. Detta är en oregelbunden hjärtslag i de övre kamrarna i hjärtat.
• Hjärtsvikt. Detta inträffar när hjärtat inte längre kan pumpa blod till alla delar av kroppen.

Om den lämnas obehandlad kan reumatisk feber leda till:

• stroke
• permanent skada på ditt hjärta
• död

Hur ser det ut för personer med reumatisk feber?

De långsiktiga effekterna av reumatisk feber kan vara inaktiverande om ditt barn har ett allvarligt fall. En del av skadan som orsakats av sjukdomen kanske inte dyker upp förrän senare. Var medveten om långsiktiga effekter när ditt barn blir äldre.

Om ditt barn upplever långvariga skador relaterade till reumatisk feber, finns det supporttjänster som kan hjälpa dem och din familj.