Spinal stenos

Vad är spinal stenos?

Ryggraden är en benkolonn som kallas ryggkotor som ger stabilitet och stöd för din överkropp. Det gör att du kan vända och vrida.

Spinalnerver går genom öppningar i ryggkotorna och leder signaler från din hjärna till resten av kroppen. Dessa nerver bildar din ryggmärg.

Det omgivande benet och vävnaderna skyddar nerverna i ryggmärgen. Om de är skadade eller försämrade kan det påverka funktioner som promenader, balans och känsla.

Spinal stenos är ett tillstånd där utrymmen i ryggraden smalnar, komprimerar ryggmärgen. Denna process är vanligtvis gradvis. Det kan förekomma var som helst längs ryggraden.

Spinal stenos kallas också:

• pseudoklaudisering
• central ryggstenos
• foraminal spinal stenos

Om förminskningen är minimal uppstår inga symtom. För mycket förträngning kan komprimera dina nerver och orsaka problem.

Vilka är symtomen på ryggradsstenos?

Symtomen på ryggradsstenos utvecklas vanligtvis över tiden, eftersom nerverna blir mer komprimerade.

Om du har ryggstenos kan du uppleva:

• ben eller arm svaghet
• smärta i nedre delen av ryggen när du står eller går
• domningar i benen eller skinkorna
• balansproblem

Att sitta i en stol hjälper vanligtvis till att lindra dessa symtom. Symtomen kan dock återkomma under perioder av stående eller promenader.

Vad är orsakerna till ryggstenos?

Den vanligaste orsaken till ryggstenos är åldrande. När du åldras kan vävnader i ryggraden börja tjockna och ben kan bli större och komprimera nerverna.

Vissa hälsotillstånd kan också bidra till ryggstenos, inklusive:

• Achondroplasia. Detta ärftliga tillstånd stör benbildning i ryggraden, liksom andra delar av kroppen.
• Ankyloserande spondylit. Detta är en typ av artrit som orsakar kronisk inflammation i ryggraden, vilket kan leda till tillväxt av bensporer.
• Medfödd ryggstenos. Detta är en fosterskada där ryggraden är naturligt smal.
• Förstörning av det bakre längsgående ligamentet (OPLL). I detta tillstånd bildas kalciumavlagringar på ligamentet som går genom ryggraden.
• Artros. I denna typ av artrit bryts brosket som dämpar lederna. Det kan påverka brosket mellan ryggkotorna och kan också få bensporer att växa i ryggraden.
• Pagets bensjukdom. Detta kroniska tillstånd får benen att bli svagare och växa större än vanligt.
• Reumatism. Denna typ av artrit involverar kronisk inflammation, vilket kan orsaka skador på benen och utveckla bensporer.
• Skolios. Denna onormala krökning av ryggraden kan bero på vissa genetiska tillstånd, neurologiska avvikelser eller okända orsaker.
• Ryggradsskador. Halkade skivor eller benfrakturer kan orsaka ryggkotor eller benfragment för att sätta press på nerverna i ryggraden.
• Spinal tumörer. Dessa onormala vävnadstillväxter kan utvecklas i ryggraden, utlösa inflammation och orsaka förändringar i det omgivande benet.

Hur diagnostiseras ryggstenos?

Om du har symtom på ryggstenos, kommer din läkare att börja med att ta en medicinsk historia, genomföra en fysisk undersökning och observera dina rörelser.

Din läkare kan också beställa tester för att kontrollera tecken på stenos, såsom:

• Röntgen, MR-skanning eller CT-skanning för att visa bilder på din ryggrad
• elektromyelogram för att kontrollera hälsan hos ryggradsnerven
• bensökning för att leta efter skador eller tillväxt i ryggraden

Vilka är behandlingsalternativen för spinal stenos?

Första linjens behandlingar

För att behandla ryggstenos kommer din läkare sannolikt att börja med att ordinera medicin.

Kortisoninjektioner i ryggraden kan minska svullnaden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att lindra smärta.

Din läkare kan också rekommendera sjukgymnastik för att stärka och sträcka dina muskler.

Kirurgi

Om du har svår smärta eller svaghet kan din läkare rekommendera operation för att behandla ryggstenos.

De kan också ordinera kirurgi om tillståndet påverkar din förmåga att gå, kontrollera tarmen eller urinblåsan eller göra andra rutinaktiviteter.

Flera typer av operationer används för att behandla ryggstenos:

• Laminektomi är den vanligaste typen av operation. En kirurg tar bort en del av ryggkotorna för att ge mer utrymme för nerverna.
• Foraminotomi används för att vidga den del av ryggraden där nerverna går ut.
• Spinalfusion utförs vanligtvis i allvarligare fall, särskilt när flera nivåer av ryggraden är inblandade. Bentransplantat eller metallimplantat används för att fästa de drabbade benen i ryggraden.

Finns det andra sätt att klara av ryggstenos?

Du kan hitta en viss lättnad från symtom på ryggstenos med en eller flera av dessa hemmetoder eller kompletterande terapier:

• värmebehandling, där du använder en värmedyna, varm handduk, varmt bad eller annan värmekälla för att slappna av styva muskler
• kallterapi, där du applicerar ett handdukstappat kallpaket eller is på svullna områden för att lindra svullnad och smärta
• stretch- och förstärkningsövningar
• akupunktur
• massage

Lär dig mer om hemmet för ryggont.

Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med ryggmärgsstenos?

Många personer med ryggstenos lever ett fullt och aktivt liv.

Du kan dock behöva justera din träningsrutin eller andra dagliga aktiviteter för att hantera symtomen på ryggradsstenos.

Din läkare kan ordinera mediciner, sjukgymnastik eller kirurgi för att lindra smärta och andra symtom. Du kan uppleva kvarvarande smärta efter behandlingar.

Prata med din läkare för att lära dig mer om dina behandlingsalternativ och utsikter med ryggradsstenos.