Förstå depression
Alla går igenom perioder med djup sorg och sorg. Dessa känslor försvinner vanligtvis inom några dagar eller veckor, beroende på omständigheterna. Men djup sorg som varar mer än två veckor och påverkar din förmåga att fungera kan vara ett tecken på depression.
Några av de vanligaste symptomen på depression är:
- djupa känslor av sorg
- mörka stämningar
- känslor av värdelöshet eller hopplöshet
- aptitförändringar
- sömn förändras
- brist på energi
- oförmåga att koncentrera sig
- svårigheter att få igenom dina normala aktiviteter
- brist på intresse för saker du brukade njuta av
- dra sig tillbaka från vänner
- upptagenhet med döden eller tankar på självskada
Depression påverkar alla olika, och du kanske bara har några av dessa symtom. Du kan också ha andra symtom som inte listas här. Tänk på att det också är normalt att ha några av dessa symtom då och då utan depression.
Men om de börjar påverka ditt dagliga liv kan de vara ett resultat av depression.
Det finns många typer av depression. Även om de delar några vanliga symtom har de också några viktiga skillnader.
Här är en titt på nio typer av depression och hur de påverkar människor.
1. Allvarlig depression
Major depression är också känd som major depressiv sjukdom, klassisk depression eller unipolär depression. Det är ganska vanligt - cirka 16,2 miljoner vuxna i USA har upplevt minst en större depressiv episod.
Människor med svår depression upplever symtom större delen av dagen, varje dag. Liksom många psykiska tillstånd har det lite att göra med vad som händer runt dig. Du kan ha en kärleksfull familj, massor av vänner och ett drömjobb. Du kan ha den typ av liv som andra avundas och fortfarande har depression.
Även om det inte finns någon uppenbar anledning till din depression, betyder det inte att den inte är riktig eller att du helt enkelt kan tuffa ut det.
Det är en allvarlig form av depression som orsakar symtom som:
- förtvivlan, dysterhet eller sorg
- svårt att sova eller sova för mycket
- brist på energi och trötthet
- aptitlöshet eller överätning
- oförklarlig värk och smärta
- förlust av intresse för tidigare trevliga aktiviteter
- brist på koncentration, minnesproblem och oförmåga att fatta beslut
- känslor av värdelöshet eller hopplöshet
- konstant oro och ångest
- tankar om döden, självskada eller självmord
Dessa symtom kan pågå i veckor eller till och med månader. Vissa människor kan ha en enda episod av svår depression, medan andra upplever det under hela sitt liv. Oavsett hur länge symtomen räcker kan stor depression orsaka problem i dina relationer och dagliga aktiviteter.
2. Ihållande depression
Ihållande depressiv sjukdom är depression som varar i två år eller mer. Det kallas också dysthymi eller kronisk depression. Ihållande depression känns kanske inte lika intensiv som allvarlig depression, men det kan fortfarande påfresta relationer och försvåra dagliga uppgifter.
Några symtom på ihållande depression inkluderar:
- djup sorg eller hopplöshet
- låg självkänsla eller känslor av otillräcklighet
- brist på intresse för saker du en gång haft
- aptitförändringar
- förändringar i sömnmönster eller låg energi
- koncentrations- och minnesproblem
- svårigheter att fungera i skolan eller på jobbet
- oförmåga att känna glädje, även vid glada tillfällen
- socialt tillbakadragande
Även om det är en långvarig typ av depression kan svårighetsgraden av symtom bli mindre intensiv i flera månader i taget innan den försämras igen. Vissa människor har också episoder av allvarlig depression före eller medan de har en ihållande depressiv sjukdom. Detta kallas dubbel depression.
Ihållande depression varar i flera år åt gången, så människor med denna typ av depression kan börja känna att deras symtom bara är en del av deras normala syn på livet.
3. Manisk depression eller bipolär sjukdom
Manisk depression består av perioder med mani eller hypomani, där du känner dig väldigt glad, alternerande med episoder av depression. Manisk depression är ett föråldrat namn för bipolär sjukdom.
För att få diagnosen bipolär I-störning måste du uppleva en episod av mani som varar i sju dagar eller mindre om sjukhusvistelse krävs. Du kan uppleva en depressiv episod före eller efter den maniska episoden.
Depressiva episoder har samma symtom som major depression, inklusive:
- känslor av sorg eller tomhet
- brist på energi
- Trötthet
- sömnproblem
- koncentrationsproblem
- minskad aktivitet
- förlust av intresse för tidigare roliga aktiviteter
- självmordstankar
Tecken på en manisk fas inkluderar:
- hög energi
- minskad sömn
- irritabilitet
- racing tankar och tal
- storslaget tänkande
- ökad självkänsla och självförtroende
- ovanligt, riskabelt och självförstörande beteende
- känner sig upprymd, "hög" eller euforisk
I svåra fall kan episoder innefatta hallucinationer och vanföreställningar. Hypomani är en mindre allvarlig form av mani. Du kan också ha blandade episoder där du har symtom på både mani och depression.
Det finns flera typer av bipolär sjukdom. Läs mer om dem och hur de diagnostiseras.
4. Depressiv psykos
Vissa människor med svår depression går också igenom perioder med att förlora kontakten med verkligheten. Detta kallas psykos, vilket kan innebära hallucinationer och vanföreställningar. Att uppleva båda dessa tillsammans är kliniskt känt som major depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper. Men vissa leverantörer hänvisar fortfarande till detta fenomen som depressiv psykos eller psykotisk depression.
Hallucinationer är när du ser, hör, luktar, smakar eller känner saker som inte finns där. Ett exempel på detta kan vara att höra röster eller att se människor som inte är närvarande. En vildfarelse är en nära hållen tro som helt klart är falsk eller inte meningsfull. Men för någon som upplever psykos är alla dessa saker mycket verkliga och sanna.
Depression med psykos kan också orsaka fysiska symtom, inklusive stillestående problem eller långsamma fysiska rörelser.
5. Perinatal depression
Perinatal depression, som är kliniskt känd som major depressiv sjukdom med peripartum debut, inträffar under graviditet eller inom fyra veckor efter förlossningen. Det kallas ofta förlossningsdepression. Men den termen gäller endast depression efter förlossningen. Perinatal depression kan uppstå när du är gravid.
Hormonella förändringar som sker under graviditet och förlossning kan utlösa förändringar i hjärnan som leder till humörsvängningar. Bristen på sömn och fysiskt obehag som ofta följer med graviditeten och att ha en nyfödd hjälper inte heller.
Symtom på perinatal depression kan vara lika allvarliga som de vid allvarlig depression och inkluderar:
- sorg
- ångest
- ilska eller ilska
- utmattning
- extrem oro för barnets hälsa och säkerhet
- svårt att ta hand om dig själv eller det nya barnet
- tankar på självskada eller skada barnet
Kvinnor som saknar stöd eller har haft depression tidigare har ökad risk att utveckla perinatal depression, men det kan hända vem som helst.
6. Premenstruell dysforisk störning
Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är en allvarlig form av premenstruellt syndrom (PMS). Medan PMS-symtom kan vara både fysiska och psykologiska, tenderar PMDD-symtom oftast att vara psykologiska.
Dessa psykologiska symtom är allvarligare än de som är associerade med PMS. Till exempel kan vissa kvinnor känna sig mer känslomässiga under dagarna fram till sin period. Men någon med PMDD kan uppleva en nivå av depression och sorg som kommer i vägen för de dagliga funktionerna.
Andra möjliga symtom på PMDD inkluderar:
- kramper, uppblåsthet och ömhet i bröstet
- huvudvärk
- ledvärk och muskelsmärta
- sorg och förtvivlan
- irritabilitet och ilska
- extrema humörsvängningar
- matbehov eller matätning
- panikattacker eller ångest
- brist på energi
- problem med att fokusera
- sömnproblem
På samma sätt som perinatal depression antas PMDD vara relaterad till hormonella förändringar. Dess symtom börjar ofta strax efter ägglossningen och börjar lindras när du har fått din menstruation.
Vissa kvinnor avfärdar PMDD som bara ett dåligt fall av PMS, men PMDD kan bli mycket svår och inkludera självmordstankar.
7. Säsongsdepression
Säsongsdepression, även kallad säsongsaffektiv sjukdom och kliniskt känd som major depressiv sjukdom med säsongsmönster, är depression som är relaterad till vissa årstider. För de flesta tenderar det att hända under vintermånaderna.
Symtom börjar ofta på hösten, eftersom dagarna börjar bli kortare och fortsätter genom vintern. De inkluderar:
- socialt tillbakadragande
- ökat sömnbehov
- viktökning
- dagliga känslor av sorg, hopplöshet eller ovärdighet
Säsongsdepression kan bli värre när säsongen fortskrider och kan leda till självmordstankar. När våren rullar runt tenderar symtomen att förbättras. Detta kan vara relaterat till förändringar i dina kroppsrytmer som svar på ökningen av naturligt ljus.
8. Situationsdepression
Situationsdepression, kliniskt känd som justeringsstörning med deprimerat humör, ser ut som major depression i många avseenden.
Men det beror på specifika händelser eller situationer, till exempel:
- en älskades död
- en allvarlig sjukdom eller annan livshotande händelse
- går igenom skilsmässa eller vårdnadsfrågor
- att vara i känslomässigt eller fysiskt kränkande förhållanden
- att vara arbetslös eller i allvarliga ekonomiska svårigheter
- inför omfattande juridiska problem
Naturligtvis är det normalt att känna sig ledsen och orolig under sådana händelser - till och med att dra sig tillbaka från andra lite. Men situationell depression händer när dessa känslor börjar kännas ur proportioner med den utlösande händelsen och stör ditt dagliga liv.
Situationsdepressionssymtom brukar börja inom tre månader efter den första händelsen och kan inkludera:
- ofta gråter
- sorg och hopplöshet
- ångest
- aptitförändringar
- svårigheter att sova
- värk och smärtor
- brist på energi och trötthet
- oförmåga att koncentrera sig
- socialt tillbakadragande
9. Atypisk depression
Atypisk depression avser depression som tillfälligt försvinner som svar på positiva händelser. Din läkare kan hänvisa till det som major depressiv sjukdom med atypiska egenskaper.
Trots sitt namn är atypisk depression inte ovanlig eller sällsynt. Det betyder inte heller att det är mer eller mindre allvarligt än andra typer av depression.
Att ha atypisk depression kan vara särskilt utmanande eftersom du kanske inte alltid ”verkar” deprimerad för andra (eller dig själv). Men det kan också hända under en episod av allvarlig depression. Det kan också uppstå med ihållande depression.
Andra symtom på atypisk depression kan inkludera:
- ökad aptit och viktökning
- oordning
- dålig kroppsbild
- sover mycket mer än vanligt
- sömnlöshet
- tyngd i armarna eller benen som varar en timme eller mer om dagen
- känslor av avslag och känslighet för kritik
- diverse värk och smärta
Hur vet jag vilken typ jag har?
Om du tror att du kan ha någon form av depression är det viktigt att följa upp med en läkare. Alla depressionstyper som diskuteras i den här artikeln kan behandlas, men det kan ta lite tid att hitta rätt behandling för dig.
Om du tidigare har haft depression och tror att det kan hända igen, kontakta din psykiater eller annan mentalvårdspersonal direkt.
Om du aldrig har haft depression tidigare, börja med din primärvårdsläkare. Vissa symptom på depression kan relateras till ett underliggande fysiskt tillstånd som bör behandlas.
Försök att ge din läkare så mycket information om dina symtom som möjligt. Om möjligt, nämna:
- när du först märkte dem
- hur de har påverkat ditt dagliga liv
- andra psykiska tillstånd du har
- all information om en historia av psykisk sjukdom i din familj
- alla receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel du tar, inklusive kosttillskott och örter
Det kan kännas obekvämt, men försök berätta för din läkare allt. Detta hjälper dem att ge dig en mer exakt diagnos och hänvisa dig till rätt typ av mentalvårdspersonal.
Orolig för kostnaden för mentalvården? Här är fem sätt att få tillgång till terapi för varje budget.
Självmordsförebyggande
Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
