Hur man testar för hjärnhinneinflammation

Översikt

Meningit händer när membranen eller hjärnhinnorna runt ryggmärgen och hjärnan blir svullna av inflammation.

Fyra typer av hjärnhinneinflammation är möjliga:

• Bakteriell: Den allvarligaste och livshotande formen av hjärnhinneinflammation. Denna typ kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart med antibiotika för att förhindra spridning av infektionen och ytterligare komplikationer.
• Viral (aseptisk): Den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation. Denna typ är vanligtvis inte lika allvarlig som bakteriell hjärnhinneinflammation och försvinner ofta utan behandling.
• Svamp: Denna ovanliga typ orsakas av en svamp som kommer in i ryggmärgen från blodomloppet.
• Parasitisk: Denna mycket mindre vanliga form av hjärnhinneinflammation orsakas av parasiter.

Du behöver inte alltid behandling för icke-bakteriell hjärnhinneinflammation. Infektionen kan klara sig själv. Meningit kan misstas som influensa, uttorkning eller gastroenterit. Det kan också förbises eftersom symtomen kan vara milda eller inte alltid uppenbara.

Sök omedelbar läkarvård

Sök akut läkarvård om du märker några symtom på hjärnhinneinflammation. Du bör också kontakta din läkare om någon nära dig hemma eller på jobbet har fått diagnosen. Se upp för dessa symtom:

• har svår nackstyvhet utan någon uppenbar orsak
• upplever en konstant, smärtsam huvudvärk
• känner sig desorienterad
• illamående och kasta upp
• har hög feber (101 ° F och högre), särskilt med ovanstående symtom

Tidig behandling inom 2 till 3 dagar (mindre än 1 dag rekommenderas) kan hjälpa till att förhindra långvariga eller allvarliga komplikationer. Bakteriell hjärnhinneinflammation kan snabbt bli dödlig eller orsaka hjärnskador på några dagar utan antibiotika.

Fysisk undersökning

Din läkare kommer att genomföra en fullständig fysisk undersökning som det första steget för att leta efter tecken på hjärnhinneinflammation.

Först kommer din läkare att fråga dig om dina symtom, din medicinska historia och om du nyligen har varit på resor till regioner med högre frekvens av vissa typer av hjärnhinneinflammation.

Därefter kommer din läkare att kontrollera hela kroppen för eventuella ovanliga märken, tecken eller klumpar. Ett lila eller rödaktigt hudutslag som inte blir lättare eller försvinner när du trycker mot det kan vara ett tecken på svår infektion med en av de typer av bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation.

Din läkare kan också leta efter två specifika tecken på hjärnhinneinflammation:

• Brudzinskis tecken: Din läkare drar långsamt din nacke framåt. Halsstyvhet och ofrivillig böjning av knän och höfter kan indikera hjärnhinneinflammation.
• Kernigs tecken: Din läkare böjer benet vid knäet och böjer benet framåt i höften. Sedan räcker de långsamt ut ditt ben. Intensiv smärta i ryggen eller låret kan indikera hjärnhinneinflammation. Din läkare kan upprepa detta test på båda benen.

Nyare forskning visar dock att många personer med hjärnhinneinflammation inte visar dessa tecken. Ett negativt resultat på något av dessa tester utesluter inte möjligheten till hjärnhinneinflammation.

Bakteriekultur

För att ta en bakteriekultur kommer din läkare att ta prover av ditt blod genom en nål i en ven i armen. Proverna läggs åt sidan i små rätter som kallas petriskålar. Bakterier eller andra små organismer kan växa och bli rikligare i dessa rätter.

Efter en viss tidsperiod (vanligtvis några dagar) kan din läkare titta på bakterierna genom ett mikroskop och diagnostisera de specifika bakterier som orsakar en infektion i blodet.

Din läkare kan också sätta ett prov på ett objektglas och fläcka det så att bakterierna blir lättare att se under ett mikroskop. Resultaten av detta test kan komma tillbaka tidigare än de från en kultur.

Meningit blodprover

För att göra ett blodprov för tecken på hjärnhinneinflammation sätter en tekniker in en nål i en ven i armen och drar ut ett prov av ditt blod för att skicka till ett laboratorium för testning.

En fullständig blodräkning (CBC) eller totalprövning av proteiner för förhöjda nivåer av vissa celler och proteiner som kan föreslå en meningitinfektion.

Ett procalcitoninblodprov kan också hjälpa din läkare att berätta om en infektion mer sannolikt orsakas av antingen bakterier eller ett virus.

Blodprov kan också göras samtidigt som en ryggrad för att jämföra nivåerna av celler, antikroppar och proteiner och bekräfta diagnosen.

Imaging tester

Ett avbildningstest, såsom datortomografi (CT), gör att din läkare kan ta detaljerade bilder av ditt huvud och bröst för att leta efter tecken på hjärn- och ryggradsinflammation associerad med hjärnhinneinflammation och hjälpa till att bekräfta en diagnos.

En CT-skanning, förutom magnetisk resonanstomografi (MRI) och röntgenavbildningstester, kan också hjälpa din läkare att märka andra saker som kan orsaka allvarliga symtom på hjärnhinneinflammation, såsom:

• inre blödningar (blödning)
• vätskeuppbyggnad i vävnad (abscess)
• svullnad i hjärnan

Dessa tillstånd kan göra det farligt eller omöjligt för din läkare att utföra en ryggkran, så avbildningstester görs vanligtvis innan din läkare bestämmer sig för om du ska göra en ryggkran.

Cerebrospinalvätsketest

Detta är det enda testet som verkligen kan diagnostisera hjärnhinneinflammation. För att utföra detta test sätter din läkare in en nål i ryggraden för att samla upp cerebrospinalvätska (CSF) som finns runt din hjärna och ryggmärg. Därefter skickar din läkare din CSF till ett laboratorium för testning. Meningit bekräftas ofta när din CSF-vätska har:

• låga nivåer av socker (glukos)
• höga nivåer av vita blodkroppar
• höga nivåer av blodprotein
• förhöjd nivå av antikroppar som reagerar på infektion

Ett CSF-test kan också hjälpa din läkare att ta reda på vilken typ av bakterier eller virus som orsakade din hjärnhinneinflammation.

Din läkare kan också begära ett test av polymeraskedjereaktion (PCR). Detta test kan analysera din CSF-vätska för antikroppar som ökar i antal under virusinfektioner för att avgöra vilken behandling som fungerar bäst.

Hemma

I teorin är det möjligt att göra Brudzinski- och Kernig-testerna hemma för att kontrollera hjärnhinneinflammation. Du bör dock fortfarande se din läkare för en diagnos. Dessa tester måste utföras av en professionell - och även då är de inte tillförlitliga som en enda diagnosmetod.

Kom ihåg att hjärnhinneinflammation kan vara farlig. Även om du kunde diagnostisera det hemma skulle du inte kunna avgöra vilken typ du har, och vissa typer är livshotande. Få akut medicinsk hjälp om du har dessa symtom:

• stel nacke
• konstant, smärtsam huvudvärk
• känslor av desorientering
• kräkningar eller illamående
• hög feber (101 ° F och högre)

Så här gör du Brudzinski-testet hemma:

1. Ligga platt på ryggen.
2. Tryck försiktigt och långsamt på nacken så att huvudet rör sig framåt. För att få bättre resultat, låt någon göra det åt dig.
3. Observera om dina höfter och knän böjs ofrivilligt när du lyfter huvudet. Detta är ett positivt Brudzinski-tecken, vilket betyder att du kan ha hjärnhinneinflammation.

Och Kernig-testet:

1. Ligga platt på ryggen.
2. Lyft upp benet i höften och böj knäet i en 90 graders vinkel.
3. Lyft försiktigt och långsamt upp benet vid knäet.
4. Observera om ryggen eller låret börjar skada. Detta är ett positivt Kernig-tecken, vilket innebär att du kan ha hjärnhinneinflammation.

Se alltid din läkare för diagnos.

Orsaker till hjärnhinneinflammation

De olika typerna av hjärnhinneinflammation har olika orsaker:

• Bakteriell meningit händer när bakterier passerar genom ditt blod i CSF. Bakterier kan också komma in i hjärnhinnorna och infektera dem direkt. Bakterier kan spridas genom infekterat blod.
• Viral (aseptisk) meningit händer när ett virus kommer in i din CSF från blodomloppet. Detta kan orsakas av många typer av virus, såsom herpesvirus, HIV, West Nile-virus och enterovirus.
• Svamp meningit händer när en svamp, såsom Cryptococcus, kommer in i dina hjärnhinnor eller CSF från blodomloppet. Det är vanligast hos personer som har svaga eller äventyrade immunförsvar från cancer eller HIV.
• Parasitisk meningit händer när en parasit kommer in i hjärnhinnorna eller CSF från blodomloppet. Det orsakas ofta av att äta eller dricka något som har förorenats av en smittsam parasit som normalt bara smittar djur.

Hur ser det ut?

Bakteriell hjärnhinneinflammation måste behandlas genast, annars kan det leda till allvarliga komplikationer, såsom hjärnskador, eller bli dödliga.

Sök akut läkarvård om du tror att du har en bakteriell meningitinfektion. Tidig och effektiv behandling kan rädda ditt liv och minska risken för komplikationer.

Andra orsaker kan försvinna efter några dagar utan behandling. Se din läkare så snart du kan om du misstänker att du har en hjärnhinneinflammation orsakad av ett virus eller en parasit.