Vagina Översikt

Definition

När människor pratar om slidan hänvisar de vanligtvis till vulva, som är den yttre delen av kvinnliga könsorgan. Vulva inkluderar:

• blygdläppar
• vaginal öppning
• klitoris
• urinrör

Slidan är en muskulär kantad med nerver och slemhinnor. Det ansluter livmodern och livmoderhalsen till utsidan av kroppen, vilket möjliggör menstruation, samlag och förlossning.

Anatomi och funktion

Vaginal öppning

Den vaginala öppningen, även kallad vaginal vestibule eller introitus, är öppningen i slidan. Den ligger mellan urinröret och anusen. Öppningen är där menstruationsblod lämnar kroppen. Det används också för att föda en bebis och för samlag.

Vaginal vägg

Vaginalväggen är gjord av muskler täckta i ett slemhinna, som liknar vävnaden i munnen. Väggen innehåller lager av vävnad med många elastiska fibrer. Väggytan innehåller också rugae, som är veck av extra vävnad som gör att slidan kan expandera under sex eller förlossning.

Vävnaderna i vaginalväggen genomgår hormonrelaterade förändringar under menstruationscykeln. Cellerna i det yttre skiktet av vävnaden lagrar glykogen. Under ägglossningen tappas detta lager. Glykogen bryts ner av bakterier och hjälper till att upprätthålla en pH-nivå för att skydda slidan mot potentiellt skadliga bakterier och svampar.

Hymen

Hymen är ett tunt membran som omger öppningen till slidan. Även om hymner kan variera i form och storlek, är de flesta formade som en halvmåne. Denna form gör att menstruationsblod kan lämna slidan.

När någon först har samlag eller sätter in något i slidan kan hymen riva. Detta kan också hända under kraftig träning.

Vissa hymen former och typer kan störa menstruationsflödet, bära tamponger eller ha samlag. Dessa inkluderar:

• Imperforera hymen. En ofullständig hymen täcker helt öppningen till slidan och blockerar menstruationsflödet. Det måste repareras med mindre operation.
• Microperforate hymen. En mikroperforat hymen är ett mycket tunt membran som nästan helt täcker vaginalöppningen. Mindre operation används för att skapa en större öppning.
• Septat hymen. Membranet i en septat hymen innehåller ett extra vävnadsband som skapar två öppningar. Det behandlas med mindre operation.

Vagina diagram

Utforska det interaktiva 3D-diagrammet nedan för att lära dig mer om slidan.

Vaginala tillstånd

Många tillstånd kan påverka slidan. Här är några av de viktigaste.

Vaginit

Vaginit är en inflammation i slidan till följd av en infektion. Det kan orsaka obekväma symtom, såsom:

• ansvarsfrihet
• klåda
• brännande känsla

Det finns olika typer av vaginit, beroende på orsaken. De vanligaste typerna inkluderar:

• Bakteriell vaginos (BV). BV är en bakterieinfektion som härrör från en överväxt av friska vaginala bakterier. Detta kan hända när något ändrar vaginaens pH-nivå, till exempel douching. BV är inte en sexuellt överförbar infektion (STI), men sex med en ny partner eller flera partners kan öka någons risk för att utveckla den. BV kan orsaka vit eller grå urladdning, men det orsakar inte alltid symtom.
• Svampinfektion. En vaginal jästinfektion händer när det finns en överväxt av en typ av jäst som kallas Candida albicans i slidan. Vaginala jästinfektioner är mycket vanliga. Symtom kan inkludera klåda, inflammation och en tjock, vit urladdning som ser ut som keso. Jästinfektioner kan vanligtvis behandlas med receptfria (OTC) svampdödande läkemedel.
• Trichomoniasis. Ofta kallad "trich", trichomoniasis är en STI orsakad av en parasit som kallas Trichomonas vaginalis. Det orsakar ofta en grön eller gul urladdning med en fiskig lukt, samt sveda och rodnad. Det behandlas med antibiotika. För att undvika återinfektion bör båda parterna behandlas.

Vaginismus

Vaginismus orsakar ofrivilliga sammandragningar av vaginala muskler. Muskelsammandragningarna gör penetration smärtsam, om inte omöjlig. Det börjar ofta när någon först försöker ha samlag.

Det finns ingen enda orsak, men det är ofta kopplat till tidigare sexuella trauma eller känslomässiga faktorer. För vissa kan rädslan för smärtsamt sex på grund av vaginismus få musklerna att krympa ännu mer, vilket leder till mer smärta.

STI

STI överförs genom sexuell kontakt och kan påverka slidan och orsaka symtom från urladdning till könsvårtor eller sår. Vissa könssjukdomar orsakar inga symtom och finns bara under rutinundersökning. Vanliga STI inkluderar:

• klamydia
• genital herpes
• gonorré
• könsvårtor

Vaginal atrofi

Vaginal atrofi får vävnaderna i slidan att krympa och tunna, vilket kan begränsa kanalen och minska dess elasticitet. Det är vanligare under klimakteriet. Under klimakteriet sjunker östrogenproduktionen, vilket minskar mängden vaginala vätskor och stör vaginaens pH.

Atrofi kan också hända tidigare i livet på grund av andra orsaker till minskat östrogen, såsom amning, äggstocksavlägsnande och vissa mediciner. Det kan orsaka vaginal torrhet, smärtsamt samlag och irritation.

Vaginal prolaps

Vaginal prolaps händer när slidan sträcker sig eller expanderar och sticker ut på andra organ. Det är sällsynt att det handlar om vagina ensam. Vävnaden som stöder livmodern sträcker sig vanligtvis också och får den att försvagas under ansträngning.

Vaginal förlossning, frekvent tryck på buken från fetma eller ansträngda tarmrörelser och klimakteriet kan öka risken för prolaps.

Det finns olika typer av prolaps som kan involvera slidan, inklusive:

• cystocele, som involverar framsidan av slidan och urinblåsan
• rectocele, som involverar baksidan av slidan och ändtarmen
• enterocele, som involverar den främre delen av vaginalväggen och tunntarmen

Vaginal prolaps orsakar inte alltid symtom. Men i vissa fall kan det orsaka en känsla av fullhet eller tyngd i bäckenet. Andra kan känna en dragande känsla i området.

Symtomen försvinner vanligtvis när någon ligger och kan bli värre när man står, har avföring eller lyfter något. Att släppa urin när man nyser, skrattar eller hostar är också möjligt.

Vaginal cancer

Vaginal cancer är mycket sällsynt. Det finns olika typer av vaginal cancer, men det vanligaste är skivepitelcancer som börjar i slemhinnan i slidan. I ett tidigt skede kan det inte orsaka några symtom. Men om det sprider sig kan det orsaka ovanlig vaginal blödning, urladdning eller en klump i slidan.

Två tredjedelar av vaginalcancer orsakas av humant papillomvirus (HPV). När det finns tidigt kan vaginal cancer ofta behandlas.

Symtom på ett vaginalt tillstånd

Symtom på ett vaginalt tillstånd kan variera från mild till svår och beror på den bakomliggande orsaken.

Följande är några vanliga symtom:

• en förändring i mängden, färgen eller lukten av vaginal urladdning
• irritation i eller runt slidan
• rodnad
• klåda
• blödning under eller efter sex
• blödning mellan perioder
• blödning efter klimakteriet
• smärtsamt samlag

Vaginala tillstånd svarar vanligtvis bäst på behandlingen när de fångas tidigt, så se till att följa upp med en läkare om du märker något av dessa symtom.

Tips för vaginal hälsa

Medan flera tillstånd kan påverka slidan kan du minska risken för att utveckla många av dem.

Följ dessa tips för att sänka risken:

• Undvik douching. Vagina rengör sig naturligt. Douching kan störa den naturliga balansen mellan bakterier och svampar, vilket kan leda till en infektion.
• Undvik doftande tvålar och feminina hygienprodukter. Parfymer i doftande hygienprodukter, såsom tvålar, dynor och våtservetter, kan irritera huden och störa pH-balansen i slidan. Välj istället produkter utan parfymer.
• Var sexuellt ansvarig. Använd alltid skydd med nya partners och se till att följa upp med regelbunden STI-testning.
• Gör Kegel-övningar. Dessa hjälper till att stärka bäckenbotten muskler, vilket kan hjälpa till att minska risken för vaginal prolaps och bäckenbotten svaghet. Lär dig hur du gör dem.
• Bli vaccinerad. Tala med din läkare om vaccinationer för att skydda mot HPV och hepatit B, som kan överföras genom sex.
• Få regelbundna kontroller. Se din läkare för regelbundna utstryk och screening för livmoderhalscancer och HPV. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar att kvinnor i åldrarna 21 till 65 får screening av livmoderhalscancer med ett pap-utstryk vart tredje år. Kvinnor i åldrarna 30 till 65 kan förlänga screeningintervallet till fem år om de har HPV-testning i kombination med en Pap-smet.