Vad är en 'Widowmaker' hjärtinfarkt?

Översikt

En änkemakare hjärtinfarkt är en typ av hjärtinfarkt som orsakas av 100 procent blockering av vänster främre nedåtgående (LAD) artär. Det kallas också ibland en kronisk totalobstruktion (CTO).

LAD-artären bär färskt blod in i hjärtat så att hjärtat får det syre det behöver för att pumpa ordentligt. Om det är blockerat kan hjärtat sluta väldigt snabbt - det är därför som denna typ av hjärtinfarkt kallas "änkmakare".

Men änkmakaren är inte alltid dödlig. Låt oss titta närmare på hur man vet när man kan komma, vad som kan orsaka det och hur behandling och återhämtning är efter att du har haft en.

Vilka är tecken och symtom?

Symtomen hos en änkmakare är i huvudsak desamma som för alla typer av hjärtinfarkt. Och som med andra hjärtinfarkter kanske du inte märker några symtom förrän hjärtinfarkten börjar (och ibland inte ens då).

Sök omedelbart läkare omedelbart om du har symtom på hjärtinfarkt. Några av varningstecken och symtom på 100 procent LAD-blockering inkluderar:

• bröstsmärta eller obehag
• upplever smärta som strålar ut i dina armar, ben, rygg, nacke eller käke
• har smärta i buken som känns som halsbränna
• med muskelsmärta i bröstet eller nacken som känns som en muskel
• har andningssvårigheter
• känner sig orolig eller panisk utan någon uppenbar anledning
• känner sig yr, yr eller desorienterad
• blir svettig utan varning
• känna sig sjuk
• kräkas
• känner att ditt hjärta hoppar över slag

Kvinnor är mer benägna att uppleva många av dessa symtom utan att ha bröstsmärtor.

Vad orsakar det?

En änkemakare hjärtinfarkt orsakas av ett fullständigt block av vänster främre nedåtgående (LAD) artär. LAD transporterar en stor mängd blod till ditt hjärta, så utan att blod passerar genom LAD kan ditt hjärta snabbt ta slut på syre och sluta slå.

LAD blir oftast blockerad med plack från kolesterol. Detta tillstånd är känt som åderförkalkning, ofta kallat "härdning av artärerna."

Plack kan orsaka blodproppar som blockerar artären. I vissa fall kan blodproppar byggas upp snabbt och omedelbart orsaka 100 procent blockering även om din LAD bara delvis var blockerad.

Vilka är riskfaktorerna?

Riskfaktorerna för en änkemakare hjärtinfarkt, som med alla hjärtinfarkt, är främst livsstilsval eller genetiska faktorer som påverkar dina kolesterolnivåer. Om hjärtinfarkt löper i din familj är det mer sannolikt att du får en. Dessutom ökar risken för hjärtinfarkt när du blir äldre.

Några av livsstilsriskfaktorer för en änkemakare hjärtinfarkt inkluderar:

• röka cigaretter eller tugga tobak regelbundet
• är överviktig eller överviktig
• har en diet som inte är hälsosam för ditt hjärta, som innehåller stora mängder bearbetade korn, ohälsosamma fetter, mejeriprodukter med full fetthalt och natrium
• med högt blodtryck
• med stora mängder lipoprotein med låg densitet (LDL eller "dåligt" kolesterol) i blodet
• har låga mängder lipoprotein med hög densitet (HDL eller "bra" kolesterol) i blodet
• har diabetes eller prediabetes
• inte får tillräckligt med motion

Genetiska faktorer som kan göra dig mer utsatt för hjärtinfarkt eller andra hjärtsjukdomar inkluderar:

• Lopp. Det är mer sannolikt att du får en hjärtattack om du är av europeisk, afroamerikansk eller indianer.
• Genetiska tillstånd. Vissa (ofta sällsynta) tillstånd passeras genom en enda gen (kallas monogena tillstånd) som kan öka risken för hjärtinfarkt. Dessa kan inkludera hypertrofisk kardiomyopati och hyperkolesterolemi. I vissa fall gör tillstånd som orsakas av flera genvarianter (kallade polygena tillstånd) dig mer sårbar, såsom dyslipidemi.

Hur behandlas det?

Gå direkt till akuten om du har symtom på hjärtinfarkt. Ju snabbare en änkestillverkare adresseras och behandlas, desto högre är chansen för återhämtning.

Den vanligaste akutbehandlingen för 100 procent LAD-blockering består av följande steg:

1. Din läkare sätter in en kateter genom ett litet snitt i ben- eller ljumskområdet.
2. Katetern styrs genom din LAD och en liten ballong i kateterns ände pumpas upp för att rensa blockeringen. Dessa två första steg kallas angioplastik.
3. Din läkare sätter in en stent, ett litet metallrör av små nätade trådar, för att hålla din LAD öppen så att blod kan passera igenom och fortsätta att återställa syre till dina hjärtmuskler.

Din läkare kan sätta in en långvarig stent för att förhindra att artären täpps igen. Några av dessa förblir permanent i artären, men andra kan vara utformade för att lösa sig över tiden så att din artär återgår till ett normalt tillstånd.

Baserat på din återhämtning från hjärtinfarkt kan din läkare föreslå hjärtkirurgi. Du kan också behöva hjärtkirurgi om din läkare hittar blockeringar i flera artärer runt ditt hjärta.

Några operationer inkluderar:

• Aterektomi. Detta är precis som en angioplastik förutom att katetern har små, roterande blad för att rensa bort plackuppbyggnad.
• Gå förbi. Din läkare använder friska vener eller artärer från andra delar av kroppen för att flytta blodet genom ett nytt blodkärl runt blockeringen.
• Ventilbyte. Din läkare använder en hälsosam hjärtklaff, ofta från en mänsklig givare eller från ko- eller grisvävnad, för att ersätta en blockerad eller ohälsosam ventil.

Hur är återhämtningen?

Om din LAD-blockering behandlas med angioplastik eller stent, behöver du vanligtvis spendera minst en dag på sjukhuset för att återhämta dig. Efter det kan du gå hem och börja göra normala aktiviteter igen, som att gå till jobbet och träna, efter ungefär en vecka.

Om din läkare behöver utföra hjärtkirurgi kan du behöva tillbringa tre till sju dagar på sjukhuset innan du får tillstånd att åka hem.

Du kommer sannolikt att vakna på intensivvårdsavdelningen med flera rör i bröstet för att tömma vätskor, ett intravenöst (IV) vätskeslang i armen för att hålla dig näring och ett elektrokardiogram för att hålla ett öga på ditt hjärta.

När du kommer hem måste du:

• Ta hand om dina kirurgiska snitt genom att hålla dem varma, torra och nyförband några gånger om dagen.
• Ta smärtstillande läkemedel eller blodförtunnande läkare som din läkare ordinerar dig.
• Undvik att träna eller lyfta något över 10 pund tills din läkare säger att det är OK att göra det.
• Delta i rehabiliteringsprogram som din läkare rekommenderar för att bygga upp ditt hjärtas styrka och minska risken för en ny hjärtinfarkt.

Hur ser det ut?

Att överleva änkmakaren är beroende av många faktorer, inklusive:

• hur snabbt du behandlas
• vilka förfaranden som används
• om din kropp blir chockad
• hur din kropp återhämtar sig under månaderna och åren efter hjärtinfarkt

Om du upplever chock är dina överlevnadschanser cirka 40 procent. Utan chock hoppar dina chanser till cirka 60 procent eller mer.

Och två viktiga saker att komma ihåg är att tidig diagnos och förebyggande är av största vikt för att inte bara förhindra LAD-blockering utan också ökar dina chanser att överleva en, särskilt på lång sikt.

Gå direkt till ER om du märker några symtom på hjärtinfarkt och prova några livsstilsförändringar antingen före eller efter en hjärtinfarkt för att hålla ditt hjärta friskt:

• Ät en hjärt-hälsosam kost av fullkorn, hälsosamma fetter, mejeriprodukter med låg fetthalt och lågt natriuminnehåll.
• Få mycket träning. Prova lätta till måttliga övningar i cirka 20 till 30 minuter om dagen.
• Sluta röka eller använda någon form av tobaksprodukter.
• Håll din vikt på en optimal nivå. Sikta på ett kroppsmassindex (BMI) på 25 eller lägre.
• Få gott om regelbunden, vilsam sömn, ungefär sex till åtta timmar per natt. Försök att lägga dig och gå upp så nära samma tid varje dag som möjligt.
• Se din läkare eller en kardiolog för att hålla koll på alla tidiga tecken på hjärtsjukdomar eller för att se till att behandlingen fungerar efter en hjärtinfarkt. Ta mediciner för ditt hjärta som din läkare rekommenderar.