Vem får endometrieablation?
Endometrieablation är ett förfarande som är utformat för att förstöra livmoderslemhinnan (endometrium).
Din läkare kan rekommendera denna procedur om dina menstruationer är extremt tunga och inte kan kontrolleras med medicinering.
Vårdgivare anser att menstruationsflödet är för tungt om din tampong eller sanitetsplatta rutinmässigt dränks igenom inom två timmar, enligt Mayo Clinic.
De kan också rekommendera denna procedur om du upplever:
- kraftig menstruationsblödning som varar i 8 dagar eller längre, enligt Mayo Clinic
- blödning mellan perioder
- anemi som ett resultat av din menstruation
Medan endometriumfodret i de flesta fall förstörs kan återväxt av slemhinnan ske på normala och onormala sätt. Hos yngre kvinnor kan vävnadsåterväxt förekomma månader eller år senare.
Denna procedur är till hjälp för många kvinnor, men det rekommenderas inte för alla. Tala med din vårdgivare om det här är det bästa alternativet för dig.
Hur man förbereder
Före schemaläggningen kommer din vårdgivare att begära din medicinhistorik, inklusive eventuella allergier.
Om du och din vårdgivare bestämmer dig för att gå vidare med proceduren kommer de att diskutera alla aspekter av proceduren med dig i förväg. Detta inkluderar vad du bör och inte bör göra under dagarna och veckorna fram till det.
Standardprotokoll före proceduren inkluderar:
- ta ett graviditetstest
- om du tar bort din IUD, om du har en
- testas för endometriecancer
Din livmoderfoder kan behöva förtunnas i förväg för att göra proceduren mer effektiv. Detta kan göras med medicinering eller med en dilatations- och curettage (D och C) procedur.
Inte alla endometrieablationsprocedurer kräver anestesi. Om generell anestesi behövs kommer du att instrueras att sluta äta och dricka 8 timmar före ingreppet, enligt Johns Hopkins Medicine.
Ytterligare preliminära tester, såsom ett elektrokardiogram, kan också göras.
Förstå dina reproduktiva alternativ i förväg
Endometrieablation är inte tänkt att vara ett steriliseringsförfarande, men det är det vanligtvis. Även om dina reproduktionsorgan förblir intakta, är befruktning och framgångsrik graviditet efteråt osannolikt.
Om du planerar att få barn bör du välja att vänta med att få den här proceduren. Du bör diskutera dina reproduktionsalternativ med en infertilitetsspecialist innan du gör proceduren.
Din vårdgivare kan testa din äggkvalitet och kvantitet genom ett blodprov mot Müllerian (AMH) eller follikelstimulerande hormon (FSH). Om dina ägg är av god kvalitet kan du välja att frysa dina ägg eller befruktade embryon innan proceduren.
Även om det inte garanteras att frysta ägg eller embryon kommer att leda till graviditet, kan det vara möjligt att få dem senare. En surrogat kan bära graviditeten åt dig.
Om frysning av dina ägg eller embryon inte är ett alternativ kan du välja att använda en ägggivare och en surrogat för att bli gravid. Om du kan välja att skjuta upp proceduren tills du har barn kanske du vill göra det. Adoption är också ett övervägande.
Att väga dessa alternativ, liksom behovet av proceduren, kan kännas överväldigande. Att prata med din vårdgivare om dina känslor kan vara till nytta. De kan rekommendera en rådgivare eller terapeut som hjälper dig att bearbeta och ge dig stöd.
Hur proceduren görs
I en endometrieablation sätter din vårdgivare först in ett smalt instrument genom livmoderhalsen och in i livmodern. Detta vidgar din livmoderhals och låter dem utföra proceduren.
Förfarandet kan göras på ett av flera sätt. Din vårdgivares utbildning och preferenser styr vilka av följande procedurer de ska använda:
Frysning (kryoablation): En tunn sond används för att applicera extrem kyla på livmodern. Din vårdgivare placerar en ultraljudsmonitor på buken för att hjälpa dem att styra sonden. Livmoderns storlek och form avgör hur länge denna procedur varar.
Uppvärmd ballong: En ballong sätts in i livmodern, blåses upp och fylls med varm vätska. Värmen förstör livmoderslemhinnan. Denna procedur varar vanligtvis från 2 till 12 minuter.
Uppvärmd fritt flytande vätska: Uppvärmd saltlösning får flöda fritt genom livmodern i cirka 10 minuter, vilket förstör livmodervävnaden. Denna procedur används hos kvinnor med oregelbundet formade livmoderhålor.
Radiofrekvens: En flexibel enhet med en maskspets placeras i livmodern. Den avger radiofrekvensenergi för att eliminera livmoderns vävnad på 1 till 2 minuter.
Mikrovågsugn: En insatt sond och mikrovågsenergi används för att förstöra livmoderns foder. Denna procedur tar 3 till 5 minuter att slutföra.
Elektrokirurgi: Detta förfarande kräver generell anestesi. En teleskopisk anordning som kallas resektoskop och ett uppvärmt instrument används för att se och ta bort livmoderns vävnad.
Vad du kan förvänta dig efter proceduren
Den typ av procedur du har kommer att avgöra delvis återhämtningens längd. Om du behöver allmänbedövning kommer din vårdgivare att du stannar kvar på sjukhuset i flera timmar efteråt.
Oavsett vilken typ av procedur du har behöver du någon som tar dig hem efteråt.
Du bör också ta med dig en sanitetsbinda att bära när proceduren är klar. Prata med din vårdgivare om receptfria läkemedelsrekommendationer för behandling av kramper eller illamående och vilka som ska undvikas.
Efter proceduren kan du uppleva:
- ökad urinering i ungefär en dag
- menstruationskramper i flera dagar
- vattnig, blodig vaginal urladdning i flera veckor
- illamående
Du bör söka läkarvård om du upplever:
- illaluktande urladdning
- feber
- frossa
- problem med att urinera
- kraftig blödning
- extrem kramp i buken
Risker och komplikationer
Kvinnor uppmanas att fortsätta använda preventivmedel efter endometrieablation. Om graviditet inträffar är det mer sannolikt att det leder till missfall.
Normalt tjocknar endometriumfodret som svar på graviditet. Utan ett tjockt endometriumfoder kan ett embryo inte implantera och växa framgångsrikt. Av denna anledning kan din vårdgivare rekommendera sterilisering som ett ytterligare förfarande.
Bortsett från den mycket verkliga risken för din fertilitet, är komplikationer från denna procedur sällsynta, enligt Mayo Clinic.
Dessa sällsynta risker kan inkludera:
- punktering av livmoderns vägg eller tarm
- infektion eller blödning efter proceduren
- skador på din vagina, vulva eller tarm från de varma eller kalla applikationerna som användes under proceduren
- absorptionen av vätskan som används under proceduren i blodomloppet
- sent uppkomna endometrieablationsfel, ett tillstånd där endometrium växer onormalt tillbaka efter ingreppet.
Syn
Återhämtning kan vara var som helst från några dagar till några veckor. Se till att behandla dig själv med försiktighet under denna tid. Prata med din vårdgivare om när du kan förvänta dig att återuppta dagliga aktiviteter, liksom mer ansträngande träning och samlag.
Efter proceduren ska dina perioder bli ljusare eller sluta helt inom några månader.
Om du inte genomgick sterilisering och du har valt att träna sex med preventivmedel, bör du fortsätta använda din föredragna metod. Födelsekontroll kan hjälpa till att förhindra graviditet och dess potentiella komplikationer.
Även om det är osannolikt att du kommer att kunna bli gravid och bära ett barn hela tiden, kan en graviditet fortfarande hända.
Det är också viktigt att öva sex med kondom eller annan barriärmetod för att förhindra överföring av sexuellt överförbara infektioner (STI).
.jpg)
