Översikt
En hysterektomi är operation för att ta bort livmodern. Livmodern är den del av en kvinnas kropp där ett barn växer.
Det finns olika sätt att utföra en hysterektomi. Beroende på orsaken till ingreppet kan din läkare gå igenom buken eller slidan för att komma till livmodern. Förfarandet kan göras som en laparoskopisk, robotisk eller öppen operation.
Ibland tar läkare också bort dina äggledare och äggstockar under en hysterektomi.
Efter en hysterektomi har du inte menstruationer och kan inte bli gravid.
En hysterektomi är den näst vanligaste operationen som utförs på kvinnor i USA, efter en kejsarsnitt. Varje år görs nästan 500 000 hysterektomier.
Läs vidare för att lära dig mer om varför du kan behöva hysterektomi och vilka risker som är inblandade.
1. Livmoderfibrer
Uterine fibroids är icke-cancerösa tillväxter som bildas i livmodern. De är den vanligaste orsaken till hysterektomi.
Fibromer kan orsaka kraftig blödning och smärta. Din läkare kan först rekommendera mediciner eller andra mindre invasiva ingrepp, såsom en myomektomi, för att behandla myom. En myomektomi tar bara bort myom och lämnar livmodern intakt.
Om andra åtgärder misslyckas eller fibroider fortsätter att växa igen och producerar besvärande symtom kan en hysterektomi vara ett alternativ.
2. Cancer
Cancer är anledningen till att cirka 10 procent av alla hysterektomier utförs.
En hysterektomi kan behövas om du har cancer i:
- livmoder
- äggstock
- cervix
- endometrium
Din behandlingsmetod beror på vilken typ av cancer du har, hur avancerad den är och din allmänna hälsa. Andra alternativ kan inkludera kemoterapi och strålning.
Ibland rekommenderar läkare kirurgi om du också har precancerösa tillstånd.
Du kan också välja att ta en hysterektomi för att minska risken för att utveckla cancer i framtiden om du testar positivt för BRCA gen. Människor med denna gen kan ha en ökad risk för äggstockscancer och bröstcancer.
3. Endometrios
Endometrios är ett tillstånd där vävnad som normalt leder livmodern växer utanför den. Endometrios kan orsaka extrem smärta och oregelbundna perioder. Det kan också leda till infertilitet.
Hormonbehandling och medicinska procedurer för att avlägsna endometriell vävnad försöks vanligtvis före en hysterektomi.
4. Adenomyos
Adenomyos händer när livmoderns foder växer in i livmodermuskeln. Detta får livmoderväggen att tjockna, vilket leder till smärta och kraftig blödning.
Detta tillstånd försvinner ofta efter klimakteriet, men om dina symtom är svåra kan du behöva behandling tidigare.
Hormonterapier och smärtstillande medel försöks vanligtvis först. Om de inte fungerar kan en hysterektomi vara ett alternativ.
5. Infektion
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en bakteriell infektion som kan leda till svår bäckenvärk.
PID kan vanligtvis behandlas med antibiotika om det upptäcks tidigt. Men om det sprider sig kan det skada livmodern.
Din läkare kan rekommendera en hysterektomi om du har svår PID.
6. Hyperplasi
Hyperplasi betyder att livmoderns foder är för tjockt. Detta tillstånd kan orsakas av att ha för mycket östrogen.
I vissa fall kan hyperplasi leda till livmodercancer.
Hyperplasi kan orsaka kraftig, oregelbunden menstruationsblödning.
Behandlingsalternativ inkluderar vanligtvis olika typer av hormonbehandlingar. Om din hyperplasi är svår eller din läkare misstänker att den kan utvecklas till cancer, kan de rekommendera en hysterektomi.
6. Allmän onormal blödning
Du kan dra nytta av hysterektomi om du regelbundet upplever kraftig eller oregelbunden menstruationsblödning.
Oregelbunden blödning kan orsakas av:
- fibroids
- infektion
- hormonförändringar
- cancer
- andra förhållanden
Det kan åtföljas av magkramper och smärta.
Att ta bort livmodern är ibland det enda sättet att hitta lättnad från kraftig blödning. Andra behandlingar, såsom hormonbehandling, testas vanligtvis först.
7. Uterin prolaps
Uterin prolaps händer när livmodern glider från sin normala plats och faller in i slidan. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor som har haft flera vaginala födelser. Det kan också påverka kvinnor som är överviktiga eller som har gått igenom klimakteriet.
Vanliga symtom hos kvinnor med livmoderprolaps är:
- bäcken tryck
- urinproblem
- tarmproblem
Behandlingsalternativ beror ofta på hur svår prolaps är. Vissa övningar och apparater kan användas hemma. I vissa fall kan läkare reparera de försvagade bäckenvävnaderna med minimalt invasiv kirurgi.
Om dessa åtgärder inte fungerar eller inte är bra alternativ kan en hysterektomi vara den behandling du väljer.
8. Leveranskomplikationer
Ibland utförs en hysterektomi direkt efter en vaginal eller kejsarsnitt. Vissa komplikationer, såsom svår blödning, kan innebära att din läkare måste ta ut livmodern.
Detta är mycket sällsynt men det kan vara livräddande.
9: Placenta accreta
Placenta accreta händer under graviditeten när moderkakan växer för djupt in i livmoderväggen. Detta tillstånd kan vara mycket allvarligt, men det orsakar ofta inte symtom.
I nästan alla fall utförs en kejsarsnitt som följs av en hysterektomi för att förhindra blodförlust som händer när moderkakan separeras.
Biverkningar från hysterektomi
Medan en hysterektomi anses vara en av de säkraste operationerna, finns det risker med något förfarande.
Potentiella problem inkluderar:
- infektion
- kraftig blödning under eller efter ingreppet
- skada på andra organ
- blodproppar
- andning eller hjärtkomplikationer från anestesi
- tarmblockering
- problem med att urinera
- död
Allvarliga komplikationer är vanligare vid bukhysterektomier jämfört med andra, mindre invasiva typer. Kom ihåg att efter en hysterektomi får du inte din menstruation igen.
Vissa kvinnor upplever förlust av intresse för sex eller blir deprimerade efter hysterektomi. Tala med din läkare eller annan vårdgivare om detta händer dig.
Om du tar bort dina äggstockar som en del av proceduren och du inte har gått igenom klimakteriet än, kan operationen få dig att uppleva klimakteriet, till exempel:
- värmevallningar
- vaginal torrhet
- humörsvängningar
Äggstocksborttagning riskerar också att du utvecklar andra medicinska tillstånd som benförlust, hjärtsjukdom och urininkontinens.
Fördelar med hysterektomi
En hysterektomi kan förbättra din livskvalitet.
För vissa kvinnor stoppar proceduren kraftig blödning och lindrar smärta för gott. Andra har operation för att förebygga eller behandla cancer.
Tala med din läkare om hur en hysterektomi kan förbättra dina symtom.
Vad du bör tänka på innan du tar en hysterektomi
Att ha en hysterektomi är ett stort beslut. Det är en större operation som kan förändra din kropp för alltid. Du kan gå in i tidig klimakteriet och du kommer inte att kunna få barn efter denna procedur.
Du kanske vill ställa din läkare följande frågor innan du överväger en hysterektomi:
- Behöver jag hysterektomi?
- Vilka är fördelarna och nackdelarna med att ha en hysterektomi för mitt specifika tillstånd?
- Vilka andra alternativ finns?
- Om jag inte har en hysterektomi, vad händer?
- Hur kan en hysterektomi lindra mina symtom?
- Vilken typ av hysterektomi kommer jag att ha?
- Vilka är symtomen på klimakteriet?
- Behöver jag mediciner efter operationen?
- Vilka förändringar i mitt humör kommer det att ha?
Om du behöver hysterektomi men ändå vill ha barn, se till att du diskuterar dina alternativ med din vårdgivare. Adoption och surrogati är två potentiella alternativ du kan överväga.
Poängen
En hysterektomi är en vanlig procedur som kan förbättra symtom orsakade av många olika medicinska tillstånd. I vissa fall kan operationen vara livräddande.
Du kommer inte att kunna bli gravid efter operationen och du kan gå in i tidig klimakteriet.Men proceduren kan lindra kraftig eller oregelbunden blödning och smärta i bäckenet.
Tala med din läkare om du tror att du kan dra nytta av en hysterektomi. Det finns många faktorer att tänka på innan du beslutar att genomgå denna operation.
.jpg)
