Vår DiabetesMine Teamet är återigen på väg till det enorma årliga American Diabetes Association Scientific Sessions-evenemanget som hålls varje juni och samlar cirka 17 000 diabetesforskare och kliniker, branschledare och förespråkare.
I år äger evenemanget rum i centrala San Francisco - Bay Area Backyard of 'Mina grundare och redaktör Amy Tenderich, som har deltagit i denna konferens i 14 år i rad!
ADA Scientific Sessions 2019 löper från fredagen den 7 juni till och med den tisdag den 11 juni. Vi är också värd för vårt #DData ExChange-teknikforum i närheten på fredag, men det är inte ADA-anslutet och hålls utanför webbplatsen från det massiva kongresscentret .
* Årets officiella SciSessions-hashtag: # ADA2019 (ja, organisationen före år) *
Det är alltid en actionfylld fem dagar, med horder av deltagare som ständigt är på väg från soluppgångsprogram rakt igenom till de många kvällsmottagningarna och festerna sent på kvällen. På allvar har vi knappast en stund att sätta oss ner på dessa enorma sammankomster, där hundratals presentationer händer bredvid en vidsträckt utställningshall, för att inte tala om en sektion med massor av forskningsaffischer som visar den senaste vetenskapen.
Vi förväntar oss massor av medicinteknik i år, med tanke på den överhängande högkonjunkturen i Closed Loop / Artificial Pancreas / AID (Automated Insulin Delivery) -teknologi. Oavsett vad du kallar det, råder det ingen tvekan om att vi faktiskt ser en robust uppsättning av dessa anslutna system komma på marknaden.Vi förväntar oss att olika prototyper av dessa underutvecklingssystem före FDA-godkännande visas i Expo Hall under glas (ingen skoj, det är så de gör det!) Vi förväntar oss också att se några spännande kortvariga tekniska uppdateringar som Abbott Diabetes Care lägger till valfria larm till andra generationens FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring system här i USA
Naturligtvis kommer det att diskuteras mycket om ekonomiska och storskaliga hälsopolitiska frågor, ledda av den nuvarande Insulinprissättningskrisen, liksom hur diabetesvården bättre kan arbeta med sjukförsäkringsbolag för att få nya verktyg och behandlingar till patienterna mer effektivt. .
Heta ämnen förväntas på # ADA2019
Några av höjdpunkterna vi ser fram emot är:
Konstgjorda bukspottkörteln / stängda loopsystem
Detta har varit ett super hett ämne de senaste åren, och SciSessions 2019 är inte annorlunda. Nya system förväntas snart inte bara från Medtronic (som för närvarande säljer det första och enda tidiga systemet) utan från Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics och naturligtvis Insulet / Tidepool Loop Project som faktiskt förvandlar en DIY-app till en kommersiell produkt.
Konferensagendan inkluderar en mängd sessioner om teknik med sluten slinga, särskilt den här stora översikten över vägen framåt. Presentatörerna kommer att titta på framsteg inom driftskompatibilitet, ökningen av företag som samarbetar i detta utrymme och studier som fokuserar på hur dessa AP-system kan gynna specifika patientpopulationer, inklusive gravida kvinnor med diabetes.
Tandems Control-IQ Research
Bundet till AP-ämnet är den efterlängtade första blicken vi får av Tandem Diabetes Care's nya Control-IQ-funktion, som får dess t: smala pump-CGM-anslutna system att fungera som en riktigt sluten slinga. Tandems nuvarande Basal-IQ-funktion hanterar endast automatisk justering av bakgrundsbasinsulin, men gör ingenting för att ta itu med bolusdoser för mat eller korrigering; Control-IQ lägger till bolusdoseringsfunktionalitet.
Vid ADA-evenemanget kommer företaget att presentera tidiga kliniska data och första rapporter om storskaliga prövningar av denna nya funktion, som förväntas komma igenom FDA och lanseras kommersiellt i slutet av 2019 - efter att en programvarufel försenade den ursprungliga lanseringen datum.
Smarta insulinpennor
Vi förväntar oss också mycket surr om nya, Bluetooth-aktiverade insulinpennor som kan fånga och dela doseringsdata. Companion Medical, tillverkare av nya InPen, har faktiskt precis gjort två spännande meddelanden:
- Ett nytt partnerskap med Glooko som gör att InPen-användare enkelt kan integrera sina data i Glookos D-datahanteringssystem och mobilapp.
- Ett samarbete med Dexcom som möjliggör tvåvägs datadelning mellan InPen smart penna och Dexcom CGM och dess CLARITY programvaruplattform. Denna InPen / CLARITY-rapportintegration kommer att förhandsgranskas på ADA-utställningsgolvet.
Vi undrar också om Eli Lilly kommer att få myndighetsgodkännande för sin första anslutna smarta penna som för närvarande granskas av FDA.
Det kommer säkert att finnas fler nya saker på denna front som inte visas på konferensen!
Prisvärdhet och tillgång
Uppenbarligen är detta ett ENORMt ämne som alla tänker på i diabetesuniverset - oavsett om du pratar överkomligt med livsuppehållande insulin eller andra väsentliga saker, eller tillgång till ny teknik och verktyg för att hantera blodsocker.
Det finns en enastående ”Making Insulin Affordable” -session planerad till 8-10 på söndagen den 9 juni, som kommer att fokusera på försörjningskedjan och de många olika aspekterna av denna kris. Vi vet också att minst en av de tre stora insulinproducenterna (Novo Nordisk) planerar ett möte på plats med experter och förespråkare för att diskutera denna fråga och "höra från samhällets röster" om den.
Vi är också intresserade av att kolla in en present som fortfarande är embargo med titeln "Trender i livshotande hyperglykemi-relaterade komplikationer bland kommersiellt försäkrade diabetespatienter före och efter 2010 års höjning av insulinpriser." Hmmm. Detta kan förkroppsliga några av de kritiska bevis som behövs för att sätta press på betalare, PBM (chefer för apoteksfördelar) och andra aktörer som är involverade i fastställandet av insulinpriser. Om patienter med anständig kommersiell sjukförsäkring upplever farligt högt blodsocker på grund av skyhöga priser, vad sägs om massorna av underförsäkrade och oförsäkrade?
När det gäller att öka medvetenheten om de svårigheter som patienter möter IRL kommer den nya dokumentären "Touch of Sugar" att sändas på konferensen. Det berättas av Viola Davis och "visar verkliga människor som är förenade i sin kamp för att hantera sin diabetes."
Seniorer och teknik
När vår diabetesgrupp åldras och fler av oss drabbas av de "gyllene åren", blir utbudet av teknik och digitala verktyg vi använder - och vår tillgång till dem - ett mer pressande ämne.
Medicare-täckning är ett problem helt och hållet, och det kommer att behandlas i olika konferensmöten.
En session som fångade vårt öga i detta utrymme är en studie som presenteras kl 18:10 på söndagen och behandlar ”trådlösa innovationer för äldre” med diabetes. Studien, som kallades WISDM-studien, tittade på hur CGM i realtid kan hjälpa till att minska hypoglykemi hos äldre vuxna med diabetes 60 år eller äldre. Sessionsbeskrivningen konstaterar att deltagarna i genomsnitt hade 57% Time in Range (TIR) i början av studien, så vi kommer att vara angelägna om att se hur användningen av CGM förändrade det för seniorer - som tidigare inte ansågs vara en viktig målgrupp för CGM-användning.
Psykosocial vård
Vi är glada över att ADA-konferensen återigen lyfter fram beteendesidan av livet med diabetes och hanterar psykosociala frågor över hela spektrumet. En markerad session som heter "Gör en skillnad på 5 minuter" kommer att täcka allt från att övervinna "pyschosocial insulinresistens" till strategier för att tackla viktminskning på ett positivt sätt och hantera utbrändhet. Den sessionen kommer att ledas av Dr. Larry Fisher från UCSF, en välkänd expert på sambandet mellan diabetesnöd och klinisk depression med glykemisk kontroll. (Han har arbetat nära med Bill Polonsky från San Diego-baserade Behavioral Diabetes Institute genom åren.)
En annan nyckelsession i detta ämnesområde är en panel som modereras av den känslomässiga mängden komplikationer av Dr. Korey Hood från Stanford, med fyra patienter som delar sina personliga erfarenheter. Två av dem är älskade diabetesbloggare och förespråkar Kerri Sparling (SixUntilMe) och Chris Aldred (The Grumpy Pumper).
En annan session som pågår på söndagen kommer att utforska "Alternative Delivery Approaches for Psychosocial Care in Diabetes", inklusive webbaserade och videokonferensprogram som syftar till att hantera strategier och beteendeförändringar.
Språkfrågor
Ord är viktiga, särskilt inom sjukvården och hos diabetesläkare som ofta använder ord som "bristande efterlevnad" när de hänvisar till hur personer med diabetes hanterar sin egen vård. Även om inte alla kanske ser att detta är en stor fråga, påverkar det direkt hur många PWD som hanterar sin egen hälsa, samarbetar med vårdpersonal och hur allmänheten lär sig om diabetes. Om PWD är bedömda, skyllda och stigmatiserade för sin diabetesvård, varför skulle de vända sig till människor eller produkter som bara får dem att känna mer av det?
Denna söndagssession med typ 1 och CDE Jane Dickinson berör detta ämne från vårdgivarens POV.
Om det här ämnet intresserar dig måste du också kolla in hashtaggen #languagematters.
Diabetiska fotkomplikationer
Fotsjukdomar förblir en av de mest förödande och dyraste diabetesrelaterade komplikationerna, så vi bör inte bli förvånade över att årets konferens kommer att innehålla inte mindre än ett dussin sessioner om detta ämne ensam.
En av de mest intressanta nya studierna som kommer att presenteras beskrivs i en ny artikel i Journal of Diabetes Science and Technology (Utgåva maj 2019), med titeln: “Mätning av vävnadsstress i plantar hos personer med perifer neuropati hos diabetes: Ett kritiskt koncept för diabetisk fothantering.”
Ett internationellt forskargrupp undersökte begreppet Plantar Tissue Stress (PTS) som en viktig orsak till diabetesrelaterade fotsår, särskilt sår. PTS är ett nytt koncept som integrerar flera välkända fotskadefaktorer i ett mått, inklusive plantartryck, skjuvspänning, daglig viktbärande aktivitet och tid i föreskrivna avlastningsinsatser (vilket innebär hur patienter följer läkarnas order för att ta bort tryck deras fötter).
Några nya tekniska verktyg för att förhindra komplikationer av diabetesfoten i horisonten inkluderar en ny tryckavkännande "smart innersula" och en "SmartMat" -fotscanner.
Hjärthälsa
Hjärthälsa är alltid väl representerad vid ADA-konferenser, med tanke på att hjärt-kärlsjukdomar är den största mördaren för personer med typ 2-diabetes. I synnerhet finns det pågående oro över effekterna av olika T2 orala läkemedel på patienternas hjärtan, och vilka tilläggsläkemedel kan minska risken.
Vi kommer att titta på en handfull stora studier om detta - den kliniska studien CAROLINA som tittar på DPP-4-hämmare Tradjenta och hur den påverkar kardiovaskulära resultat för dem med T2D; PIONEER 6-studien som utforskar pillerformen av Ozempic (semaglutid) i T2D; och REWIND-studien fokuserade på hjärthälsoeffekter av Lilly's Trulicity GLP-1-agonistläkemedel.
Det finns också en "expertinsikt" -session på lördag morgon och en affischdisplay planerad över resultaten av den landmärke REDUCE-IT-studien, en 8 179-personers kardiovaskulära resultatstudie som slutfördes 2018. Data visade en signifikant minskning av negativa kardiovaskulära händelser i högrisk patienter som använder triglyceridsänkande terapi tillsammans med statiner - när statiner inte ens gjorde tricket. Vinnaren i denna rättegång var Amarins orala läkemedel Vascepa.
Njursjukdom och precisionsmedicin
Det kommer att finnas DOZENS sessioner som berör diabetisk njursjukdom. I synnerhet kommer en gemensam symposium från ADA och American Society of Nephrology om njursjukdom att erbjuda en översikt över framsteg inom behandlingen. I rampljuset kommer resultaten från CREDENCE-studien, den första randomiserade, dubbelblinda kliniska prövningen utformad för att bedöma effekterna av ett SGLT2i- och kanagliflozinläkemedel på större njurresultat.
Den första presentatören i lineupen, Dr. Alice Cheng från University of Toronto, förväntas tala om hur Precision Medicine erbjuder många potentiella nya terapier för att ta itu med diabetisk njursjukdom, och låta leverantörer matcha rätt behandlingar till rätt patienter.
Precision Medicine i sig är ett fascinerande ämne som publicerades väl under Obama-åren. Vid ADA är naturligtvis vinkeln hur det specifikt gäller diabetesbehandling och till och med potentiellt för att bota forskning. Det är en två-timmars session om detta ämne som börjar kl 13:45 lördag, ledd av Dr Paul Franks från Lunds universitets diabetescenter i Sverige. Det kommer att täcka definitionen av "Precision Medicine" och den djupa vetenskapen om "Genotypic Diabetes Classification and Diagnosis."
Cure Research
Var inte rädd, vägar till botemedel kommer också att inkluderas. På fredagen visar en Islet Biology Symposia-session uppdateringar om den senaste tekniken:
- "Islet-on-a-Chip" från Dr. Cherie Stabler vid University of Florida
- Mycket multiplexerad avbildning från Dr. Garry Nolan från Stanford University
- Elektromagnetisk kontroll från Dr Sarah Stanley från Mt. Sinai Medical Center
- Patch-Seq från Dr Patrick MacDonald från University of Alberta
På transplantationsfronten kommer mer än 15 sessioner att omfatta allt från de senaste studierna om bukspottkörteltransplantationer från pediatriska givare till holmtransplantation kontra ”standard för vård” för typ 1-diabetes till att använda CGM för att spåra holmtransplantatmottagare med långvarigt insulinoberoende .
En boteforskare som vi INTE kommer att se presentera vid årets konferens är Dr. Denise Faustman, efter kontroversen förra året där hon förmanades för att ha brutit mot ADA-embargodatum. Det har inte kommit något offentligt tillkännagivande om vad som kom från allt detta, men ryktet hade det att hon officiellt skulle förbjudas från konferensen i år. Bara så du vet.
Så det är vad som finns på vår första radar. Håll koll på vår täckning efter konferensen, och se till att hålla koll på våra sociala mediekanaler på Twitter, Facebook och Instagram för uppdateringar från denna banbrytande händelse!
.jpg)
-test.jpg)
