Apraxia av tal, förvärvade och barndom: vad du behöver veta

Apraxia of speech (AOS) är en talstörning där någon har svårt att prata. En person med AOS vet vad de vill säga, men har svårt att få sina läppar, käkar eller tunga att röra sig på rätt sätt för att säga det.

För att kunna tala måste din hjärna skicka ett meddelande till munnen. AOS påverkar hjärnans vägar som är involverade i planering och samordning av de rörelser som är nödvändiga för tal. På grund av detta kommer meddelandena från hjärnan inte till munnen korrekt.

typer av apraxi av tal

Det finns två huvudtyper av apraxi av tal.

• Barndom AOS. Den här typen av AOS diagnostiseras redan från födseln under barndomen. Genetik kan spela en roll i störningen och det verkar påverka pojkar oftare än flickor.
• Förvärvat AOS. Denna typ av AOS kan påverka vem som helst, men förekommer oftast hos vuxna. Det orsakas av skador på hjärnan av något som stroke, traumatisk hjärnskada eller hjärntumör.

Vilka är symtomen på apraxi i tal?

Det är viktigt att komma ihåg att AOS är ett komplext tillstånd och svårighetsgraden och symtomen kan variera från person till person.

Hos vissa människor kan det vara väldigt milt, och personen har bara svårigheter med några få ljud eller ord. I svårare fall kan någon ha stora svårigheter att prata alls.

Dessutom kan vissa människor bara ha mycket få symtom på AOS medan andra kan ha många symtom.

Barndom AOS symtom

Det här är några AOS-symtom i barndomen:

• försenade första ord
• bara kunna producera några olika typer av ljud
• stavelser eller ljud som inte är sammanställda i rätt ordning
• säger samma ord på olika sätt
• långa pauser mellan ljud eller svårighet att flytta mellan ljud och stavelser
• lägga betoning på fel stavelse i ett ord eller använda lika betoning för alla stavelser
• lägga betoning på fel stavelse i ett ord eller använda lika betoning för alla stavelser
• har mer problem med längre ord
• har svårigheter att imitera vad en annan person säger
• måste flytta läppar, käke eller tunga flera gånger för att få ett ljud
• verkar förstå talat språk bättre än de kan tala det

Förvärvade AOS-symtom

Många av symtomen på förvärvad AOS liknar de hos barndomen AOS.Några av dessa symtom kan inkludera:

• en lägre talhastighet
• ljudförvrängningar, som också kan inkludera ljudtillägg eller substitutioner
• långa pauser mellan stavelserna
• placera lika mycket stress på alla stavelser i ett ord
• måste flytta läppar, käke eller tunga några gånger innan du talar

Orsaker till apraxi av tal

Barndom AOS orsakar

Forskare förstår inte helt vad som orsakar barnets apraxi. De tror att det kan vara genetiskt och kan vara relaterat till övergripande språkutveckling eller ett problem med hjärnans signaler till muskler som används för tal.

I vissa fall kan tillståndet uppstå som en del av en större, mer komplex sjukdom, inklusive:

• autism
• epilepsi
• cerebral pares
• galaktosemi
• en neuromuskulär sjukdom

Barndom AOS kan köras i familjer. Många barn som diagnostiserats med tillståndet har en familjemedlem med en kommunikationsstörning eller inlärningssvårigheter. Det verkar påverka pojkar oftare än flickor.

Förvärvade AOS orsaker

Förvärvad AOS kan påverka vem som helst, men det förekommer oftast hos vuxna. Det orsakas vanligtvis av en skada som skadar de delar av hjärnan som är ansvariga för planering och programmering av muskelrörelser som är nödvändiga för tal.

Här är de vanligaste orsakerna:

• stroke
• traumatisk huvudskada
• tumör eller kirurgiskt trauma
• neurodegenerativa sjukdomar

Villkoret kan förekomma tillsammans med andra tillstånd som dysartri och afasi.

Läs vidare för att upptäcka mer om båda typerna av AOS och hur de diagnostiseras och behandlas.

Hur diagnostiseras apraxi av tal?

Hos både barn och vuxna arbetar en professionell tal-språkpatolog (SLP) för att diagnostisera och behandla AOS. Eftersom symtomen på AOS kan variera från person till person kan diagnosen vara svår.

Förutom att ta personens medicinska historia, kommer SLP att leta efter förekomsten av grupper av symtom som kan vara ett tecken på AOS. De kommer också att arbeta för att utesluta andra tillstånd som afasi, muskelsvaghet eller hörselstörningar.

Barndom AOS diagnos

SLP kan använda olika metoder för att bedöma om ditt barn har AOS i barndomen. Ditt barns SLP kan:

• be ditt barn upprepa samma ord eller stavelse flera gånger
• be att ditt barn läser från en lista med allt fler ord
• bedöma hur ditt barn ger specifika vokal- eller konsonantljud
• lyssna på ditt barns talflöde för att se hur de betonar olika stavelser och ord eller flyttar från en stavelse eller ord till en annan
• se hur väl ditt barns tal kan förstås av andra
• ge hörselprov för att utesluta hörselproblem som kan bidra till ditt barns talproblem
• bedöma ditt barns läppar, tunga och käke för strukturella problem eller muskelsvaghet

Ibland måste SLP utvärdera ditt barns tal över en tidsperiod för att ställa en diagnos av AOS i barndomen, i motsats till under bara en session.

Förvärvad AOS-diagnos

Vuxna som har drabbats av stroke eller annan typ av hjärnskada kan utvärderas för AOS. I likhet med diagnosprocessen för barndomen AOS kan SLP använda olika bedömningar för att hjälpa dem att ställa en diagnos.

Din SLP kan:

• ber dig rapportera alla språk- eller kommunikationsproblem som du har haft
• lyssna på hur du uttalar och lägg tonvikt på stavelser eller ord
• jämför tal du kommer med dig själv kontra tal du blir ombedd att imitera
• bedöma hastigheten med vilken du kommunicerar muntligt
• utvärdera hur väl något du har sagt kan förstås
• kontrollera dina läppar, tunga eller käken för muskelsvaghet som kan bidra till ditt tillstånd.
• lyssna på hur din röst låter - till exempel är den hård, andad eller svag?

Förutom att utvärdera dina verbala kommunikationsförmågor kan SLP också be dig att utföra uppgifter som inkluderar läsning, skrivning och icke-talrörelser som en del av diagnosprocessen.

Vad är behandlingen för praxis i tal?

Ett barn med AOS i barndomen kommer att behöva behandling, eftersom tillståndet vanligtvis inte förbättras på egen hand. Vissa fall av förvärvad AOS kan dock faktiskt förbättras på egen hand, vilket kallas spontan återhämtning.

För både barn och vuxna innebär behandling för AOS talspråksterapi. Det specifika tillvägagångssättet är anpassat till individen och tar hänsyn till svårighetsgraden av deras tillstånd och de specifika svårigheter de har med tal.

• ber om att samma ord eller fras ska upprepas flera gånger
• öva på att säga specifika stavelser eller ord som hjälper dig att lära dig att flytta från ett ljud till ett annat
• att du noggrant observerar hur terapeutens mun rör sig när de säger ord eller fraser
• använda visuella ledtrådar, som att öva tal framför en spegel, för att påminna dig själv om hur du rör din mun för att säga specifika ord eller fraser

Talterapisessioner för AOS är vanligtvis en-mot-en och förekommer ofta. Eftersom förbättring sker kan de inträffa mindre ofta. Dessutom uppmuntras att träna hemma med familjemedlemmar.

I svårare fall av AOS kan alternativa kommunikationsformer läras ut som en del av din behandling. Detta kan inkludera saker som handgester eller teckenspråk som du kan använda för att hjälpa dig att kommunicera med andra.

När ska du träffa din läkare

Barndom AOS

Vid identifiering av alla typer av tal- eller språkstörningar kan det vara till hjälp att jämföra hur ditt barn talar och kommunicerar med de typiska milstolparna för dessa färdigheter. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) ger detaljerade riktlinjer efter ålder.

Eftersom identifiering och behandling av AOS i barndomen kan hjälpa till att minska risken för långvariga talproblem, bör du vara säker på att träffa en läkare om du märker att ditt barn har problem med att prata.

Förvärvat AOS

Om du är vuxen och upptäcker att du har problem med att prata bör du vara säker på att träffa en läkare. Det är mycket viktigt att du bedöms för att fastställa orsaken till ditt tillstånd och se till att det inte blir värre.

Takeaway

Apraxia of speech är en talstörning där du vet vad du vill säga, men har problem med att röra din mun ordentligt för att säga det. Detta beror inte på muskelsvaghet eller atrofi, utan händer istället för att signalen från din hjärna till din mun störs på något sätt.

Det finns två typer av apraxi av tal - barndom och förvärvad. Båda kan diagnostiseras och behandlas av en tal-patolog. Om du upptäcker att du eller ditt barn har problem med att prata bör du vara säker på att träffa läkaren för att ta reda på orsaken till ditt tillstånd.