Om du lever med en sjukdom som ankyloserande spondylit (AS), reumatoid artrit, artros, gikt, lupus eller andra reumatiska tillstånd kan du behöva besöka en reumatolog.
En specialist i artrit - kallad reumatolog - kommer att behandla ditt tillstånd. Reumatologer har haft särskild utbildning i sjukdomar som påverkar leder, muskler och ben, inklusive degenerativa reumatiska störningar och autoimmuna störningar.
För att hjälpa din läkare att hitta rätt behandlingsplan och se till att den fungerar för dig, ta dig tid att förbereda dig för din tid.
Här är några tips som hjälper dig att göra dig redo för ditt reumatologbesök.
Vad en reumatolog gör under ditt första besök
Ditt första besök kan vara längre än efterföljande besök. Förvänta dig att det tar ungefär en timme. Din läkare vill göra en grundlig undersökning och prata med dig om alla dina symtom.
Obs! Många av dessa verktyg är inte tillgängliga om du använder teletjänsttjänster, så tala med din läkare om hur de vill se dig för ditt besök. Om du gör en telehälso-session, se till att du är beredd med en stabil anslutning och har all din hälso- och medicininformation till hands.
Fysisk undersökning
Du kan förvänta dig en fysisk undersökning för att bedöma din allmänna hälsa och eventuell ledsvullnad eller andra symtom som kan indikera inflammation i lederna och andra områden. Detta kan inkludera svullnad, värme, rodnad, utslag eller knölar (en tillväxt av onormal vävnad).
De kan be dig att flytta eller sträcka på vissa sätt för att testa för flexibilitet och rörlighet. Låt dem veta om du känner smärta.
Labtestning
Labtest, inklusive urin-, blod- eller ledvätsketest, kan beställas för att testa för olika faktorer, antikroppar och genetiska markörer för specifika tillstånd. Här är några exempel som du kan testa:
- anticykliska citrullinerade peptider (anti-CCP) antikroppar
- anti-nukleär antikropp (ANA)
- fullständigt blodtal (CBC)
- c-reaktivt protein (CRP)
- erytrocytsedimenteringshastighet (ESR eller sed-hastighet)
- HLA-B27 genetiska markörer
- reumatoid faktor
- analys av synovialvätska
- olika vitaminer och mineraler såsom kalcium och D-vitamin
Imaging tester
Din läkare kan beställa avbildningstester, såsom röntgen- eller CT- och MR-skanningar, för att uppnå en korrekt diagnos eller få mer inblick i ditt tillstånd och dess framsteg.
Diagnos och en behandlingsplan
Du kanske inte får en diagnos direkt, och du bör vara medveten om att många autoimmuna sjukdomar kan ta ett antal år att utvecklas helt. I många fall initieras symptomatisk behandling innan en definitiv diagnos kan ställas.
Om en arbetsdiagnos kan ställas kommer du sannolikt att återvända för fler besök för att fastställa en slutlig diagnos och börja en behandlingsplan för att tillgodose dina behov.
Detta kan inkludera:
- Läkemedel. Dessa kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), kortikosteroider eller biologiska responsmodifierare (biologiska läkemedel).
- Motion, sjukgymnastik eller arbetsterapi. Återstående aktiva och rörliga muskler och leder är ofta nyckeln till effektiv behandling. Din läkare kan hänvisa dig till specialister inom dessa områden.
- Livsstilsförändringar. Kost, viktkontroll, smärtlindring, mental hälsostöd och andra välbefinnande mål kan inkluderas i din behandlingsplan.
Det är viktigt att komma ihåg att du besöker en läkare, men du skapar också ett långvarigt förhållande med dem - eftersom många sjukdomar, även när de är välskötta, kan vara livslånga.
Tips för att vara förberedda vid ditt nästa reumatologbesök
Förvara en logg över dina symtom
Din reumatolog kan inte behandla dig utan att veta hur du mår. Förvara en dagbok över dina dagliga symptom för att dela med dem. Inkludera denna information:
- Vilka leder gör ont?
- När började smärtan? Vad gjorde du när det började?
- Hur känns det - skarpt, tråkigt, dunkande, värkande, ömt?
- Hur svår är smärtan på en skala från 1 till 10?
- Hur har det förändrats de senaste dagarna eller veckorna?
- Hur påverkar smärtan din dagliga rutin?
- Är det värre när du står upp på morgonen?
- Hjälper något smärtan, såsom OTC-smärta eller antiinflammatorisk medicinering eller motion?
- Har du några andra symtom som kan verka relaterade?
- Känner du till någon annan i din familj som lever med artrit, autoimmuna sjukdomar eller andra reumatoid tillstånd?
Dina svar på dessa frågor kan hjälpa din läkare att utveckla en mer riktad behandlingsplan för dig.
Gör en lista med frågor till din läkare
Överbelastade scheman kan tvinga läkare att spendera bara 15 minuter i genomsnitt med varje patient. Det är inte mycket tid när du överväger alla frågor du behöver diskutera.
Få ut det mesta av din tid med din reumatolog genom att i förväg skriva upp en lista med frågor. Bär en liten anteckningsbok eller använd din smartphones anteckningsblock för att skriva ner frågor när du tänker på dem.
Några frågor kan inkludera:
- Tror du att jag har den bästa behandlingen för mina symtom?
- Vilka förbättringar kan jag förvänta mig att se med min behandling?
- Vilka andra behandlingsalternativ finns tillgängliga?
- Vad planerar du att göra om jag inte ser någon förbättring eller om mina symtom förvärras?
- Hur länge ska jag stanna kvar på detta läkemedel?
- Vad ska jag göra om jag har biverkningar av min behandling?
- Vad kan jag göra om jag har problem med att sova hela natten?
- Kan jag ha nytta av att träffa andra vårdgivare, som en fysioterapeut, smärtlindringsspecialist eller nutritionist?
- Kan jag dra nytta av några kliniska prövningar för nya behandlingar?
Ta med en lista över dina mediciner
Håll en löpande lista över alla droger du tar.
Inkludera också mediciner du tar för att behandla andra tillstånd. Lista upp alla växtbaserade tillskott eller vitaminer som ingår i din dagliga behandling. Skriv ner dosen och när du tar varje medicin på dagen (morgon eller kväll).
Du kan också lägga alla mediciner i en påse och ta med dig till din tid, även om en detaljerad lista med doser tar mindre tid för din läkare att granska.
Att veta exakt vilka mediciner du tar hjälper din läkare att göra ändringar i din behandling eller lägga till ett nytt recept om du behöver det. Din läkare kan se omedelbart om till exempel ett nytt läkemedel kan interagera med något du redan tar eller om du har för hög dos.
Rekrytera en vän eller familjemedlem
Be din partner, betrodda vän eller familjemedlem att följa med dig till ditt möte (så länge pandemiska regler tillåter det). De kan ta anteckningar så att du kan hålla fokus på samtalet med din läkare.
De kan också påminna dig om alla frågor du har glömt att ställa eller frågor du planerade att ta upp. Du kommer också att ha en stödjande person som hjälper dig om det behövs.
Ta reda på vilka tester du behöver
Din läkare kan använda avbildningstester som en röntgen- eller MR-skanning för att leta efter förändringar i dina ben eller leder. För vissa av dessa tester kan du behöva förbereda dig genom att inte äta eller dricka i flera timmar, eller genom att ta bort något som innehåller metall, såsom hörapparater eller proteser.
Se till att du vet vad du behöver göra för att förbereda dig några dagar före testet.
Utöka din behandlingsdiskussion
På grund av tidsbegränsningar kan din läkare hålla fokus på din tid på medicinsk behandling. Ändå kan livsstilsförändringar också hjälpa dig att hantera symtomen på ditt tillstånd.
Om du inte har täckt dessa ämnen ännu med din läkare, ta upp dem vid ditt nästa möte:
- hur ofta du ska träna och vilka typer av träningspass som är bäst och säkrast för dig
- om du ska använda värme och / eller kyla, och i så fall hur ofta
- om du röker, vilka metoder du kan försöka hjälpa dig att sluta
- hur man uppnår och upprätthåller en hälsosam vikt för din kropp, om din läkare rekommenderar det
- hur man får emotionellt och samhällsstöd om du behöver det
Hämtmat
Att leva med ett smärtsamt kroniskt tillstånd kan vara lika svårt för dig som det är för din kropp. Försumma inte ditt emotionella tillstånd.
Om din reumatolog inte kan tillgodose dina psykiska behov, be om hänvisning till en psykolog, psykiater eller rådgivare.
Att leva med en reumatisk störning kan vara svårt, men det kan också lyckas med rätt behandling. Att vara beredd och hjälpa din reumatolog att få ut det mesta av den tid de har med dig är nyckeln till det bästa resultatet.
Hur man hittar en reumatolog
Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en reumatolog, eller så kan du hitta en online. Om du har en försäkring, kontakta dem om hänvisningskrav. Fråga om telehälsotjänster, talade språk, referenser och vad din försäkring täcker.
