Allt du behöver veta om blåssmärta

Översikt

Blåsan är en ihålig, ballongformad muskel i mitten av bäckenet. Det expanderar och dras ihop när det fylls med och tömmer urinen. Som en del av urinvägarna håller din urinblåsa urinen som skickas till den från dina njurar via två små rör som kallas urinledare innan de släpps ut ur urinröret.

Blåssmärta kan drabba män och kvinnor och orsakas av några olika tillstånd - vissa allvarligare än andra. Vi undersöker de olika orsakerna till urinblåsans smärta, vilka andra symtom vi ska se upp för och behandlingsalternativ.

Urinblåsan orsakar

Urinblåsorsmärta av något slag kräver utredning eftersom det har flera möjliga orsaker, från urinvägsinfektion till kronisk urinblåsinflammation.

Urinvägsinfektion

En urinvägsinfektion (UTI) är en bakteriell infektion längs någon del av urinvägarna, inklusive urinblåsan. Män och kvinnor kan få UTI, men de är vanligare hos kvinnor. UTI orsakas av bakterier som kommer in i urinblåsan genom urinröret. När de lämnas obehandlade kan UVI spridas till dina njurar och blodflöde och orsaka allvarliga komplikationer.

Symtom på urinvägsinfektion

Tillsammans med urinblåsans smärta kan en UTI också orsaka något av följande symtom:

• frekvent smärtsam urinering
• smärta i nedre buken
• ländryggssmärta
• tryck på urinblåsan / bäckenet
• grumlig urin
• blod i urinen

Diagnos av urinvägsinfektioner

Din läkare kan diagnostisera en urinvägsinfektion med hjälp av en urinanalys för att kontrollera ditt urinprov för vita och röda blodkroppar och bakterier. Din läkare kan också använda en urinkultur för att bestämma vilken typ av bakterier som finns.

Om du har återkommande urinvägsinfektioner kan din läkare rekommendera ytterligare test för att kontrollera avvikelser i urinblåsan eller urinvägarna. Dessa tester kan inkludera:

• ultraljud
• MR
• datortomografi
• cystoskop

Behandlingar för urinvägsinfektioner

UTI behandlas med orala antibiotika för att döda bakterierna. Din läkare kan också ordinera ett smärtstillande medel för att lindra smärta och sveda. Frekventa UTI kan kräva en längre antibiotikabehandling. Allvarliga UTI och komplikationer kan kräva antibiotika som ges genom en IV på ett sjukhus.

Interstitiell cystit / smärtsam urinblåsasyndrom

Interstitiell cystit, även kallad urinblåsarsyndrom, är ett kroniskt tillstånd som orsakar smärtsamma urinsymptom. Det drabbar främst kvinnor, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Orsaken till tillståndet är för närvarande okänd, men vissa faktorer kan utlösa symtom, såsom infektioner, fysisk eller känslomässig stress, diet, urinblåseskada eller vissa mediciner.

Symtom på interstitiell cystit

Symtomen kan variera från mild till svår och varierar från person till person. Symtom kan inkludera:

• stark brådskande att urinera
• regelbunden urination
• sveda eller smärta med behov av att urinera
• urinblåsans smärta
• bäckensmärta
• buksmärtor
• smärta mellan vagina och anus (kvinnor)
• smärta mellan pungen och anus (män)
• smärtsamt samlag

Diagnos av interstitiell cystit

Din läkare kan använda följande tester för att diagnostisera interstitiell cystit:

• sjukdomshistoria, inklusive symtom
• urinblåsdagbok om vätskeintaget och urinvolymen du passerar
• bäckenundersökning (kvinnor)
• prostataundersökning (män)
• urinanalys för att kontrollera infektion
• cystoskopi för att se blåsans foder
• urinfunktionstest
• kaliumkänslighetstest

Din läkare kan också utföra andra tester för att utesluta cancer som orsak till dina symtom, till exempel en biopsi, som vanligtvis utförs under cystoskopi eller urincytologi för att kontrollera cancerceller i urinen.

Behandlingar för interstitiell cystit

Det finns ingen specifik behandling för interstitiell cystit. Din läkare kommer att rekommendera behandlingar för dina individuella symtom, som kan innefatta:

• Livsstilsförändringar. De rekommenderade ändringarna kommer att baseras på vad du anser att dina utlösare är. Dessa inkluderar ofta sluta röka, undvika alkohol och kostförändringar. Vissa människor tycker att mild träning och stressreducering hjälper till att lindra symtomen.
• Medicin. OTC-smärtstillande medel kan hjälpa till att lindra smärta. Receptbelagda läkemedel som tricykliska antidepressiva medel kan hjälpa till att slappna av urinblåsan och blockera smärta. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) är godkänt av FDA för att behandla tillståndet.
• Blåsutbildning. Blåsutbildning kan hjälpa blåsan att hålla mer urin. Det handlar om att spåra hur ofta du urinerar och gradvis förlänga tiden mellan att urinera.
• Sjukgymnastik. En sjukgymnast som är specialiserad på bäckenet kan hjälpa dig att sträcka och stärka dina bäckenbottenmuskler och lära dig att hålla dem avslappnade, vilket kan hjälpa till att lindra dina symtom, inklusive bäckenbottens muskelspasmer.
• Urinblåsning. En liten mängd vätska som innehåller läkemedel för att lindra irritation placeras i urinblåsan och hålls inne i cirka 15 minuter innan den släpps. Behandlingen kan upprepas varje vecka eller varannan vecka i en eller två månader.
• Blåsan sträcker sig. Blåsan sträcks genom att fylla den med vätska. Du kommer att få mediciner som hjälper dig att hålla vätskan och tolerera sträckningen. Vissa människor upplever en tillfällig lindring av symtom efter blåssträckning.
• Transkraniell magnetisk stimulering. En liten 2018-studie visade att repetitiv transkraniell magnetisk stimulering förbättrade kronisk bäckenvärk och associerade urinbesvär hos personer med blåssmärtsyndrom.
• Kirurgi. Kirurgi rekommenderas endast om alla andra behandlingar inte har lett till och dina symtom är svåra. Kirurgi kan innebära förstoring eller förstoring av urinblåsan, en cystektomi för att ta bort urinblåsan eller urinvägsavledning för att omdirigera ditt urinflöde.

Blåscancer

Blåscancer uppstår när celler i urinblåsan växer okontrollerat.Det finns olika typer av cancer i urinblåsan men urotelcancer, även känd som övergångscellkarcinom, som börjar i urotelcellerna i slemhinnan i urinblåsan, är den vanligaste typen. Blåscancer är vanligare hos män än kvinnor och förekommer oftast efter 55 års ålder. Det är också två till tre gånger vanligare hos människor som röker jämfört med icke-rökare.

Symtom på blåscancer

Smärtfritt blod i urinen är det vanligaste symptomet på blåscancer. Oftast har blåscancer ingen smärta eller andra symtom. Men om symtom är närvarande kan de inkludera:

• att behöva urinera oftare
• smärta eller sveda vid urinering
• brådskande att urinera även när urinblåsan inte är full
• problem med att urinera
• svag urinström

Avancerad blåscancer kan påverka andra organ och system, så symtomen kan inkludera:

• oförmåga att urinera
• nedre ryggont på ena sidan
• benvärk
• buksmärta eller bäckenvärk
• aptitlöshet
• svaghet eller trötthet

Diagnos av blåscancer

Testning av urinblåsecancer kan innefatta:

• fullständig medicinsk historia
• cystoskopi
• urinprov
• urin kultur
• urincytologi
• urintumör markörtest
• avbildningstester
• biopsi

Behandlingar för urinblåsecancer

Behandling av urinblåsecancer beror på typen av urinblåsecancer, cancerstadiet och andra faktorer. Behandling för urinblåsecancer involverar vanligtvis mer än en av följande behandlingar:

• Kirurgi. Vilken typ av operation som används för att behandla blåscancer beror på scenen. Kirurgi kan användas för att ta bort en tumör, ta bort en del av urinblåsan eller hela urinblåsan.
• Strålning. Högenergistrålning används för att döda cancerceller. Det kan användas för att behandla cancer i urinblåsan i ett tidigt stadium, som ett alternativ för personer som inte kan opereras, och behandla eller förhindra symtom på avancerad blåscancer. Det kombineras ofta med kemoterapi.
• Kemoterapi. Kemoterapidroger används för att döda cancerceller. Systemisk kemoterapi ges i antingen pillerform eller genom en IV. Intravesikal kemoterapi, som endast används för urinblåsecancer i mycket tidigt stadium, administreras direkt i urinblåsan.
• Immunterapi. Immunterapi använder mediciner för att hjälpa ditt immunsystem att känna igen och döda cancerceller.

Blåssmärta hos kvinnor och män

Blåssmärta är vanligare hos kvinnor. Detta beror troligen på att de två vanligaste orsakerna till urinvägsinfektioner - urinvägsinfektioner och interstitiell cystit - oftare drabbar kvinnor än män. Det kan också bero på att blåsan kommer i direkt kontakt med kvinnans reproduktionsorgan, vilket kan orsaka irritation och förvärra symtomen.

Upp till 12 procent av kvinnorna kan ha tidiga symtom på interstitiell cystit. Forskning tyder på att minst 40 till 60 procent av kvinnorna utvecklar en UTI under sin livstid, varav de flesta är urinblåsinfektioner.

Skillnaderna i kvinnans anatomi ökar risken för urinblåsinfektioner. En kortare urinrör innebär att bakterier är närmare en kvinnas urinblåsa. En kvinnas urinrör är också närmare ändtarmen och slidan där bakterier som orsakar urinblåsan infekterar.

Män har högre risk att utveckla blåscancer. Enligt American Cancer Society är blåscancer den fjärde vanligaste cancer hos män. Chansen att män får urinblåsecancer under sin livstid är cirka 1 av 27. Livstidschansen för kvinnor är ungefär 1 av 89.

Blåssmärta på höger eller vänster sida

Eftersom urinblåsan sitter mitt i kroppen känns vanligtvis urinblåsans smärta i mitten av bäckenet eller underlivet i motsats till ena sidan.

När ska jag träffa en läkare?

Eventuell smärta i urinblåsan bör utvärderas av en läkare för att bestämma orsaken och minska risken för komplikationer.

Hantera smärta

Följande kan hjälpa dig att hantera smärta i urinblåsan:

• OTC smärtstillande läkemedel
• värmedyna
• avslappningstekniker
• mild träning
• lösa kläder (för att undvika tryck på urinblåsan)
• kostförändringar

Takeaway

De flesta smärtor i urinblåsan orsakas av UVI, som kan behandlas med antibiotika. Se din läkare omedelbart för att utesluta andra allvarligare orsaker till urinblåsans smärta.