Vad du borde veta om att identifiera och behandla en trasig tumme

Översikt

Tummen har två ben som kallas falanger. Den vanligaste frakturen förknippad med en trasig tumme är faktiskt till det större benet i din hand som kallas den första metakarpalen. Detta ben ansluter till tummen.

Den första metakarpalen börjar vid banden mellan tummen och pekfingret och sträcker sig tillbaka till handleden.

Platsen där den första metacarpalen ansluter till din handled kallas carpo-metacarpal (CMC) -fogen. De flesta tummen benfrakturer uppträder vid basen av den första metakarpalen, strax ovanför CMC-leden.

Om du misstänker att du har en trasig tumme bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Symtom

Symtom på en trasig tumme inkluderar:

• svullnad runt tummen
• svår smärta
• begränsad eller ingen förmåga att flytta tummen
• extrem ömhet
• missformat utseende
• kall eller bedövad känsla

Många av dessa symtom kan också uppstå med en kraftig vrickning eller ligamentrivning. Du bör träffa din läkare så att de kan avgöra orsaken till din skada.

Riskfaktorer

En trasig tumme orsakas vanligtvis av direkt stress. Vanliga orsaker kan vara fall på en utsträckt hand eller ett försök att fånga en boll.

Bensjukdom och kalciumbrist ökar båda risken för en tumme.

En trasig tumme kan bero på extrem aktivitet eller en olycka. Tummen kan också bryta från vridning eller muskelsammandragning. Sport där en trasig tumme är mer sannolikt att uppstå inkluderar:

• fotboll
• baseboll
• basketboll
• volleyboll
• brottning
• hockey
• skidåkning

Att bära rätt skyddsutrustning, som handskar, vaddering eller tejpning, kan hjälpa till att förhindra tumskador i många sporter.

Lär dig mer om behandling och förebyggande av idrottsskador.

Diagnos

Du bör kontakta läkare omedelbart om du misstänker att du har en trasig eller stukad tumme. Båda typerna av skador kan kräva immobilisering med en skena och kirurgi. Att vänta på behandling kan leda till komplikationer eller sakta ner din återhämtningsprocess.

Din läkare kommer att undersöka tummen och testa rörelseomfånget vid var och en av dina leder. De böjer tummen i olika riktningar för att avgöra om du har skadat dina ledband.

En röntgen hjälper din läkare att upptäcka en fraktur och avgöra var och vilken typ av paus du har.

Behandling

Omedelbar första hjälpen

Om du misstänker att du har knäckt tummen kan du applicera is eller kallt vatten på området för att minska svullnaden. Immobilisering av din hand med en skena kan hjälpa om du känner någon med rätt kunskap för att göra det.

Lär dig hur man gör en skena.

Håll din skadade hand upphöjd över ditt hjärta. Detta hjälper till att minska svullnad och blödning, om någon.

Lita inte på dessa åtgärder ensam. Om du misstänker fraktur eller vrickning kan dessa metoder hjälpa dig medan du väntar på omedelbar läkarvård.

Nonsurgical behandling

Om dina brutna benfragment inte har rört sig för långt från sin plats, eller om din fraktur är mitt i benaxeln, kan din läkare kunna ställa benen utan operation. Detta kallas för stängd reduktion. Det kan vara smärtsamt, så sedering eller anestesi kan användas.

Du kommer att vara i en speciell roll, så kallad spica-roll, i sex veckor. Denna gjutning håller tummen på plats medan benet läker. Spica-gjutningen immobiliserar tummen genom att linda runt underarmen och tummen.

Kirurgiska behandlingar

Om det har skett mycket förskjutning av dina benfragment eller om din fraktur når CMC-leden, kommer du troligtvis att behöva operation för att återställa benet. Detta kallas öppen reduktion. En kirurg som specialiserat sig på handkirurgi kommer förmodligen att utföra din procedur.

I ungefär en tredjedel av pauserna till den första metakarpalen finns det bara ett enda brutet fragment vid benets botten. Detta kallas en Bennett-fraktur. Kirurgen sätter i skruvar eller trådar genom huden för att hålla de trasiga bitarna i rätt läge medan benet läker.

I en paus som kallas en Rolando-fraktur, finns det flera sprickor i det stora benet vid tummen. Under operationen kommer en specialist att sätta in en liten platta och skruvar för att hålla ihop dina benfragment medan benet läker. Detta kallas en öppen reduktion med intern fixering.

I vissa fall kommer din kirurg att förlänga plattanheten utanför din hud. Detta kallas extern fixering.

Återhämtning

Om du är i en spica-roll måste du bära den i sex veckor. Ibland behöver barn inte bära den så länge, så se till att följa din läkares anvisningar.

Om du har operation kommer du att ha en gjutning eller skena i två till sex veckor. Vid den tiden kommer alla stift som sätts in att tas bort. Sjukgymnastik ordineras vanligtvis för att hjälpa dig att återfå tummen.

Beroende på hur allvarlig din skada är, kan det ta tre månader eller längre att återfå full användning av din hand.

Komplikationer

Artrit är en vanlig komplikation av en trasig tumme. En del brosk skadas alltid av skadan och kan inte bytas ut. Detta ökar risken för att artrit utvecklas i den skadade tumleden.

En studie av personer som fick nonsurgical behandling för Bennettfrakturer fann en hög förekomst av leddegeneration och rörelseomfattande problem efter 26 år. Detta ledde till ökad användning av kirurgi för Bennettfrakturer. Det finns ingen aktuell långtidsstudie av utsikterna för personer som har opererats för Bennettfrakturer.

Poängen

En trasig tumme är en allvarlig skada och kräver omedelbar läkarvård. Så länge du söker korrekt och snabb behandling är dina chanser att återhämta sig och använda tummen mycket bra.