Är det farligt att ta för mycket Tylenol?

Tylenol är ett receptfritt läkemedel som används för att behandla mild till måttlig smärta och feber. Den innehåller den aktiva ingrediensen acetaminophen.

Paracetamol är en av de vanligaste läkemedelsingredienserna. Enligt Food and Drug Administration (FDA) finns det i mer än 600 receptbelagda och receptfria läkemedel.

Paracetamol kan tillsättas läkemedel som används för att behandla en mängd olika tillstånd, inklusive följande:

• allergier
• artrit
• ryggvärk
• förkylning och influensa
• huvudvärk
• mensvärk
• migrän
• muskelvärk
• tandvärk

I den här artikeln tittar vi på vad som anses vara en säker dos, tecken och symtom som kan indikera en överdos och hur man undviker att ta för mycket.

Kan du överdosera Tylenol?

Det är möjligt att överdosera paracetamol. Detta kan hända om du tar mer än den rekommenderade dosen.

När du tar en normal dos kommer den in i mag-tarmkanalen och absorberas i blodomloppet. Det börjar träda i kraft på 45 minuter för de flesta muntliga former, eller upp till 2 timmar för suppositorier. Så småningom bryts den ned (metaboliseras) i din lever och utsöndras i urinen.

Att ta för mycket Tylenol förändrar hur det metaboliseras i din lever, vilket resulterar i en ökning av en metabolit (en biprodukt av ämnesomsättningen) som kallas N-acetyl-p-bensokinonimin (NAPQI).

NAPQI är giftigt. I levern dödar den celler och orsakar irreversibel vävnadsskada. I svåra fall kan det orsaka leversvikt. Detta utlöser en kedja av reaktioner som kan leda till döden.

Enligt en litteraturöversikt från 2016 orsakar leversvikt orsakad av överdos av paracetamol i cirka 28 procent av fallen. Bland dem som har leversvikt behöver 29 procent levertransplantation.

De som överlever en överdos av paracetamol utan att behöva levertransplantation kan uppleva långvarig leverskada.

Vad är en säker dos?

Tylenol är relativt säkert när du tar den rekommenderade dosen.

I allmänhet kan vuxna ta mellan 650 milligram (mg) och 1000 mg paracetamol var 4: e till 6: e timme. FDA rekommenderar att en vuxen inte tar mer än 3000 mg paracetamol per dag såvida inte vårdpersonalen föreskriver något annat.

Ta inte Tylenol i mer än tio dagar i rad såvida inte din läkare har instruerat dig att göra det.

Diagrammet nedan innehåller mer detaljerad dosinformation för vuxna baserat på typ av produkt och mängden paracetamol per dos.

ProduktParacetamolVägbeskrivningMaximal dosMaximalt dagligt paracetamolTylenol Regular Strength Tablets325 mg per tablettTa 2 tabletter var fjärde till sjätte timme.10 tabletter på 24 timmar3 250 mgTylenol Extra Strength Caplets500 mg per kapselTa 2 kapslar var sjätte timme.6 kapletter på 24 timmar3000 mgTylenol 8 HR Artrit Smärta (förlängd frisättning)650 mg per kapsel med förlängd frisättningTa 2 kapslar var 8: e timme.6 kapletter på 24 timmar3900 mg

För barn varierar dosen beroende på vikten. Om ditt barn är under 2 år, be din läkare om rätt dos.

I allmänhet kan barn ta cirka 7 mg paracetamol per kilo kroppsvikt var sjätte timme. Barn ska inte ta mer än 27 mg paracetamol per kilo av sin vikt på 24 timmar.

Ge inte ditt barn Tylenol i mer än fem dagar i rad om du inte har fått instruktioner från ditt barns läkare.

Nedan hittar du mer detaljerade doseringsscheman för barn baserat på olika produkter för spädbarn och barn.

Produkt: Spädbarn och barn Tylenol oral suspension

Paracetamol: 160 mg per 5 ml (ml)

ÅlderViktVägbeskrivningMaximal dosMaximalt dagligt paracetamolunder 2under 24 kg. (10,9 kg)Fråga en läkare.fråga en läkarefråga en läkare2–324–35 kg (10,8–15,9 kg)Ge 5 ml var fjärde timme.5 doser på 24 timmar800 mg4–536–47 pund. (16,3–21,3 kg)Ge 7,5 ml var fjärde timme.5 doser på 24 timmar1200 mg6–848–59 pund. (21,8–26,8 kg)Ge 10 ml var fjärde timme.5 doser på 24 timmar1600 mg9–1060–71 pund. (27,2–32,2 kg)Ge 12,5 ml var fjärde timme.5 doser på 24 timmar2000 mg1172–95 pund. (32,7–43 kg)Ge 15 ml var fjärde timme.5 doser på 24 timmar2400 mg

Produkt: Tylenol-upplösningsförpackningar för barn

Paracetamol: 160 mg per förpackning

ÅlderViktVägbeskrivningMaximal dosMaximalt dagligt paracetamolunder 6under 48 kg. (21,8 kg)Använd inte.Använd inte.Använd inte.6–848–59 pund. (21,8–26,8 kg)Ge 2 paket var fjärde timme.5 doser på 24 timmar1600 mg9–1060–71 pund. (27,2–32,2 kg)Ge 2 paket var fjärde timme.5 doser på 24 timmar1600 mg1172–95 pund. (32,7–43 kg)Ge 3 paket var fjärde timme.5 doser på 24 timmar2400 mg

Produkt: Tylenol-tuggbarn för barn

Paracetamol: 160 mg per tuggtablett

ÅlderViktVägbeskrivningMaximal dosMaximalt dagligt paracetamol2–324–35 kg (10,8–15,9 kg)Ge 1 tablett var fjärde timme.5 doser på 24 timmar800 mg4–536–47 pund. (16,3–21,3 kg)Ge 1,5 tabletter var fjärde timme.5 doser på 24 timmar1200 mg6–848–59 pund. (21,8–26,8 kg)Ge 2 tabletter var fjärde timme.5 doser på 24 timmar1600 mg9–1060–71 pund. (27,2–32,2 kg)Ge 2,5 tabletter var fjärde timme.5 doser på 24 timmar2000 mg1172–95 pund. (32,7–43 kg)Ge 3 tabletter var fjärde timme.5 doser på 24 timmar2400 mg

Vilka är tecken och symtom på en överdos av Tylenol?

Tecken och symtom på en överdos av Tylenol inkluderar:

• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• smärta i övre högra sidan av buken
• högt blodtryck

Ring 911 eller giftkontroll (800-222-1222) omedelbart om du misstänker att du, ditt barn eller någon du känner tog för mycket Tylenol.

Det är viktigt att du söker medicinsk hjälp så snart som möjligt. Tidig behandling är förknippad med lägre dödlighet hos både barn och vuxna.

Hur behandlas en överdos?

Behandling för en överdos av Tylenol eller paracetamol beror på hur mycket som har tagits och hur mycket tid som har gått.

Om mindre än en timme har gått sedan Tylenol intogs kan aktivt kol användas för att absorbera resterande paracetamol från mag-tarmkanalen.

När leverskador är troliga, kallas ett läkemedelN-acetylcystein (NAC) kan ges oralt eller intravenöst. NAC förhindrar leverskador orsakade av metaboliten NAPQI.

Tänk dock på att NAC inte kan vända leverskador som redan har inträffat.

Vem ska inte ta Tylenol?

När det används enligt anvisningarna är Tylenol säkert för de flesta. Du bör dock prata med din vårdgivare innan du använder Tylenol om du har något av följande tillstånd:

• leversjukdom eller leversvikt
• alkoholmissbruk
• hepatit C
• njursjukdom
• undernäring

Tylenol kan utgöra vissa risker för personer som är gravida eller ammar. Var noga med att prata med din vårdgivare innan du tar en Tylenol-produkt.

Tylenol kan interagera med andra mediciner. Det är viktigt att prata med din läkare eller apotekspersonal innan du tar Tylenol om du också tar något av följande läkemedel:

• antikonvulsiva läkemedel, särskilt karbamazepin och fenytoin
• blodförtunnande medel, särskilt warfarin och acenokumarol
• cancerläkemedel, särskilt imatinib (Gleevec) och pixantron
• andra läkemedel som innehåller paracetamol
• det antiretrovirala läkemedlet zidovudin
• diabetesläkemedlet lixisenatide
• tuberkulosantibiotikum isoniazid

Förebyggande av överdos

Överanvändning av paracetamol händer troligen oftare än du tror. Detta beror på att paracetamol är en vanlig ingrediens i många typer av receptfria och receptbelagda läkemedel.

Acetaminophen-överdoser är ansvariga för cirka 56 000 akutbesök varje år i USA. Cirka 50 procent av överdoserna med paracetamol är oavsiktliga.

Här är några sätt att se till att du tar en säker nivå av paracetamol:

• Kontrollera produktetiketter. Tylenol är ett av många läkemedel som innehåller paracetamol. Kontrollera noggrant etiketterna på eventuella droger du tar. Acetaminophen listas vanligtvis under "aktiva ingredienser." Det kan skrivas som APAP eller acetam.
• Ta inte mer än en produkt åt gången som innehåller paracetamol. Om du tar Tylenol tillsammans med andra läkemedel, som förkylning, influensa, allergi eller menstruationskramper, kan det leda till ett högre intag av paracetamol än du inser.
• Var försiktig när du ger Tylenol till barn. Du bör inte ge Tylenol till barn om det inte är nödvändigt för smärta eller feber. Ge inte Tylenol med några andra produkter som innehåller paracetamol.
• Följ noggrant doseringsanvisningarna som anges på etiketten. Ta inte mer än den rekommenderade dosen. För barn är vikt det mest effektiva sättet att bestämma hur mycket man ska ge. Om du är osäker, be en apotekare om hjälp med att räkna ut dosen.
• Om den maximala dosen inte känns som att den fungerar, ta inte mer. Prata med din läkare istället. Din läkare kommer att utvärdera om ett annat läkemedel kan hjälpa till med dina symtom.

Om du misstänker att någon riskerar att använda Tylenol för att skada sig själv eller har använt Tylenol för att skada sig själv:

• Ring 911 eller kontakta akut läkarvård. Stanna med dem tills hjälp kommer.
• Ta bort ytterligare läkemedel.
• Lyssna utan att döma eller förmana dem.

Om du eller någon du känner överväger självmord, kontakta självmordsförebyggande livlinan på 800-273-8255 eller sms HEM till 741741 för hjälp och support.

Poängen

Tylenol är säkert när det används enligt anvisningarna på etiketten. Att ta för mycket Tylenol kan orsaka permanent leverskada, leversvikt och i vissa fall dödsfall.

Acetaminophen är den aktiva ingrediensen i Tylenol. Paracetamol är en vanlig ingrediens i många typer av receptfria och receptbelagda läkemedel. Det är viktigt att du läser läkemedelsmärken noggrant eftersom du inte vill ta mer än ett läkemedel som innehåller paracetamol i taget.

Om du inte är säker på om Tylenol är rätt för dig eller vad som anses vara en säker dos för dig eller ditt barn, kontakta en vårdpersonal eller apotekspersonal för råd.