Översikt
Efter en kronisk idiopatisk urtikaria (CIU) -diagnos kommer din läkare sannolikt att ordinera en oral antihistamin för att behandla dina symtom. Tyvärr är antihistaminer inte alltid effektiva.
Om du redan har provat en antihistamin och inte ser resultat, boka ett möte med din läkare för att lära dig om möjliga nästa steg.
Här är några frågor du kan ställa din läkare vid ditt uppföljningsavtal och lite information om vad du kan höra som svar.
Varför fungerar inte antihistaminer för mig?
Det är svårt att säga varför antihistaminer fungerar för vissa människor och inte för andra. Men det är inte ovanligt att antihistaminer är ineffektiva. Studier av effektiviteten av antihistaminer för kroniska nässelfeber har visat en svarsfrekvens så låg som 44 procent.
Vilka andra behandlingsalternativ har jag?
Efter att ha sett lite eller inga resultat från en antihistamin kan din läkare föreslå att du testar någon av följande behandlingar, vanligtvis i följande ordning:
- Öka dosen av din nuvarande antihistamin.
- En annan antihistamin eller en kombination av flera olika antihistaminer. Din läkare kan överväga att byta dig till en annan antihistamin eller sätta dig på en behandling med två typer av antihistaminer. Till exempel kan de rekommendera en H1-antihistamin i kombination med en H2-antihistamin, som riktar sig mot olika receptorer i kroppen.
- Orala kortikosteroider. Medan läkare vanligtvis inte rekommenderar långvarig användning av steroider på grund av potentiella biverkningar, kan de rekommendera en kort kurs. Detta är särskilt troligt om dina nässelfeber är svåra eller om de åtföljs av svullnad.
- Omalizumab (Xolair). Din läkare kan rekommendera omalizumab, ett läkemedel som injiceras en gång i månaden, om dina nässelfeber är svåra att behandla.
Om inget fungerar, hur länge kommer detta tillstånd att vara?
Per definition betyder "kronisk" att dina nässelfeber håller i sex veckor eller mer. Men det finns inget sätt att säga exakt hur länge ett specifikt utbrottsepisod kommer att pågå. Tyvärr kan det vara månader eller till och med år.
Varje enskild klädsel kommer antagligen att hålla i bara en dag eller två, men de ersätts ofta snabbt av nya fläckar.
Den goda nyheten är att CIU kan försvinna. Själva tillståndet varar vanligtvis var som helst mellan ett och fem år.
Ska jag träffa en allergolog?
Om du redan har fått diagnosen CIU, tror din läkare att orsaken är okänd och att allergi inte är skyldig. Men om du misstänker att din läkare har förbisett en underliggande allergi, kan du överväga att träffa en allergiker.
Vad är möjliga utlösare och hur kan jag identifiera dem?
Även om du inte kan identifiera orsaken till din CIU kan du kanske identifiera utlösare som orsakar utbrott eller ökar svårighetsgraden i dina nässelfeber.
Var uppmärksam på att se om någon av följande vanliga utlösare verkar påverka dig:
- husdjur eller husdjursskada
- exponering för extrem värme eller kyla
- exponering för direkt solljus
- kraftig motion
- tryck på huden
- vissa tvättmedel
- stress eller ångest
Genom att förstå dina personliga utlösare kan du sätta dig själv i en bättre position för att undvika dem.
Finns det några kostförändringar jag kan göra för att minska antalet utbrott eller svårighetsgraden?
Forskare studerar fortfarande hur förändring av din kost kan påverka svårighetsgraden och varaktigheten av CIU-uppblossningar. En ny preliminär studie antyder att en antihistamin-diet, där du undviker livsmedel som innehåller höga nivåer av histamin, kan bidra till att minska svårighetsgraden på individnivå.
Eftersom denna och andra liknande studier endast involverade en liten grupp deltagare är forskare inte redo att dra breda slutsatser om dietens framgångsgrad.
Ändå kan det vara värt att prata med din läkare för att se om de föreslår att du försöker ändra din kost.
Finns det några naturliga sätt att ge lättnad?
Om din medicin inte ger dig den lättnad du behöver kan du prova följande metoder för att lindra klåda:
- återfukta regelbundet med lotion
- använd kallt vatten när du duschar
- applicera en kall kompress eller en ispack på drabbade områden
- försök använda receptfria krämer som kalaminlotion
- bära kläder av 100 procent bomull eller 100 procent siden
Även om ingen av ovanstående metoder kommer att behandla din CIU, kan de åtminstone ge komfort under en uppblossning.
Är utbrott smittsamma?
Nej. Nässelfeber är aldrig smittsamma, så du behöver inte oroa dig för att sprida dem till vänner, familjemedlemmar eller andra som är i nära kontakt. Du behöver inte heller oroa dig för att nässelfeber sprider sig om du rör vid andra delar av kroppen efter att du har berört nässelfeber.
Om du är orolig för vad andra människor kommer att tänka när de ser hudvårtorna kan du be din läkare att ge en anteckning som förklarar typen av CIU och dess symtom. Detta kan vara särskilt användbart för barn i skolåldern.
Kommer bikuporna att lämna några permanenta märken på min hud?
Nej. Även om det kan vara frustrerande att lära sig att antihistaminer inte är effektiva för att behandla dina nässelfeber, behöver du inte oroa dig för att de lämnar några permanenta märken eller ärr. De flesta enskilda bikupor håller inte längre än 24 timmar och bör blekna och försvinna efter det.
Finns det några varningsskyltar som jag ska leta efter?
Även om de flesta fall av CIU inte är farliga, finns det flera varningsskyltar som du bör vara medveten om. Plötsliga och svåra nässelfeber kan innebära att du upplever en allergisk reaktion och behöver akut läkarvård.
Om du upplever något av följande symtom tillsammans med ett nässelfeberutbrott, ring 911 eller gå till akuten:
- problem att andas
- yrsel
- svullnad i läppar eller tunga
- snabb eller oregelbunden hjärtslag
- illamående eller kräkningar
Hämtmat
Om antihistaminer inte fungerar för dig, finns det ingen anledning att känna att det är något fel med dig. Fråga din läkare om möjliga nästa steg. Oavsett om det handlar om en annan form av medicinering eller införande av naturliga steg för att minska klåda, har du alternativ för att minska CIU-relaterat obehag.
