Vad är Cologuard-testet?
Cologuard är det enda screening-testet för avföring-DNA för att upptäcka koloncancer som är godkänt av Food and Drug Administration (FDA).
Cologuard letar efter förändringar i ditt DNA som kan indikera närvaron av koloncancer eller precancerösa polyper som kan finnas i din kolon.
Cologuard blir populär eftersom det är mycket mindre invasivt och bekvämare än det traditionella koloskopitestet.
Det finns verkligen några fördelar med Cologuard-testet för cancerscreening, men det finns också nackdelar, inklusive farhågor om dess noggrannhet. Fortsätt läsa för att ta reda på om du bör överväga Cologuard-testet för att screena för koloncancer.
Hur fungerar Cologuard?
Koloncancer är den tredje vanligaste cancern i USA, där American Cancer Society (ACS) uppskattar att över 100 000 nya fall kommer att diagnostiseras i år.
Även om du inte har några symtom eller familjehistoria av kolorektal cancer, vilket innebär att du har en "genomsnittlig" risk, föreslår läkare vanligtvis att du börjar screena vid 45 års ålder (ACS-rekommendation) eller 50 (U.S. Prevention Services Task Force [USPSTF] rekommendation).
Cologuard-test för koloncancer genom att identifiera onormalt DNA och spår av blod i avföringen som precancerösa polyper och koloncancer kan orsaka.
Din läkare kommer att behöva ordinera testet för dig innan du kan beställa ett Cologuard-kit. Du kan fylla i ett formulär på företagets webbplats som genererar ett anpassat beställningsformulär som du kan ta med till din läkare.
Om du tar Cologuard-testet, här är vad du kan förvänta dig.
- Du får ett kit som innehåller allt du behöver för att samla ett avföringsprov med minimal kontakt med din avföring. Satsen innehåller: en fäste och uppsamlingsskopa, en sond och labbrörsuppsättning, en konserveringslösning som kommer att bevara ditt prov under frakt och en förbetald fraktetikett för att skicka lådan tillbaka till labbet.
- Använd en speciell konsol och uppsamlingsskopa som medföljer satsen och ha en avföring på toaletten som går direkt in i uppsamlingsbehållaren.
- Med hjälp av en plastsond som medföljer satsen, samlar du också ett torkprov av din tarmrörelse och placerar det i ett speciellt steriliserat rör.
- Häll konserveringslösningen som ingår i satsen i avföringsprovet och skruva fast det speciella locket.
- Fyll i formuläret som ber om din personliga information, inklusive datum och tid då ditt prov samlades in.
- Lägg tillbaka alla samlade prover och information i rutan Cologuard och skicka tillbaka den till laboratoriet inom 24 timmar.
Hur mycket kostar det?
Cologuard täcks av många sjukförsäkringsbolag, inklusive Medicare.
Om du är berättigad (mellan 50 och 75 år) för screening av tjocktarmscancer kan du kanske få Cologuard utan kostnad.
Om du inte har en försäkring eller om din försäkring inte täcker den, är den högsta kostnaden för Cologuard $ 649.
Vem ska få Cologuard-testet?
Demografiskt mål för Cologuard-testet är personer som har en genomsnittlig risk och bör regelbundet testas för koloncancer.
USPSTF rekommenderar att vuxna i USA mellan 50 och 75 år får screening regelbundet för koloncancer. ACS-rekommendationen är att börja screening 45 år gammal.
Om du har en ökad risk för koloncancer på grund av din familjehistoria, eventuella ärftliga mutationer, etnicitet eller andra kända riskfaktorer, prata med din läkare om att börja screening ännu tidigare.
Resultat från cologuardtest
Efter att laboratoriet har utvärderat ditt avföringsprov skickas Cologuard-testresultaten till din läkare.Din läkare kommer att gå igenom resultaten med dig och ta itu med nästa steg för ytterligare testning om du behöver det.
Resultaten från Cologuard-testet visar helt enkelt ”negativt” eller ”positivt”. Negativa testresultat tyder på att det inte fanns något onormalt DNA eller ”hemoglobinbiomarkörer” i ditt avföringsprov.
På vanlig engelska betyder det bara att testet inte upptäckte några tecken på tjocktarmscancer eller precancerösa polyper finns i din kolon.
Om du får ett positivt Cologuard-resultat betyder det att testet upptäckte tecken på koloncancer eller precancerösa polyper.
Falska positiva och falska negativa händer i Cologuard-tester. Enligt en klinisk studie från 2014 var cirka 13% av resultaten från Cologuard falska positiva och 8% var falska negativ.
Om du har ett positivt resultat kommer din läkare att rekommendera att du följer upp ett koloskopitest.
Cologuard-test kontra koloskopi
Medan Cologuard och en koloskopi båda kan användas som screeningtest, tar de två olika tillvägagångssätt och ger olika information.
Cologuard-test för symtom på tjocktarmscancer och polyper. När din läkare utför en koloskopi försöker de hitta polyperna själva.
Koloskopi medför en låg risk för komplikationer, som reaktioner på lugnande medel eller möjlig punktering av tarmen. Cologuard har inga sådana risker.
Å andra sidan, Cologuard:
- kan ibland sakna precancerösa polyper i sin screening, vilket kallas falskt negativt
- kan ofta missa att upptäcka förekomsten av större polyper
- har också en högre risk för falska positiva effekter, vilket en koloskopi inte gör
Cologuard och en koloskopi kan användas tillsammans för att screena för koloncancer. Cologuard fungerar som ett icke-invasivt test i första linjen för personer med genomsnittlig risk för koloncancer.
Positiva resultat från Cologuard tyder på att ytterligare testning behövs, medan personer med ett negativt testresultat kan ha möjlighet att undvika en koloskopi baserat på råd från sin läkare.
Fördelar med Cologuard-test
Cologuard-testet har flera uppenbara fördelar jämfört med andra typer av tester.
Det kan göras hemma, vilket minskar tiden i väntrum eller på sjukhuset med en undersökning.
Vissa människor tvekar om koloskopiproceduren eftersom det i allmänhet kräver viss sedering.
Cologuard gör att du kan screenas utan att ha någon sedering eller anestesi. Men om ditt Cologuard-test är onormalt, bör det följas upp med en koloskopi.
Cologuard kräver inte heller någon förberedelse. Du behöver inte sluta ta mediciner eller snabbt innan du tar ett Cologuard-test.
Nackdelarna med Cologuard-testet
Det finns några nackdelar med Cologuard-testet, som mest handlar om dess noggrannhet.
Avföringstest är inte lika exakt som en koloskopi när det gäller att upptäcka precancerösa polyper och lesioner.
Felaktiga positiva effekter kan skapa mycket onödig stress och oro medan du väntar på uppföljningstester. De höga nivåerna av falska positiva effekter i samband med Cologuard gör vissa läkare försiktiga med testet.
Falska negativ - eller saknas förekomsten av koloncancer eller polyper - är också möjligt. Den falska negativa frekvensen är högre för stora polyper.
Eftersom Cologuard-testning är något nytt finns det inga långsiktiga data tillgängliga om hur denna screeningmetod kommer att påverka dina långsiktiga utsikter om du slutligen får koloncancer.
Kostnaden för Cologuard är ett ganska stort hinder om du inte har försäkringsskydd som inkluderar denna typ av screening.
Takeaway
Koloncancer kan behandlas, men tidig upptäckt är en viktig del av överlevnadsgraden för människor som har det. Koloncancer som upptäcks tidigast har en överlevnadsgrad på 90 procent fem år efter diagnos.
När tjocktarmscancer har utvecklats till senare stadier minskar positiva resultat kraftigt. Av dessa skäl rekommenderar CDC screeningtester vart tredje år för personer över 50 år.
Du kanske vill ta itu med oro, rädsla och frågor du har om både koloskopi och Cologuard-screeningmetoder vid ditt nästa rutinbesök.
Var inte blyg när det gäller att tala om förebyggande och screening av koloncancer.
Starta konversationen med att fråga om din totala risk för koloncancer baserat på din hälsohistoria eller genom att direkt fråga din läkare om Cologuard och dess noggrannhet.
