Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en kronisk inflammatorisk lungsjukdom som orsakar symtom som andningssvårigheter, ökad slemproduktion, täthet i bröstet, väsande andning och hosta.
Det finns inget botemedel mot KOL, men behandling av tillståndet kan hjälpa dig att hantera det och leva ett långt liv. Först måste du sluta röka om du är rökare. Din läkare kan också ordinera en bronkdilatator, som kan vara kortverkande eller långverkande. Dessa mediciner slappnar av musklerna runt dina luftvägar för att lindra symtomen.
Du kan också se förbättringar med tilläggsterapier som inhalerade steroider, orala steroider och antibiotika, tillsammans med andra nuvarande och nyare behandlingar för KOL.
Inhalatorer
Långverkande bronkdilatatorer
Långverkande luftrörsvidgare används för daglig underhållsbehandling för att kontrollera symtomen. Dessa mediciner lindrar symtomen genom att slappna av musklerna i luftvägarna och ta bort slem från lungorna.
Långverkande bronkdilatatorer inkluderar salmeterol, formoterol, vilanterol och olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) är en nyare långverkande bronkdilaterare. Food and Drug Administration (FDA) godkände läkemedlet 2011. Det behandlar luftflödesobstruktion orsakad av KOL.
Indacaterol tas en gång dagligen. Det fungerar genom att stimulera ett enzym som hjälper muskelceller i lungorna att slappna av. Det börjar fungera snabbt och dess effekter kan pågå länge.
Detta läkemedel är ett alternativ om du får andfåddhet eller väsande andning med andra långverkande bronkdilatatorer. Möjliga biverkningar inkluderar hosta, rinnande näsa, huvudvärk, illamående och nervositet.
Din läkare kan rekommendera en långverkande bronkdilaterare om du har både KOL och astma.
Kortverkande bronkdilatatorer
Kortverkande bronkdilaterare, ibland kallade räddningsinhalatorer, används inte nödvändigtvis varje dag. Dessa inhalatorer används efter behov och ger snabb lindring när du har andningssvårigheter.
Dessa typer av bronkdilatatorer inkluderar albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) och levalbuterol (Xopenex).
Antikolinerga inhalatorer
En antikolinerg inhalator är en annan typ av bronkdilaterande medel för behandling av KOL. Det hjälper också till att förhindra muskelspänning runt luftvägarna.
Den finns som inhalator för doserad dos och i flytande form för nebulisatorer. Dessa inhalatorer kan vara kortverkande eller långverkande. Din läkare kan rekommendera ett antikolinergikum om du har både KOL och astma.
Antikolinerga inhalatorer inkluderar tiotropium (Spiriva), ipratropium, aklidinium (Tudorza) och umeclidinium (finns i kombination).
Kombinationsinhalatorer
Steroider kan också minska luftvägsinflammation. Av denna anledning använder vissa personer med KOL en bronkdilaterande inhalator tillsammans med en inhalerad steroid. Men att hålla jämna steg med två inhalatorer kan vara ett besvär.
Några nyare inhalatorer kombinerar medicinering av både en bronkdilaterande och en steroid. Dessa kallas kombinationsinhalatorer.
Andra typer av kombinationsinhalatorer finns också. Till exempel kombinerar vissa medicineringen av kortverkande bronkdilaterande medel med antikolinerga inhalatorer eller långverkande bronkdilaterande medel med antikolinerga inhalatorer.
Det finns också en trippel inhalerad behandling för KOL som kallas flutikason / umeklidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Detta läkemedel kombinerar tre långverkande KOL-läkemedel.
Orala mediciner
Roflumilast (Daliresp) hjälper till att minska luftvägsinflammation hos personer med svår KOL. Detta läkemedel kan också motverka vävnadsskador och gradvis förbättra lungfunktionen.
Roflumilast är specifikt för personer som har en historia av allvarliga KOL-förvärringar. Det är inte för alla.
Biverkningar som kan uppstå med roflumilast inkluderar diarré, illamående, ryggsmärtor, yrsel, nedsatt aptit och huvudvärk.
Kirurgi
Vissa personer med svår KOL behöver så småningom en lungtransplantation. Denna procedur är nödvändig när andningssvårigheter blir livshotande.
En lungtransplantation tar bort en skadad lunga och ersätter den med en frisk donator. Det finns dock andra typer av procedurer som görs för att behandla KOL. Du kan vara en kandidat för en annan typ av operation.
Bullektomi
KOL kan förstöra luftsäckarna i dina lungor, vilket resulterar i utvecklingen av luftrum som kallas bullae. När dessa luftrum expanderar eller växer blir andningen grunt och svårt.
En bullektomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort skadade luftsäckar. Det kan minska andfåddhet och förbättra lungfunktionen.
Lång volymminskningsoperation
KOL orsakar lungskador, vilket också spelar en roll vid andningsproblem. Enligt American Lung Association tar denna operation bort cirka 30 procent av skadad eller sjuk lungvävnad.
Med borttagna skadade delar kan ditt membran fungera mer effektivt så att du andas lättare.
Endobronchial ventiloperation
Denna procedur används för att behandla personer med svår emfysem, en form av KOL.
Med kirurgi i endobronkialventilen placeras små Zephyr-ventiler i luftvägarna för att blockera skadade delar av lungorna. Detta minskar hyperinflationen, vilket gör att friskare delar av lungorna kan arbeta mer effektivt.
Ventiloperationer minskar också trycket på membranet och minskar andfåddhet.
Framtida behandlingar för KOL
KOL är ett tillstånd som drabbar cirka 16 miljoner människor världen över. Läkare och forskare arbetar ständigt med att utveckla nya mediciner och procedurer för att förbättra andningen för dem som lever med tillståndet.
Kliniska prövningar utvärderar effektiviteten av biologiska läkemedel för behandling av KOL. Biologics är en typ av terapi som riktar sig mot inflammationskällan.
Vissa studier har undersökt ett läkemedel som kallas anti-interleukin 5 (IL-5). Detta läkemedel riktar sig till eosinofil luftvägsinflammation. Det har noterats att vissa personer med KOL har ett stort antal eosinofiler, en specifik typ av vita blodkroppar. Detta biologiska läkemedel kan begränsa eller minska antalet eosinofiler i blodet, vilket ger lättnad från KOL.
Mer forskning behövs dock. För närvarande är inga biologiska läkemedel godkända för behandling av KOL.
Kliniska prövningar utvärderar också användningen av stamcellsterapi för behandling av KOL. Om den godkänns i framtiden kan denna typ av behandling användas för att regenerera lungvävnad och vända lungskador.
Hämtmat
KOL kan variera från mild till svår. Din behandling beror på svårighetsgraden av dina symtom. Om traditionell eller förstahandsbehandling inte förbättrar din KOL, tala med din läkare. Du kan vara en kandidat för en tilläggsterapi eller nyare behandlingar.
