Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen. Platsen där inflammationen uppträder varierar från person till person.
Varje del från munnen till anus kan påverkas. Inflammation kan spridas djupt i tarmvävnaden och orsaka allvarliga hälsoproblem.
Crohns sjukdom kan utvecklas i alla åldrar, men drabbar oftast människor i slutet av tonåren eller 20-talet. Det påverkar män och kvinnor lika. En mängd olika miljö- och genetiska riskfaktorer verkar öka en persons risk att utveckla Crohns sjukdom.
Är Crohns sjukdom genetisk?
Ja, genetik verkar spela en roll i Crohns sjukdom, även om andra miljöfaktorer också kan vara inblandade.
Det finns bevis för att Crohns sjukdom förekommer i familjer, där cirka 15 procent av patienterna har en omedelbar släkting till sjukdomen.
Genetiska riskfaktorer för Crohns sjukdom
Experter har funnit kopplingar mellan sjukdomen och mutationer i gener som ligger på kromosomer 5 och 10. Mutationer i ATG16L1, IL23R, IRGMoch NOD2 gener verkar öka risken för att utveckla Crohns sjukdom.
Forskning tyder på att dessa genetiska varianter påverkar förekomsten av bakterier i matsmältningssystemet. Förändringar i denna bakterie kan skada tarmcellernas förmåga att reagera på det normalt.
Om tarmceller reagerar onormalt på bakterierna kan det orsaka inflammation och matsmältningsproblem i samband med Crohns sjukdom.
Statistik: Vem har Crohns sjukdom?
I USA rapporterades uppskattningsvis 3 miljoner vuxna ha diagnostiserats med en form av IBD (antingen Crohns sjukdom eller ulcerös kolit) från och med 2015.
Denna uppskattning omfattar inte barn yngre än 18. Forskare har funnit att Crohns sjukdom blir allt vanligare hos spädbarn, barn och unga vuxna, även om orsakerna ännu inte är helt klarlagda.
Vilka är symtomen på Crohns sjukdom?
Några symtom på Crohns sjukdom att vara medvetna om är:
- buksmärtor och kramper
- diarre
- feber
- Trötthet
- blodig avföring
- liten aptit
- viktminskning
- perianalsjukdom
- inflammation i ögon, hud och leder
- inflammation i lever eller gallgångar
- bromsade tillväxt och sexuell utveckling hos barn
När ska du träffa din läkare
Du bör träffa en läkare om du upplever förändringar i dina tarmvanor eller har något av följande symtom:
- buksmärtor
- blodig avföring
- långvariga perioder med diarré som inte går över med receptfria behandlingar
- feber som varar mer än en dag eller två
- oavsiktlig viktminskning
Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?
Det finns inget test som används för att diagnostisera Crohns sjukdom eftersom det kan uppvisa olika symtom. De flesta läkare använder en blandning av tester och procedurer för att bekräfta ett misstänkt fall av Crohns sjukdom.
Dessa tester och procedurer kan inkludera följande:
- Radiologiska tester hjälper läkare att visualisera matsmältningsorganens funktion.
- Biopsier eller prover tas från tarmvävnaden så att cellerna kan undersökas.
- Blodprov används för att kontrollera anemi (brist på röda blodkroppar) och infektion.
- Fekala ockulta blodprov är för kontroll av doldt blod i avföringen.
- Koloskopi använder en speciell kamera för att kontrollera tjocktarmen för inflammation, ett tecken på Crohns sjukdom och ta biopsier av tarmvävnad.
- Flexibel sigmoidoskopi använder en speciell kamera för att kontrollera den sista delen av tjocktarmen för inflammation.
- Esophagastroduodenoscopy (EGD) använder en kamera för att titta på matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
- Datortomografi (CT) är en specialiserad, mycket detaljerad röntgen som används för att kontrollera tarmvävnaden för irritation.
- Magnetic resonance imaging (MRI) är en kroppssökning som använder ett magnetfält och radiovågor för att generera detaljerade bilder av vävnader och organ.
- Kapselendoskopi innebär att man sväljer en kapsel med en kamera i den som tar bilder som skickas till en dator som du bär på ett bälte. Din läkare laddar ner bilderna och kontrollerar dem för tecken på Crohns sjukdom. Du matar ut kameran från kroppen smärtfritt genom avföringen.
- Dubbelballong-endoskopi innebär att en lång räckvidd stickas ner i halsen i tunntarmen där vanliga endoskop inte når.
- Tarmavbildning innebär att man dricker en vätska som innehåller ett bildelement som kallas barium och sedan tar en röntgen-, CT- eller MR-undersökning av tunntarmen.
Prenatal testning är tillgänglig för att undersöka ett foster för Crohns sjukdom. Om en mutation identifieras hos en släkting kan läkare utföra genetisk testning under graviditeten. De kontrollerar fostret för mutationer i NOD2 gen.
Att hitta en mutation i genen betyder inte en diagnos av Crohns sjukdom. Det indikerar bara en ökad risk för att utveckla sjukdomen. Tala med din läkare eller en genetiker om du är intresserad av prenatal testning.
Vad är utsikterna för Crohns sjukdom?
Det finns för närvarande inget botemedel mot Crohns sjukdom. Huvudmålet med behandlingen är symtomlindring och sjukdomsförlust. Det är när du inte upplever några märkbara symtom på sjukdomen.
Eftergift kan pågå från dagar till år. Men eftersom Crohns sjukdom påverkar alla olika kan det ta tid att hitta en effektiv behandlingsplan.
Crohns sjukdomsbehandling innefattar vanligtvis en kombination av läkemedel och ibland kirurgi. Antibiotika, biologiska läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel, immunsystemsundertryckare, diet och mer är potentiella terapier som kan rekommenderas av ditt vårdteam.
Arbeta med din läkare för att ta reda på vilka behandlingar som fungerar bäst för dig.
