Vad är dextroskolios?
Dextroskolios är en typ av skolios.
Skolios är en deformation av ryggraden som resulterar i en sidokurva i ryggraden. Om ryggraden böjer sig till höger, är tillståndet känt som dextroscoliosis. Om ryggraden böjer sig åt vänster kallas tillståndet levoskolios.
Cirka 3 av 100 personer har någon form av kurva i ryggraden. Dextroskolios är den vanligaste typen av skolios.
Ryggraden på höger sida kan orsaka att ryggraden visas i form av ett “C” eller ett “S” istället för en rak linje. Det påverkar vanligtvis de mellersta till övre delarna av ryggen som kallas bröstkorg.
Skolios förekommer vanligtvis hos barn i åldern 10 till 15 år när de upplever sin tillväxt. Det kan dock förekomma i andra åldrar om det orsakas av något annat som en muskelsjukdom.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen på dextroscolios, hur det behandlas och mer.
Vilka är symtomen på dextroskolios?
Människor som har dextroskolios kan uppleva:
- ojämna axlar, med en skillnad i axelhöjd
- axelbladets framträdande, med det ena axelbladet som skjuter ut längre än det andra
- ribben framträdande, med revbenen på ena sidan av kroppen som sticker ut mer än den andra sidan
- ojämn midja med höjdskillnad mellan de två sidorna
- ojämna höfter, med en höjdskillnad mellan de två sidorna
- en märkbar kurva mot ryggraden
- huvud lutande, med huvudet lutar mer åt ena sidan
- kroppslutning, en lutning av överkroppen åt ena sidan
För personer med skolios som har svåra kurvor kan deras böjda ryggrad trycka på andra organ och delar av kroppen.
Detta kan orsaka allvarliga symtom som:
- andningssvårigheter och andfåddhet om lungan är komprimerad
- bröstsmärta
- ryggont
- bensmärta
- förändringar och svårigheter med urinering eller avföring
Vad orsakar dextroskolios?
Skolios kan ha olika orsaker. Den vanligaste typen av skolios är idiopatisk skolios. Med den här typen finns det ingen känd orsak. Idiopatisk skolios förekommer hos 80 procent av alla personer med skolios.
Medicinska forskare misstänker att vissa människor kan ha en genetisk benägenhet att utveckla idiopatisk skolios. Trettio procent av människorna som har denna typ har också familjemedlemmar med skolios.
Resten av personer med skolios upplever något av följande:
Medfödd skolios
Denna typ inträffar under fostrets utveckling. Det drabbar 1 av 10 000 födda och kan åtföljas av problem med hjärt- och njurfunktion.
Neuromuskulär skolios
Denna typ kan bero på tillstånd som cerebral pares, muskeldystrofi eller från en skada på ryggmärgen.
Degenerativ skolios
Denna typ kan utvecklas hos äldre vuxna. Det härrör från tillstånd som artrit, degenerering av osteoporosskivor, ankyloserande spondylos och frakturer i ryggraden.
Diverse
Detta kan orsakas av flera saker som Ehlers-Danlos och Marfans syndrom, som är bindvävssjukdomar, tumörer och vissa metaboliska störningar, förutom andra sjukdomar.
Vem är i fara?
Preteen- och tonårsflickor har högre risk att utveckla idiopatisk skolios än pojkar i samma ålder. Flickor är också mer benägna att uppleva mer progressiva former av skolios.
Idiopatisk skolios har ingen känd orsak, så det finns inga förebyggande åtgärder som kan vidtas just nu. Vissa människor verkar vara genetiskt utsatta för att utveckla denna typ av skolios.
Hur diagnostiseras dextroskolios?
Dextroskolios, som med alla typer av skolios, diagnostiseras av en läkare under en fysisk undersökning.
Tentan innehåller vanligtvis:
- tittar på ryggen från baksidan
- kontrollera axel-, midja- och höfthöjd för att se om båda sidor är jämna eller ojämna
- undersöka båda sidor av bröstkorgen för att se om ena sidan sticker ut mer än den andra
- låter dig utföra testet "Adams framåtböjning", som innebär att du böjer dig framåt med fötterna ihop, knäna raka och armarna hängande löst vid kroppens sidor
- ta röntgen av ryggraden så att din läkare kan se var kurvan ligger och bestämma hur mycket av en kurva som finns
Din läkare kan också rekommendera en CT-skanning eller en MR-skanning av ryggen.
Behandlingsalternativ
Behandlingsalternativen inkluderar icke-kirurgiska och kirurgiska metoder. Din specifika behandlingsplan beror på:
- hur svår din skolios är
- kurvans läge
- risken för progression
- din ålder
Nonsurgical
Om kurvan är mindre än 25 grader och inte försämras snabbt, kommer din läkare att ta röntgen och eventuellt andra avbildningstester var 6 till 12 månader för att övervaka ditt tillstånd.
Om dina ryggradskurvor är mellan 25 och 45 grader, kan din läkare rekommendera att du stöttar eller gjuter för att stödja din ryggrad. Detta korrigerar inte en kurva, men det kan hjälpa till att förhindra att kurvor försämras.
Kiropraktisk behandling kan också hjälpa till att behandla skolios på ett icke-invasivt sätt. Om du väljer att besöka en kiropraktor, se till att de är utbildade för att behandla personer med skolios.
Observera också att detta är en icke-botande behandling, och andra former av behandling kan behövas förutom kiropraktikbehandling.
Kirurgisk
Din läkare kan rekommendera operation om dina kurvor är:
- svår
- försämras med tiden
- orsakar allvarliga och uppenbara missbildningar
- vilket resulterar i ytterligare komplikationer, såsom neurologiska eller andningsproblem
Det finns olika kirurgiska metoder, inklusive:
Spinalfusion: I detta förfarande omplacerar kirurgen ryggbenen som bildar kurvan och smälter samman dem till ett ben med hjälp av ett bentransplantat. Bentransplantatet placeras mellan ryggkotorna som bildar kurvan.
Metallstav (ar) eller odlingsstav: Detta innebär att en eller två metallstänger förankras i ryggraden ovanför och under området med kurvan med trådar, krokar eller skruvar. Med den växande stångmetoden kan kirurgen senare förlänga staven med ett mindre kirurgiskt ingrepp.
Hemivertebra avlägsnande: Detta innebär att man tar bort en del av en ryggkotor för att minska kurvens svårighetsgrad. Ett metallimplantat kan sedan läggas till.
Pediatriska kirurgiska resultat
Barn och tonåringar som har ryggradsfusioner för idiopatisk skolios upplever i allmänhet bra resultat med sina ryggkurvor som räcker ut. Många kan återgå till sina normala aktiviteter ungefär 6 till 9 månader efter operationen.
Det kan finnas vissa gränser för deras ryggradsrörelse, så de rekommenderas vanligtvis att delta i fullkontaktaktiviteter och sporter som fotboll.
Barn och tonåringar som har idiopatisk skolios och som inte har opererats har i allmänhet inga fysiska begränsningar.
Möjliga komplikationer
Obehandlad dextroskolios, och operationen som används för att behandla den, bär sina egna unika komplikationer.
Kirurgiska komplikationer
Komplikationer från skoliosoperation kan inkludera:
- infektion
- onormal blödning
- smärta
- skada på en eller flera nerver
Komplikationer från obehandlad skolios
För mild skolios finns det i allmänhet inga komplikationer. Komplikationer från att ha svårare kurvor med dextroscoliosis och skolios inkluderar:
- andningsproblem om kurvan orsakar en förändring av bröstets form och sätter tryck på lungorna eller minskar mängden lungutvidgning för andning
- bröstsmärtor från en deformitet till stammen
- problem med tarmen eller urinblåsan om en kurva komprimerar ryggradsnerven som leder till dessa organ eller sätter på organen
- rygg- eller bensmärta om en ryggkurva komprimerar ryggnerven
Fortsätt läsa: Skoliosövningar du kan göra hemma
Hämtmat
Dextroskolios är den vanligaste formen av idiopatisk skolios, där ryggraden böjs till höger. Det har ingen känd orsak.
Medfödd skolios som diagnostiseras i en tidig ålder tenderar att vara svårare, och kurvan kommer sannolikt att förvärras när barnet växer. Kirurgier görs vanligtvis vid en tidigare ålder, så barnet kan få en kortare ryggrad.
Utsikterna är i allmänhet goda och dessa barn kan vanligtvis leva normala liv.