Översikt
Diphallia är ett genetiskt tillstånd som förekommer vid födseln där en person har två penisar. Detta sällsynta tillstånd skrevs först i en rapport av den schweiziska läkaren Johannes Jacob Wecker när han mötte en kadaver som uppvisade tillståndet 1609.
Diphallia drabbar bara cirka 1 av 5–6 miljoner pojkar. Faktum är att bara cirka 100 fall har registrerats under de senaste 400+ åren sedan det först erkändes medicinskt.
Villkoret att ha två penisar är inte ensamt farligt. Diphallia är dock associerad med många andra tillstånd som orsakar medicinska problem. Människor med diphallia upplever ofta andra medfödda defekter, inklusive matsmältnings- och urinvägsproblem.
Diphallia symtom
När en pojke föds med diphallia kan läkare notera avvikelser i hans penis, pung eller testiklar. Nedan följer de två vanligaste sätten som detta tillstånd manifesterar, enligt The Human Phenotype Ontology. Mellan 80 och 99 procent av personer med diphallia uppvisar en eller båda av dessa manifestationer:
- penis uppdelad i två delar (kallas penis duplicering)
- pungen uppdelad i två delar (kallas spalt i pungen)
Dessutom manifesterar detta tillstånd sig på flera andra, mindre vanliga sätt. Mellan 30 och 79 procent av personer med diphallia uppvisar en eller alla dessa manifestationer:
- anal atresia
- distal urinrörsdubblering
- ektopisk pung (onormal pungposition)
Nedan följer några av de mindre vanliga manifestationerna av diphallia. Endast 5–29 procent av pojkarna med diphallia upplever dessa:
- onormal njurrotation
- onormal spermieproduktion
- abnormitet i könsbenet
- förmaks septal defekt
- urinblåsaxstrofi, ett kirurgiskt ingrepp för att reparera en fosterskada där njurarna växer utanför kroppen
- kryptorkidism, eller oskuren testikel
- dubbel urinledare
- epispadias eller onormal placering av penisöppningen
- extra njure
- hästsko njure
- ljumskbråck
Diphallia orsaker och riskfaktorer
Diphallia är ett medfött genetiskt tillstånd, vilket innebär att det orsakas av ärftliga faktorer som är utom kontroll. Det finns ingen enda känd faktor som spelar in i en pojke som utvecklas med detta tillstånd, och det finns inte heller förebyggande åtgärder som gravida mödrar kan vidta. Läkare och forskare har helt enkelt inte tillräckligt med fall för att göra slutgiltiga uttalanden.
När ska jag träffa en läkare för diphallia
Varje person som uppvisar tecken och symtom på diphallia bör se sin läkare så snart som möjligt så att de kan undersökas för vanliga tillstånd. Även om en persons diphallus inte stör dem i det dagliga livet, är det viktigt att kontrollera hälsan hos resten av kroppen, särskilt deras mag-tarmsystem.
Diphallia diagnos
I utvecklade länder kommer läkare vanligtvis att upptäcka detta tillstånd hos ett spädbarn vid födseln. Men tillståndets svårighetsgrad är en del av en diagnos. Svårighetsgrad bestäms av nivån på penis- eller skrotavskiljning som varje person uppvisar. Ett sätt att göra detta är att använda Scheneider-klassificeringen på tre nivåer: glans diphallia, bifid diphallia och complete diphallia.
Diphallia-behandling
Kirurgisk ingripande är den enda behandlingslinjen. Kirurgi innebär vanligtvis att man skär av extra fallus och urinröret. Läkare strävar efter att ta den minst påträngande vägen när de hjälper patienter, så det är inte alltid nödvändigt med diphallusoperation.
Syn
Människor födda med diphallia kan leva till en normal ålder och njuta av rika och uppfyllande liv. Diphallia är inte terminal, och det kan fixas. Det noteras nästan alltid vid födseln, och en plan för behandling kan startas i spädbarn. Patienter med detta tillstånd bör prata med sin läkare om det bästa sättet för dem att gå vidare om de vill behandla deras tillstånd.