Vad är omskärelse?
Omskärelse är kirurgiskt avlägsnande av förhuden. Förhuden täcker huvudet på en slapp penis. När penis är upprätt drar förhuden tillbaka för att avslöja penis.
Under en omskärning skär en läkare bort en del av förhuden och fäster igen det avsnitt som återstår för att skapa en kortare huddel.
Omskärelse i spädbarn utförs av flera skäl, inklusive religiösa, sociala, medicinska och kulturella ändamål. Till exempel i judiska och islamiska samhällen är detta förfarande vanligt som en del av religiösa normer.
Nyfödd omskärelse är vanligare än omskärelse som ungdom eller vuxen. I USA är mer än 58 procent av de nyfödda omskurna. Den totala omskärningsgraden i USA kan dock vara så hög som 71 procent.
Vissa människor med en omskuren penis har proceduren senare i livet. Omskärelse av vuxna är ofta ett enkelt förfarande, men det är en större operation än hos spädbarn.
Människor som väljer att få det gjort kan göra det av många av samma skäl som föräldrar väljer det för sina nyfödda - medicinska, religiösa eller sociala.
Observera att omskärelse är en pågående källa till diskussion och debatt i många samhällen. Vi kommer att presentera några av de aktuella resultaten och forskningen, men många påståenden ifrågasätts.
Vanliga övertygelser om fördelarna med omskärelse av vuxna
I USA stöder American Academy of Pediatrics för närvarande spädbarnsförfarandet för dess hälsofördelar. Gruppen betonar dock att det slutliga valet tillhör barnets föräldrar och att inget av valen är felaktigt.
Å andra sidan beror fördelarna med omskärelse till stor del på orsaken till ingreppet hos vuxna. Det är ditt eget val.
Om det görs som en etablerad behandling för ett medicinskt tillstånd är hälsofördelarna bättre kända. Villkor som kan behandlas med omskärelse inkluderar:
- phimosis
- parafimos
- balanit
Andra hävdade hälsofördelar bör tas med försiktighet. Vanligt nämnda fördelar inkluderar följande:
Minskad risk för hiv och andra sexuellt överförbara infektioner
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att individer med penis har en lägre risk för att få HIV under vaginal sex om de är omskurna. Världshälsoorganisationen rapporterar att risken är 60 procent lägre hos personer som är omskurna.
Enligt CDC minskar omskärelse också risken för att en person med penis får herpes och humant papillomvirus (HPV) från vaginalt samlag.
Annan forskning som involverar heterosexuella par tyder på att omskärelse kan skydda människor med en penis såväl som deras sexpartner från syfilis.
Detta är dock fortfarande ett mycket debatterat ämne bland forskare. Viktigast av allt bör du inte anta att omskärelse ger skydd mot hiv eller andra sexuellt överförbara infektioner.
Minskad risk för urinvägsinfektioner
Enligt viss forskning kan personer med en penis som har blivit omskuren ha en lägre risk att utveckla en UTI jämfört med personer som har intakt förhud.
Det är värt att notera att denna studie gjordes på människor som omskärdes som spädbarn.
Förebyggande av infektion och irritation
Phimosis är ett tillstånd som utvecklas när förhuden inte drar tillbaka över penis. Detta kan orsaka obekväm täthet, ärrbildning, inflammation och till och med infektion. Omskärelse kan förhindra detta tillstånd.
På samma sätt uppträder balanit när penishuvudet blir inflammerat och svullet. Det kan vara resultatet av en infektion eller irritation, men omskärelse hjälper till att förhindra att det uppstår igen.
Omskärelse är en beprövad behandling för båda tillstånden.
Förbättrad hygien
Detta är till stor del en missuppfattning. Omomskuren och omskuren penis kräver både rengöring.
Medan vissa människor tror att en omskuren penis kräver extra uppmärksamhet när det gäller hygien, kräver det bara andra steg.
Olja, bakterier och döda hudceller kan ackumuleras under förhuden och utvecklas till en uppbyggnad som kallas smegma. Om smegma inte tas om hand kan det leda till smärtsamma biverkningar inklusive infektioner som balanit.
Religiös efterlevnad
Individer som är hängivna för en viss religion eller vill följa kulturella traditioner kan tycka att det är en emotionell eller andlig fördel att slutföra förfarandet.
Detta är ett personligt val, och om omskärelse är viktigt för ditt andliga liv kan du hitta en fördel inom detta område.
Minskad risk för cancer
Peniscancer är mycket sällsynt, men forskning tyder på att det är ännu mer sällsynt hos individer som har blivit omskurna.
Risker för omskärelse av vuxna
Omskärelse av vuxna är ett relativt enkelt förfarande, men det betyder inte att det är utan risker.
De vanligaste riskerna med omskärelse av vuxna inkluderar:
- Blödning. Du kan uppleva blödning i några timmar eller dagar efter ingreppet.
- Infektion. Infektion vid snittet är möjlig. Det kan förlänga återhämtningen.
- Reaktioner på anestesi. De flesta kommer att få någon typ av anestesi före ingreppet. Reaktioner på medicinerna är möjliga. De inkluderar illamående, kräkningar och huvudvärk.
- Förhudsproblem. Under proceduren är det möjligt att huden kan klippas för kort. På samma sätt kan huden lämnas för lång. Båda kan orsaka ytterligare problem och komplikationer.
- Sårkomplikationer. Snittet och stygnen kanske inte läker ordentligt. Detta kan leda till hudproblem eller problematiska omskärningsärr.
- Återanslutning. Förhuden kunde fästa felaktigt på penis. Detta tillstånd kan vara mycket obehagligt och kan kräva mer operation.
Hur det är gjort
Nyfödd omskärelse är ett mycket kort förfarande. För en vuxen är operationen dock lite mer involverad. Det kan ta mellan 30 minuter och en timme.
En anestesiolog kommer att administrera läkemedel som hjälper dig att lugna dig. Beroende på dina preferenser kan du få allmänbedövning eller mer lokalbedövning.
Under proceduren kommer läkaren att flytta förhuden från penishuvudet och sedan tillbaka på axeln. De kommer att mäta exakt hur mycket hud de behöver ta bort.
Därefter kommer läkaren att använda en skalpell för att skära av huden. (För omskärelse av spädbarn klipper en läkare bort huden från penis med en sax eller en speciell apparat.)
För vuxna kommer huden att cauteriseras eller sys tillbaka till axeln med suturer som kommer att lösas upp. När stygnen är på plats och penis är insvept i ett skyddande förband, rullas du in i ett återhämtningsrum.
Så länge det inte finns några omedelbara komplikationer kan de flesta åka hem dagen för operationen.
Återställningstidslinje
Under de omedelbara timmarna och dagarna efter operationen kommer du troligen att få svullnad och blåmärken på och runt penis. Detta är att förvänta sig. Applicera ett ispaket i ljumsken i 10 till 20 minuters fönster varannan timme. Var noga med att lägga en tunn tygbit mellan isen och huden.
Under de första dagarna av återhämtning är det viktigt att förband runt din penis förblir rena så att du kan minska risken för infektion. Dag två eller tre kan din läkare be dig att återvända till sitt kontor för att byta ut förbandet.
Återhämtning efter omskärelse av vuxna tar vanligtvis två till tre veckor. Du kan behöva begära en vecka ledigt från jobbet. Vissa människor kommer inte att kunna återgå till normala aktiviteter längre.
Med din läkares tillstånd kan du kanske återgå till normal fysisk aktivitet, inklusive träning, fyra veckor efter ingreppet. Samlag och onani kan behöva lite längre - upp till sex veckor.
Din läkare kan vägleda dig på en lämplig tidslinje baserat på din läkning och hälsa.
Instruktioner för postkirurgisk vård
Smärta från vuxnas omskärelse är vanligtvis mild. Din läkare kan ordinera en mild smärtstillande medel, men receptfria recept kan vara tillräckliga för att lindra obehag. Din läkare kan också ordinera ett antibiotikum för att förhindra en eventuell infektion.
Använd bekväma men stödjande underkläder som kan hålla penishuvudet mot magknappen som ligger platt. Lös passande underkläder möjliggör för mycket rörelse. Detta kan öka svullnad och smärta.
Inom en dag eller två efter operationen bör du börja försöka gå. Håll rörelsen lågt och långsam först. Hoppa inte till normal fysisk aktivitet utan tillstånd från din läkare.
Så snart ditt bandage har tagits bort kan du duscha. Var försiktig så att du inte sveper snittet med en tvättlapp eller handduk och använd inte doftande tvålar eller geler i flera veckor. Doften och kemikalierna kan irritera den känsliga huden när den läker. Torka området för att minska känsligheten.
Vad blir dina resultat?
De resultat du upplever från omskärning av vuxna beror till stor del på anledningen till att du hade ingripit i första hand.
Om du väljer att stoppa eller förhindra infektioner eller fysiska problem som phimosis, är proceduren vanligtvis mycket framgångsrik. Du kanske inte upplever dessa igen i framtiden.
Om din omskärelse var av religiösa skäl kan du känna dig djupare personlig om din tro efter att ha avslutat förfarandet.
Varje persons resultat är olika och du kan upptäcka att du påverkades på andra sätt. För de flesta individer kommer operationen inte att ha någon bestående inverkan på sexuell funktion, urinering eller känslighet.
Takeaway
De flesta individer i USA som är omskurna genomgår förfarandet som nyfödda. Att välja att ha det som vuxen kräver lite initiativ och planering. Det är viktigt att du ser till att du förstår dina skäl samt riskerna i samband med proceduren.
Men kom ihåg att omskärelse av vuxna är ett enkelt förfarande med mycket få risker eller komplikationer.
Tala med din läkare om dina förväntningar på omskärelse. Tillsammans kan du göra en plan som är bekväm och lämplig för dina mål.
