Vad du kan förvänta dig om du har en andra graders riva under leveransen

Du gjorde förmodligen massor av förberedelser för din graviditet, förlossning och förlossning. Sedan finns det saker som de inte berättade för dig, som vad som händer efter födelse.

Ovanpå svullna bröst, nattliga svettningar och sömnlösa nätter kan du strida med en vaginal tår och stygn. Oavsett om du förväntade dig en andra graders tår kan det vara smärtsamt och obekvämt, särskilt när du tar hand om en nyfödd.

Här är mer om varför tårar händer, hur vanliga de är och vad du kan förvänta dig i läkningsprocessen om du har en andra grad.

Vad det är och var det händer

Huden runt slidan är ömtålig och stretchig för att rymma ditt barns huvud under förlossningen. Tårar inträffar när antingen ditt barns huvud är för stort eller om din hud inte sträcker sig tillräckligt av någon anledning.

En andra graders tår är en tår i perineums hud och muskler, vilket är området mellan slidan och anusen. Vissa andra graders tårar kan till och med gå djupt in i slidan. Som ett resultat kräver denna typ av tår syning omedelbart efter födseln för att läka ordentligt.

Hur det händer och hur vanligt det är

Återigen händer tårar när huden inte kan sträcka sig tillräckligt (eller snabbt nog) runt ditt barns huvud under förlossningen. Ibland är tårar resultatet av en snabb leverans eller användning av instrument som tång. Hur som helst kan huden och andra vävnader riva under stressen.

I en studie undersökte forskare 448 kvinnor som hade vaginala förlossningar. Medan 297 av kvinnorna rapporterade antingen ingen eller endast mindre rivning (även kallad betesmarker) hade 151 av dem andra graden eller ännu svårare tårar.

Efter att du har fött ditt barn är tårar ganska vanliga. Upp till 90 procent av människor upplever rivning i viss utsträckning under leveransen. Dessutom förklarar vissa källor att andra grads tårar är de vanligaste bland dem som upplever rivning.

Där andra graden passar på svårighetsgraden

Som du antagligen har samlat kan du uppleva olika grad av rivning under förlossningen.

• Första gradens tårar: involverar endast det första lagret av hud mellan vaginalkanalen och ändtarmen, ett område som kallas perineum
• Andra graden tårar: gå lite djupare än ytan och involvera både perineumets hud och muskler
• Tredje gradens tårar: sträcker sig ytterligare till sfinktermuskeln, som omger anusen; kan behöva mer än enkel sömnad, repareras under anestesi och det tar längre tid att läka
• Fjärde gradens tårar: gå bortom lukkmuskeln och in i slemhinnan som leder ändtarmen; repareras vanligtvis under anestesi, kan ta mer än några veckor att läka och kan leda till komplikationer som fekal inkontinens

Hur och när den repareras

Om du upplever en andra grads rivning kommer den troligen att repareras direkt efter att du har fått ditt barn och moderkakan. Du kommer att stanna kvar i samma rum där du har fött barn, och din läkare kan ge dig lokalbedövning för att bedöva området. Så mycket kommer att pågå - du kanske inte ens märker!

När bedövningsmedlet träder i kraft kommer din läkare att börja sy området. Exakt hur många stygn du får beror på längden på din tår. Vid andra grads tårar måste sömmen gå igenom både hud och muskler.

Återställningstidslinje

Även om du kan vara obekväm inledningsvis, orsakar andra grads tårar vanligtvis inte långvariga problem. I stället löses stygnen vanligtvis upp på egen hand inom 6 veckor. Det stämmer - du behöver inte återvända till din läkare för att ta bort stygnen så att du kan ta bort det från din att göra-lista.

Det är helt normalt att ha smärta eller ömhet i och runt stygnen, särskilt när du sitter eller går. Lyckligtvis rapporterar många att de känner mindre obehag inom bara två veckor efter leverans.

Begränsningar vid läkning

Naturligtvis måste du följa din läkares riktlinjer för hur du ska ta hand om dina sömmar för att säkerställa att de läker ordentligt. Du kan få specifika instruktioner beroende på din särskilda tår, dess placering och andra problem du kan uppleva.

När du kan ha sex igen är något du vill att din läkare ska klargöra. Läkare rekommenderar vanligtvis att vänta 4 till 6 veckor för att ha samlag efter en förlossning utan komplikationer. Med rivning kan du behöva vänta lite längre tills du läker helt.

Du bör också undvika att placera dig själv i en bredbent knäböj eller liknande position. Att sitta korslagda ben eller ta trappor två åt gången kan också spänna dina sömmar.

Förutom att följa din läkares order, följ dina känslor. Med andra ord: Du gör du. Din tår kan läka snabbt, eller det kan ta lite tid att känna sig normal igen.

Hemmet för snabbare läkning

Du kan överväga att applicera ett ispaket på det drabbade området för smärtlindring. Som sagt, applicera inte is direkt på din perineum. Vik istället ispaketet i en lätt handduk och applicera den i steg om 10 till 20 minuter för en total kylning på 1 till 2 timmar.

Isbildning är särskilt hjälpsam den första dagen eller två efter leverans.

Andra hemläkningstips:

• Använd en periflaska. Ditt sjukhus kan till och med ge dig denna viktiga postpartum som en avskedspresent innan du återvänder hem. Du fyller flaskan med ljummet vatten och riktar strömmen mot din perineum när du urinerar för att eliminera stickning.
• Byt ut dina dynor ofta. Detta hjälper till att hålla området rent och torrt och avvärja bakterier.
• Använd kylskydd. Överväg att lägga dina dynor med Tucks medicinska kylkuddar eller liknande som innehåller trollhassel. Även om de traditionellt används för att behandla hemorrojder, kan de hjälpa till att lindra brännande och klåda runt dina stygn.
• Försök duscha dagligen. När du planerar duschar och badar efter tarmrörelser får du möjlighet att tvätta bort allt du missat som kan smitta dina sömmar.
• Drick mycket vatten. Sikta på sex till åtta glas varje dag för att hålla tarmrörelserna regelbundna och mjuka. Om du är orolig för att poppa med dina stygn är det helt förståeligt. Det är ändå nödvändigt att undvika förstoppning, vilket kan vara mycket smärtsammare.
• Ät en varierad diet. Var noga med att välja mat som är rik på fiber, som färsk frukt och grönsaker, över spannmål, fullkornsbröd och pasta.
• Kegels, Kegels, Kegels. När du känner dig redo (så snart som 2 till 3 dagar efter förlossningen), var noga med att göra regelbundna Kegel-övningar för att stärka dina bäckenbottenmuskler.

Annars, var noga med att vila så mycket du kan. Detta är svårt att göra med en nyfödd, men det är viktigt för läkningsprocessen. När du får några minuter att lägga dig, försök att höja höfterna med en kudde.

Tecken på infektion

Infektion är ovanlig med andra grads tårar. Det är ändå en bra idé att bekanta dig med tecken på infektion så att du kan kontakta din läkare omedelbart om du tror att något händer.

Tecken på infektion inkluderar:

• smärta som blir värre med tiden
• illaluktande urladdning från stygnen eller vaginalområdet
• svullnad, ömhet eller värme runt dina stygn
• känner sig trött, dålig eller svag
• feber

I allmänhet borde du känna mindre smärta med tiden - såvida det inte finns en infektion. Tveka inte att kontakta din läkare om du är orolig för hur dina sömmar läker eller känner att något inte är helt rätt.

Relaterat: Komplikationer efter förlossningen: När ska jag träffa din läkare

Är det möjligt att förhindra sönderrivning vid framtida vaginala födelser?

Tårar under förlossningen är vanliga, så du kanske inte alltid kan förhindra att de återkommer i framtida graviditeter. Mycket av det har att göra med faktorer som ligger utanför din kontroll, som storleken på ditt barns huvud eller deras presentation i födelsekanalen.

Med det sagt är förstagraviditet en riskfaktor för att riva, så du kanske inte är lika benägna att riva vid efterföljande graviditeter.

Vad mer kan hjälpa till?

• Kontrollerad tryckning. I det andra fasen av förlossningen (push-scenen), prata med din läkare eller barnmorska om att trycka långsamt och försiktigt. Medan det är svårt att ta dig tid kommer det att ge dina vaginala vävnader lite extra tid att sträcka och anpassa ditt barns huvud och kropp.
• Värme. Att hålla perineum varm kan också hjälpa dessa vävnader att sträcka sig. Försök applicera en varm tvättlapp på din perineum när du kommer närmare skjutsteget.
• Massage.Du kan börja perineal massage sent i tredje trimestern för att förbereda vaginala vävnader för stretching. Antingen du eller din partner kan sätta in två smorda fingrar i slidan och flytta dem sida vid sida med något försiktigt tryck mot ändtarmen. Din läkare eller barnmorska kan också utföra en massage (med handskar) under påtryckningsstadiet. Överväg att fråga om detta under dina prenatala besök.
• Upprätt leverans. Att ligga platt på ryggen under tryckning kan leda till ökad risk för rivning på grund av vinkeln. Födsel av ditt barn medan du hukar eller står kan vara säkra alternativ att diskutera med din läkare eller barnmorska.

Takeaway

Att uppleva en andra graders riva efter förlossningen kan vara upprörande och obekvämt. Lyckligtvis bör du i de flesta fall börja må bättre inom några veckor.

Om du har tecken på infektion eller smärta vid samlag, motion eller till och med normal aktivitet, kontakta din vårdgivare. Kom ihåg: Din läkningstidslinje är individuell för dig, så om något verkar orsaka smärta eller obehag, lindra det och ge dig själv lite mer tid.