Äggstockscancer är en typ av cancer som börjar i äggstockarna. Människor födda av kvinnligt kön föds vanligtvis med två äggstockar, en på vardera sidan av livmodern. Äggstockarna är små - ungefär lika stora som en mandel - och de ansvarar för många reproduktionsfunktioner.
Äggstockscancer kan vara mycket svår att upptäcka och diagnostisera, eftersom många av dess symtom liknar de som orsakas av mycket mindre allvarliga problem, som matsmältningsbesvär och uppblåsthet. Det finns ofta inga tecken eller symtom på tidig äggstockscancer och vissa fall diagnostiseras inte förrän cancern har spridit sig till buken eller någon annan del av bäckenet.
Äggstockscancer som har utvecklats bortom äggstockarna är mycket svår att behandla. Med detta sagt, när cancer förblir i äggstockarna, har läkare större chans att behandla den framgångsrikt med kirurgi och kemoterapi.
Lär dig mer om detaljerna i äggstockscancer.
Typer av äggstockscancer
Det finns över 30 typer av äggstockscancer, och de klassificeras efter den celltyp som de börjar från. Äggstockarna består av tre huvudtyper av celler:
- epiteliala tumörer
- stromala tumörer
- könscellstumörer
Epiteliala tumörer
Epiteltumörer kan vara antingen godartade eller mycket farliga. Cirka 90 procent av äggstockscancer är epiteliala tumörer. De bildas på äggstockarnas yttre lager.
Stromala tumörer
Denna typ av äggstockscancer börjar i vävnaden som innehåller hormonproducerande celler. De kallas också tumörer för könsträngstromal. Enligt Mayo Clinic är cirka 7 procent av äggstockscancer stromala.
Kimcellstumörer
Könscelltumörer är en sällsynt form av äggstockscancer som börjar i äggproducerande celler. De förekommer vanligtvis hos yngre människor.
Utbredning
Cirka 21 000 amerikaner diagnostiseras med äggstockscancer varje år och cirka 14 000 dör av den.
En individs livstidsrisk för att utveckla äggstockscancer är cirka 1 av 78. Deras risk att dö av äggstockscancer är cirka 1 av 108.
Lyckligtvis, enligt American Cancer Society, har diagnoshastigheten långsamt minskat under de senaste 20 åren.
Etnicitetsspecifikationer
Diagnos och dödsfall från äggstockscancer har varierat för personer födda av kvinnligt kön beroende på ras och etnicitet. Mellan 1999 och 2014 var det mer sannolikt att vita personer diagnostiserades med eller dör på grund av äggstockscancer än de från andra etniska grupper.
Svarta individer var nästa grupp, följt av latinamerikaner, asiatiska amerikaner och Stillahavsöbor och människor av amerikansk indian eller alaska infödd härkomst.
Riskfaktorer
Det finns många faktorer som kan öka en persons risk för äggstockscancer. Men bara för att en individ kan passa in i dessa kategorier betyder det inte att de kommer att utveckla sjukdomen. Nedan finns kända risker för att utveckla den vanligaste typen, epitelial äggstockscancer:
Ålder
Äggstockscancer kan utvecklas när som helst i en kvinnlig persons liv, men det är sällsynt för dem under 40 år. Enligt American Cancer Society finns hälften av alla äggstockscancer hos personer i åldern 63 år och äldre.
Fetma
Överviktiga individer, eller personer med ett kroppsmassindex (BMI) på minst 30, har en ökad risk för äggstockscancer (och andra typer av cancer).
Ärvda gener
En ärftlig genmutation kan bero på en liten andel äggstockscancer. Generna kända som bröstcancergen 1 (BRCA1) och bröstcancergen 2 (BRCA2) har visat sig öka en persons risk för äggstockscancer avsevärt.
Familjehistoria
Ärvda gener är inte det enda sättet din familj kan påverka din risk för äggstockscancer. Om din mamma, syster eller dotter hade eller har äggstockscancer ökar din risk.
Personlig historia av bröstcancer
Om du har fått diagnosen bröstcancer kan du också ha en ökad risk att utveckla äggstockscancer.
Hormon ersättnings terapi
Långvarig och högdosanvändning av östrogenhormonbytebehandling ökar risken för äggstockscancer. Risken kan vara högre för individer som tar enbart östrogen, utan progesteron, i minst 5 till 10 år.
Fortplantning
Individer som blir gravida och bär graviditeten på heltid före 26 års ålder är mindre benägna att utveckla äggstockscancer än människor som aldrig har varit gravida. Risken minskas ytterligare vid efterföljande heltidsgraviditeter samt vid amning. Individer som blir gravida för första gången och bär graviditeten på heltid efter 35 års ålder har visat sig mer benägna att utveckla äggstockscancer. En högre risk finns också hos dem som aldrig hade graviditet under tiden.
Fertilitetsbehandling
Individer som har genomgått någon form av fertilitetsbehandling har en ökad risk för äggstockscancer.
Användning av preventivmedel
Människor som har använt orala preventivmedel har faktiskt en lägre risk för äggstockscancer. Ju längre du använder piller, desto lägre är risken. Emellertid är oral preventivmedel också förknippad med en ökad risk för andra typer av cancer, inklusive bland annat bröst och livmoderhals.
Förstå riskfaktorerna, inklusive ålder, graviditet och familjehistoria.
Orsaker
Forskare har identifierat riskfaktorerna ovan, men en definitiv orsak till äggstockscancer är ännu inte känd. En teori är att ägglossningsfrekvensen kan påverka risken för äggstockscancer. Människor som ägglossar mindre ofta kan ha en lägre risk än de som ägglossar mer. En annan teori föreslår att manliga hormoner eller androgener kan orsaka äggstockscancer.
Dessa teorier och andra förblir obevisade. Forskare har dock identifierat två vanliga teman inom äggstockscancer. Båda är relaterade till en persons gener.
Ärvda genetiska mutationer
Individer som har genmutationerna BRCA1 och BRCA2 har en ökad risk att utveckla äggstockscancer. Andra muterade gener kan också påverka en persons risk för äggstockscancer.
Förvärvade genetiska mutationer
En annan teori är att en persons DNA kan förändras under deras livstid, och dessa mutationer kan öka risken för äggstockscancer. Miljöpåverkan, strålning eller exponering för cancerframkallande kemikalier eller ämnen kan orsaka dessa mutationer.
Men forskare har ännu inte identifierat en gemensam koppling mellan dessa förvärvade genetiska mutationer och en individs risk för äggstockscancer.
Symtom
Även om äggstockscancer i tidigt stadium har symtom kan de ofta misstas för godartade tillstånd som förstoppning eller irritabelt tarmsyndrom. Cancern utvecklas ofta till ett avancerat stadium innan det äntligen upptäcks och diagnostiseras.
I nästan alla fall kan äggstockscancer som upptäcks tidigt behandlas framgångsrikt.
Symtom på äggstockscancer inkluderar:
- förändringar i tarmvanor, inklusive frekventa
förstoppning - uppblåsthet och svullnad i buken
- ofta urinerar eller känner behov av
urinera snabbt - mår snabbt snabbt när du äter
- oförklarlig viktminskning
- allmänt obehag i bäckenområdet
- smärta under
samlag - orolig mage
- allmän trötthet
- förändringar i din menstruationscykel
När dessa symtom orsakas av äggstockscancer är de vanligtvis ihållande och skiljer sig från vad du normalt upplever. Om du har dessa symtom mer än 12 gånger på en månad bör du prata med din gynekolog.
Tester och diagnos
För att diagnostisera äggstockscancer eller utesluta den som orsak till dina symtom kommer din läkare att göra en grundlig undersökning.
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att fråga dig om de symtom du har upplevt och eventuell familjehistoria av sjukdomar som kan påverka din personliga hälsa. Läkare har också ett antal tester som de kan använda för diagnos, inklusive:
- Imaging tester. Din läkare kan begära
ett eller flera avbildningstester. Dessa tester inkluderar ultraljud, CT-skanningar, MR-undersökningar och
PET-skanningar. Om din läkare misstänker att du har en tumör kan dessa tester hjälpa
bestämma var tumören är, hur stor den har vuxit och cancerstadiet. - Blodprov. Vissa äggstockscancer
släpp ett protein som heter CA-125.
Blodprov kan upptäcka närvaron av detta protein. - Biopsi. För att ytterligare testa någon
misstänkta fläckar eller tumörer, kan din läkare ta bort ett vävnadsprov från din
buk eller bäcken i det som kallas en biopsi. Det gör att din
läkare för att kontrollera förekomsten av äggstockscancer.
Om dessa tester bekräftar deras misstankar och du har cancer kan din läkare välja att utföra kirurgi för att avlägsna cancerområdet.
Stadier
Efter att en individ diagnostiserats med äggstockscancer försöker läkare avgöra hur mycket och hur långt det har spridit sig i en process som kallas iscensättning. Det finns fyra stadier av äggstockscancer, och de representerar var cancercellerna finns. Några av de senare delstegen bestäms också av tumörstorlek.
För att bestämma cancerstadiet kommer din läkare att ta flera vävnadsprover från dina äggstockar, bäcken och buk. Om cancer upptäcks i någon eller alla prover kan din läkare avgöra hur långt den har spridit sig och avancerat.
- Steg 1: Äggstockscancer i steg 1 är
innehåller en eller båda äggstockarna. Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar. - Steg 2: Äggstockscancer i steg 2 är i
en eller båda äggstockarna och har spridit sig till andra organ i bäckenet. Dessa organ
kan inkludera livmodern, urinblåsan, ändtarmen eller äggledarna. - Steg 3: Äggstockscancer i steg 3 har
sprids bortom äggstockarna och bäckenet, och in i buken, bukhinnan,
eller närliggande lymfkörtlar. - Steg 4: Stage
4 äggstockscancer är terminalstadiet för äggstockscancer. Cancer i detta
scenen har spridit sig bortom buken. Det kan ha nått mjälten, lungorna eller
lever.
Behandling
Behandlingsalternativ för äggstockscancer beror på dess stadium och din allmänna hälsa. Vanligtvis involverar huvudtyperna av behandling kirurgi och kemoterapi.
Kirurgi
Kirurgi är den primära behandlingen för äggstockscancer. Att ta bort äggstockarna och äggledarna kan behandla de flesta fall av äggstockscancer i ett tidigt skede. Om cancern har spridit sig i bäckenet kan livmodern också behöva tas bort. Närliggande lymfkörtlar och bukvävnad kan också behöva tas bort.
Senare stadium av äggstockscancer som har spridit sig i buken kan kräva ytterligare operationer för cancerorgan eller vävnader.
Om du har fått diagnosen äggstockscancer och du planerar att få barn kan det fortfarande vara ett alternativ. Beroende på din cancer och hur långt den har spridit sig kan din läkare bara behöva ta bort en äggstock.
Kemoterapi
I vissa fall är kemoterapi det första behandlingsalternativet. Kemoterapi är ett slags läkemedelsbehandling som är utformat för att förstöra alla snabbt delande celler i kroppen, inklusive cancerceller. Kemoterapi används ibland i kombination med andra behandlingar, inklusive kirurgi.
Alternativa behandlingar av äggstockscancer
Det finns ytterligare behandlingar som din läkare kan rekommendera för dig, inklusive hormonbehandling och strålbehandling.
- Hormon
terapi. Vissa typer av äggstockscancer är känsliga för östrogen. Läkemedel
kan blockera produktionen av östrogen eller hindra kroppen från att svara på det.
Denna behandling kan sakta ner och eventuellt stoppa cancertillväxten. - Strålning
terapi. Vid strålning
terapi, röntgen eller partikelstrålar riktar sig mot och dödar cancerceller i områden där
cancern har spridit sig. Det används ofta i samband med operation.
Överlevnadsnivåer
Det kan vara bra att förstå din egen prognos genom att använda andras perspektiv och erfarenhet i liknande situationer. Enligt American Cancer Society använder läkare ofta överlevnadsnivåer för att diskutera din prognos.
Den 5-åriga överlevnadsgraden för alla typer av äggstockscancer är 45 procent.
Människor som diagnostiserats före 65 års ålder har högre överlevnadsgrad än äldre individer. De som diagnostiserats med äggstockscancer i tidigt stadium - specifikt äggstockscancer steg 1 - har en 5-årig överlevnadsgrad på 92 procent.
Tyvärr diagnostiseras endast 15 procent av äggstockscancer i detta tidiga skede.
Överlevnadsgraden är uppdelad beroende på typ av äggstockscancer:
.jpg)
.jpg)
