Familjär hyperkolesterolemi (FH) drabbar cirka 1 av 250 personer. Det skiljer sig från andra typer av högt kolesterol eftersom det går igenom familjer på grund av en specifik genmutation.
Om du bor med FH blir din kropp inte av med LDL-kolesterol på samma sätt som någon utan FH.
Även om du har FH kan du vidta åtgärder för att hantera din hälsa, minska risken för hjärthändelser och skydda ditt allmänna välbefinnande. Ett viktigt steg att ta är att träffa en läkare.
Läs vidare för att hitta resurser som hjälper dig att komma igång, liksom FH-relaterade ämnen som du och din läkare kan diskutera.
Hur ska jag förbereda mig för att prata med min läkare om ärftligt högt kolesterol?
Anländer till din tid med information om din medicinska och familjehistoria. Det är ännu bättre om du har senaste siffror för din:
- totalt kolesterol
- LDL-kolesterol
- högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol
- systoliskt / diastoliskt blodtryck
För att komma igång, fyll i det här formuläret från American Heart Association. Det kan berätta lite mer om din hjärtsjukdomsrisk, som du bör diskutera med din läkare.
Ska jag träffa en specialist för FH?
Eftersom FH är ett genetiskt tillstånd kan en specialist vara den bästa läkaren för dig. FH diagnostiseras med ett genetiskt test som du kanske inte kan få igenom din husläkare.
Det finns andra tecken på FH, enligt FH Foundation, som din läkare kan märka. Dessa inkluderar:
- en familjehistoria av hjärtsjukdomar tidigt i livet
- höga nivåer av LDL-kolesterol som inte försvinner med kost- och träningsförändringar
- kolesterol klumpar eller avlagringar på knä, armbågar eller knogar
- missfärgning i eller runt dina ögon
När du vet att du har FH kan en specialist erbjuda riktade behandlingsplaner för ditt specifika fall.
FH sätter individer i en ännu högre risk för en hjärthändelse än de vanligaste formerna av högt kolesterol - och en specialist kan behandla tillståndet med den omsorg som krävs.
Din husläkare kan hänvisa dig till en specialist. Om de inte har en i sitt nätverk har FH Foundation ett sökverktyg som hjälper dig att hitta en specialist nära dig.
Hur ofta behöver jag kontrollera mina kolesterolnivåer?
Även om dina kolesterolnivåer är viktiga är de bara en del av att hantera FH.
Din läkare bör meddela dig hur ofta du behöver gå in på kontoret för tester. Fråga din läkare:
- när du ska planera dessa möten
- hur du får resultaten
- vad dina kolesterolmål är
Hemtest rekommenderas inte för dem med FH. Att kontrollera ditt LDL-kolesterol i ett laboratorium är viktigt för att få en korrekt avläsning.
Beroende på andra nivåer av kolesterol i kroppen, till exempel dina triglycerider, kan din läkare känna att det är viktigt att ha ditt LDL-kolesterol direkt uppmätt snarare än beräknat.
Hur vet jag om min kolesterolnivå är hög?
Baserat på blodprover kan din läkare berätta om ditt kolesterol är för högt. Denna tabell kan också hjälpa dig att få en uppfattning om ditt kolesterol är utanför intervallet, baserat på de rekommenderade kolesterolnivåerna efter ålder.
Uppgifterna i diagrammet kommer från 2018 års rapport från American College of Cardiology och American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis.
Värdena är i enheter av milligram per deciliter (mg / dL) och är baserade på fastnivåer - vilket betyder, utan att äta eller dricka i minst 8 timmar tidigare.
För vuxna är en LDL-kolesterolnivå på 190 mg / dL eller högre en del av diagnoskriterierna för FH. Så det kanske inte är en överraskning att denna nivå listas som "mycket hög" i diagrammet nedan.
Vilka livsmedel ska jag äta eller undvika?
Med FH är det viktigt att undvika att äta mat som kan orsaka kolesterolnivåer att stiga. Försök att hålla dig borta från livsmedel som innehåller mycket fett, särskilt mättade och transfetter.
Dessa "dåliga" fetter finns i:
- kött
- mejeri
- snabbmat
- bakverk
- högt bearbetade livsmedel
Uttrycket "delvis hydrerat" på en livsmedelsetikett betyder att det finns transfetter i produkten.
Försök istället att äta fiberrik mat, till exempel:
- grönsaker
- korn
- bönor
- frukter
FH Foundation rekommenderar att man äter mer än 25 gram fiber per dag för att minska risken för hjärtsjukdom. Du kan prata med din läkare eller en dietist för specifika livsmedelsrekommendationer.
Var börjar jag med diet- och livsstilsförändringar för att hantera FH?
FH är ett livslångt tillstånd. Det är en bra idé att tänka på att hantera tillståndet på lång sikt med livsstilsförändringar som du kan upprätthålla över tiden.
Exempelvis rekommenderar experter på Mayo Clinic att öka aktiviteten och hålla en hälsosam kroppsvikt.
Att äta en näringsrik diet med låg fetthalt är också viktigt. Om du äter kött, välj smalare styckningar och håll dig till små portioner på 3 uns eller färre. Men växtbaserade dieter är förknippade med lägre kolesterolnivåer än de inklusive kött.
Så fyll din tallrik med mycket grönsaker och fullkorn. Byt ut smör med friskare växtbaserade oljor, som sesam eller olivolja.
Vilka mediciner är tillgängliga för mig?
Din läkare eller FH-specialist kommer att diskutera specifika mediciner som kan vara rätt för dig. Eftersom FH är genetiskt kommer de flesta att ha en behandlingsplan som innehåller mediciner och livsstilsförändringar.
Läkemedel som förskrivs för FH inkluderar:
- Statiner. Statiner med hög potens, som atorvastatin (Lipitor) och rosuvastatin (Crestor), hjälper till att stoppa levern från att göra kolesterol. De ökar också uttrycket av LDL-receptorer på leverytan, vilket sänker cirkulerande kolesterol.
- Kolesterolabsorptionshämmare. Ezetimib (Zetia) hjälper till att förhindra din kropps absorption av kolesterol och ökar också LDL-receptoruttryck för att minska cirkulerande LDL.
- PCSK9-hämmare. Alirocumab (Praluent) och evolocumab (Repatha) hjälper till att öka kroppens normala process för att rensa LDL-kolesterol från blodet. Läkemedlen är inriktade på enzymet PCSK9 (proproteinkonvertas subtilisin / kexin typ 9 serinproteas).
- Adenosintrifosfat-citratlyashämmare. Bempedosyra (Nexletol) eller kombinationspiller av bempedosyra och ezetimib (Nexlizet) hjälper till att stoppa kolesterolproduktionen i din lever.
- Gallsyrabindande hartser. Dessa inkluderar kolestyramin (Prevalite) och colestipol (Colestid). De tar gallsyror ur din lever så att kolesterol används för att göra ersättande gallsyror för matsmältningen.
Om du har höga triglyceridnivåer utöver höga LDL-nivåer från FH, kan din läkare rekommendera ytterligare läkemedel.
Takeaway
FH sätter människor med högre risk för hjärtsjukdomar och hjärthändelser, såsom stroke, än andra former av högt kolesterol.
Genom att arbeta nära med din husläkare eller en specialist kan du hitta en behandlingsplan för att hålla dig frisk och dina kolesteroltal på rätt spår.
Prata med din läkare om vad som är bäst för dig och hur du gör livsstilsförändringar för att uppfylla dina hälsomål.
